Чистка лица при акне и проблемной коже: забудьте про прыщи и воспаления
Чистка лица при акне и проблемной коже: забудьте про прыщи и воспаления
Акне – это воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала. Только человек, столкнувшийся с этой проблемой лицом к лицу, знает, насколько трудно бороться с этим кожным заболеванием. И без помощи грамотного врача-косметолога тут не обойтись.
Чаще всего первым шагом на пути к здоровой и чистой кожи без акне является чистка лица – процедура, позволяющая глубоко очистить сальные железы и поры от загрязнений, а следовательно, от бактерий и микробов, провоцирующих воспаления.
Но возникает вопрос – можно ли проводить чистку при акне? Не навредит ли это? В этом случае очень важно доверить своё лицо профессиональному врачу-косметологу. Только высококвалифицированный специалист знает, что не все прыщи и воспаления можно выдавливать. Например, острые гнойные воспаления и подкожные прыщи лучше не трогать – есть риск разнести инфекцию. Чистку лица для проблемной кожи необходимо выполнять правильно, соблюдая все правила стерильности и дезинфекции.
Лечение угревой болезни и состояний постакне в клинике. Диагностика. Все виды лазеров, химические пилинги, атравматичные ручные чистки и др. Высокая квалификация специалистов и опыт лечения акне более 20 лет.
Что такое акне?
Акнe — это результат хронического воспаления сальных желез, причиной которого являются:
- генетически предопределенный уровень секреторной активности сальных желез;
- гормональный дисбаланс;
- гиперкератоз.
Почему же это неприятное заболевание чаще всего впервые дает о себе знать в подростковом возрасте? Дело в том, что в этот период в крови многократно возрастает содержание половых гормонов и андрогенов надпочечников, усиливающих работу сальных желез. Вырабатываемое ими кожное сало (себум) — это важнейший элемент гидролипидной мантии дермы, в состав которого входят сложные соединения жирных кислот, многоатомных спиртов, глицерина, холестерина, эфиров воска.
Само по себе повышенное выделение кожного секрета опасности не представляет, однако параллельно в устьях сальных протоков утолщается слой корнеоцитов, отмерших клеток эпидермиса, то есть возникает гиперкератоз, затрудняющий выход кожного сала на поверхность. Постепенно его накапливается все больше и в этой богатой липидами (жироподобными веществами) среде начинают активно размножаться ropionibacterium acnes — бактерии, обитающие в микрофлоре сальных желез. Они интенсивно продуцируют липазу — фермент, расщепляющий глицерин на свободные жирные кислоты, изобилие которых еще больше закупоривает протоки, что в результате и приводит к образованию пробки — комедона. Под комедонами прекрасно себя чувствуют стафилококки, стрептококки и другие возбудители гнойных инфекций, легко проникающие в дерму при нарушении защитного барьера эпидермиса и его нормальной микрофлоры, а также при снижении иммунитета.
Проявления акне на коже лица и тела
- Повышенное салоотделение, главным образом в так называемой Т-зоне (лоб, нос подбородок).
- Первичные невоспалительные элементы — различные виды комедонов: (белые угри или милиумы, черные точки, микрокисты и т. д.).
- Воспалительные элементы, такие как красные прыщики или папулы и пустулы (красные по периферии с белой головкой в центре).
- Глубокие узловые повреждения кожи, застойные пятна и рубцы.
Наша клиника — многопрофильное лечебное учреждение Эндокринологический научный центр — ведущая клиника в России, где осуществляется диагностика и комплексное лечение угревой болезни у подростков и взрослых в рамках мировых стандартов.
Методы лечения угревой болезни (белых угрей на лице и теле, чёрных точек)
Опытные врачи-дерматологи и косметологи нашей клиники в Москве после осмотра, сбора анамнеза и обязательного обследования назначают индивидуальный курс лечения акне, выбирая оптимальный способ.
С учетом степени поражения кожи и распространения процесса перед выполнением намеченного курса наружных процедур возможно назначение препаратов для приёма внутрь с детоксицирующим действием, антибиотиков, системных ретиноидов, антиандрогенов у женщин, наружных фармацевтических препаратов для ухода дома. При выявлении эндокринных нарушений проводится их обязательная адекватная гормональная коррекция.
