Грудные импланты

Грудные импланты не просто увеличивают размер молочных желез. Силиконовые грудные импланты позволяют моделировать форму и устранять асимметрию груди.

Грудные импланты

Какие грудные импланты лучше — анатомические или сферические, солевые или силиконовые, с высоким или низким профилем? Ответить на вопрос в отрыве от контекста, без анализа особенностей строения молочных желез, крайне сложно. Можно исключить солевые импланты и сузить круг поиска. Они используются редко ввиду подверженности механическим повреждениям и относительно короткого срока службы. Но даже после этого в поле зрения останется многообразие эндопротезов, требующее дифференцированного подхода с учетом специфики эстетической проблемы.

Как пластический хирург выбирает грудные имплантаты? Когда пациентка планирует операцию по увеличению молочных желез, рано или поздно поднимется вопрос о выборе имплантатов, которые помогут

На что опирается хирург при выборе имплантатов?

При выборе типа грудных эндопротезов пластический хирург будет отталкиваться от нескольких основных принципов:

• пожелания пациентки, касающиеся результата увеличивающей маммопластики (хирург должен будет спросить ее, какую форму и размер груди она хотела бы иметь, планирует ли она изменить форму или расположение сосково-ареолярного комплекса и т.д.);
• индивидуальные анатомические особенности пациентки (форма и размер грудных имплантатов подбираются в соответствии с индивидуальными параметрами тела женщины, чтобы «новая» грудь могла смотреться максимально естественно и пропорционально по отношению к другим частям тела).

Какая форма имплантата лучше?

Имплантаты для груди существуют в двух основных вариациях: круглые (сферические) и каплевидные (анатомические). Считается, что анатомическая форма имплантатов позволяет получить более «натуралистичный» естественный результат.

В действительности это не совсем так: практически любая разновидность эндопротеза может создать естественную форму груди. Решающую роль играет природная анатомическая форма молочных желез пациентки, от особенностей которых и должен отталкиваться специалист при выборе эндопротезов.

Выбор имплантата по наполнителю

Также пластическому хирургу предстоит определить, какой должен быть наполнитель у имплантатов. Сегодня широко распространены эндопротезы с гидрогелевым, высоко-когезивным наполнителем и с гелем низкой плотности. В данном случае важна не разновидность наполнителя, а его качество.

Хирург обязательно сделает выбор в пользу продукта известных авторитетных производителей, ведь зачастую от качества наполнителя будет зависеть здоровье пациентки после перенесения операции по увеличению груди.

Варианты покрытия оболочки имплантата

Кроме того, грудные эндопротезы различаются покрытием. Кто-то останавливает выбор на имплантатах с гладкой поверхностью, другие предпочитают текстурированное покрытие. Считается, что текстурированная поверхность лучше, так как она предотвращает некоторые возможные осложнения (в том числе, уплотнение молочных желез в период реабилитации). Но пока этот вопрос остается спорным, ведь гладкие имплантаты также еще никогда не подводили.

Как проводятся измерения?

Для уточнения размера и объема будущего имплантата пластический хирург проведет следующие измерения:

• измерения толщины молочных желез;
• ширина грудной клетки;
• оценка объема мягких тканей;
• оценка расположения сосков.

Специалист измеряет расстояние от передней срединной линии до соска груди. Для этого пациентку попросят приподнять руки вверх примерно на 45 градусов. При этом необходимо, чтобы руки пациентки были в этот момент опущенными.

Величина для эндопротезов круглой формы должна составлять 55 процентов. Величина анатомических эндопротезов — 50 процентов (имеется в виду величина от высоты имплантата). Также хирург проводит щипковый тест для того, чтобы измерить толщину железистой ткани и выяснить, где должна находиться инфрамаммарная складка после операции и установки эндопротеза.

Установка грудных имплантов возможна в один из 3 имплантационных карманов. Узнайте, чем установка импланта под мышцу лучше имплантации под молочную железу.

Установка грудных имплантов под большую мышцу

Перечисленных выше проблем можно избежать за счет субмускулярной имплантации. При установке под большую мышцу груди имплант покрывает не только железистая ткань и клетчатка, но также мышца и ее фасция. Из-за глубокого расположения имплант практически невозможно заметить ни на ощупь, ни визуально.

Установка импланта под грудную мышцу активно используется в современной эстетической медицине. Для проведения имплантации применяется субмаммарный или аксилярный доступ. Относительным недостатком методики является более значительное травмирование тканей в сравнении с субгландулярным эндопротезированием, а также риск незначительного смещения импланта, если женщина активно занимается силовыми видами спорта.

Сегодня в маммопластике используются эндопротезы двух типов: силиконовые и солевые. Кроме того, есть также биоимпланты, которые еще называют “синими”

Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии

Область использования силиконовых имплантатов очень широкая. Они могут использоваться в следующих целях.

• Восстановление молочных желез после мастэктомии. Вследствие онкологического заболевания молочные железы могут быть частично или полностью удалены. Установка эндопротезов может быть проведена одновременно с устранением раковой опухоли либо через некоторое время после удаления желез
• Мастопексия (подтяжка молочных желёз). Имплантаты используются, если пациентка желает изменить кроме формы еще и объем
• Эндоскопическое увеличение груди. Этот метод применяется в случаях, когда надрез выполняется в зоне под мышкой, так как сформировать карман для размещения имплантата возможно с помощью оптического инструментария. Эндоскоп нужен хирургу для зрительного контроля в процессе операции.
• Глютеопластика — изменение объема и формы ягодичной зоны. Применяются особые импланты, способные выдерживать серьезную нагрузку — сидение, бег, физические упражнения. У таких эндопротезов прочная оболочка и наполнитель из силикона.
• Куропластика — исправление формы икр. Имплантаты дают возможность исправить кривые ноги, придать дополнительного объема, если мышечный слой чересчур тонкий или гипотрофированный
• Омолаживающее изменение черт лица. Для коррекции пропорций лица используются эндопротезы разнообразных объемов и форм. Посредством их можно подчеркнуть скулы, придать объема подбородку или челюстям, разгладить зоны под глазами. Для лица применяются особые протезы из твёрдого силикона. Часто устанавливаются имплантаты толщиной 4 мм, для ярко выраженного результата — 5-6 мм. Кроме того, эндопротезы можно изготавливать в индивидуальном размере

Недостатки силиконовых имплантатов

Среди минусов таких эндопротезов можно назвать нижеперечисленные.

• Образование капсулярной контрактуры
• Формирование трещин, разрывов
• Риск повреждения имплантата при серьезной нагрузке, к примеру, при ударах грудной клетки
• Силикон в редких случаях может стать причиной аутоиммунных заболеваний
• Уменьшение чувствительности желез, а также сосков

Из-за имплантатов с силиконом могут развиться следующие осложнения.

• Постоперационная гематома, удалять которую приходится с помощью хирургии
• Снижение чувствительности при установке имплантатов большого размера
• Смещение изделий
• Воспалительные процессы, которые требуют неотложного изъятия имплантатов. Установить новые будет возможно лишь после полного заживления
• Опускание имплантатов, особенно при их большом объеме. В такой ситуации спустя некоторое время придется повторно помещать другие силиконовые эндопротезы

Самые распространенные вопросы

Кормить грудью можно, однако деформация желез в ходе лактации может уменьшить визуальный эффект от операции и увеличить риски утолщения капсулы вокруг имплантатов. Но чаще всего неприятных явлений не появляется

Современные изготовители дают пожизненную гарантию на эндопротезы. Если пациентке нравится вид и объем бюста, к примеру, даже спустя десять лет после хирургического вмешательства, замена силиконовых имплантов не нужна. Замена может стать нужна из-за травмы или повреждения эндопротезов, а также вследствие растяжения кожи в процессе старения.

Силикон — вещество, нейтральное для человеческого тела, оно не вступает с ним во взаимодействие и зачастую не вызывает аллергии.