Акне (угревая болезнь) имеет различные формы проявления и степени тяжести. Возникая в подростковый период, болезнь может затянуться на несколько лет и преследовать уже в зрелом возрасте. Рубцы и шрамы, пигментные и застойные пятна, как сопутствующие деструктивные элементы в исходе заболевания, оставаясь на всю жизнь, создают серьезный психологический дискомфорт.
Профессиональный комплексный подход к проблеме, современное оборудование и проверенные многолетним опытом методики, применяемые в нашей клинике — составляющие результативного лечения не только прыщей. Наши врачи успешно устраняют и их последствия — постакне (пигментные пятна, рубцы и шрамы, застойные синюшные пятна).
Процедуры для лечения акне
- комплексная процедура ручной атравматичной чистки лица с применением сертифицированной космецевтики ведущих мировых производителей;
- химические и ферментативные пилинги для лечения акне с применением различных активных составляющих;
- инъекционные методы лечения — мезотерапия, биоревитализация и биорепарация с противовоспалительными, сосудистыми компонентами, микроэлементами и витаминами;
- микротоковая терапия;
- инъекционная карбокситерапия — микроинъеции стерильного СО2
- комплексные лечебные программы по уходу за проблемной кожей;
- лечение акне лазером.
Лечение акне (угревой болезни) на лице, спине и других частях тела лазером — одна из самых современных, многоплановых и эффективных процедур в комплексном дерматологическом лечении угревой сыпи у взрослых мужчин и женщин на любой её стадии.
Лечение акне (угрей) следует начинать с понимания причины появления прыщей на лице. Акне это прежде всего болезнь кожи, связанная с расстройством сальных желез, закупоркой пор и воспалением волосяных луковиц.
Виды прыщей
Акне могут быть в виде папул и пустул. Папулы выглядят, как красные бугорки на коже, внутри них нет полости с гноем. Они могут самостоятельно появляться и также самостоятельно исчезать, но чаще всего он переходят в пустулы.
Пустулы представляют собой классический вульгарный прыщ, который имеет внутри полость с гноем. Он возвышается над поверхностью кожи. Чаще всего возникают на щеках, реже – на подбородке и лбу.
По своей форме прыщи делятся на воспалительные и не воспалительные:
- Воспалительная форма – все элементы, которые склонны к воспалению и нагноению (юношеские угри, механические угри, гнойные прыщи и язвочки).
- Не воспалительная форма – комедоны (черные точки), закупорка устья фолликула загустевшим кожным салом.
По возрастному признаку акне могут быть:
- Детскими. Часто возникают в младенческом возрасте из-за передачи материнских половых гормонов малышу. Часто проходят самостоятельно через несколько недель при соблюдении простых правил гигиены. Прыщи имеют вид закрытых комедонов. Они не нагнаиваются и не оставляют следов на коже ребенка.
- Подростковыми/юношескими. Наблюдается у 90% подростков 12-16 лет. Высыпания представляют собой папулы и пустулы с гнойным содержимым.
- Взрослыми. Появление большого количества акне в возрасте после 30 лет говорит о развитие серьезного заболевания. Часто акне вызывают патологии желудочно-кишечного тракта, внутренних органов или заболевания эндокринной системы. В этом случае стоит обратить внимание на состояние здоровья и пройти соответствующее обследование.
У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием
План обследования больных
Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:
- дерматоскопия;
- бактериологический посев отделяемого сыпи;
- общий анализ крови;
- анализ на наличие грибков;
- полимеразная цепная реакция;
- биохимическое исследование крови.
Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.
Martinex.
Летнее обострение акне
Несмотря на обилие информации, которую можно найти в монографиях и статьях, многие пациенты и практикующие специалисты до сих пор пребывают в заблуждении относительно пользы солнечных лучей. Этот миф возник не на пустом месте. Результаты исследований порой противоречивы, так же как и практический опыт. Действительно, одни пациенты, страдающие угревой болезнью, после инсоляции отмечают улучшение состояния кожи, а другие видят прямо противоположное. Этот парадоксальный эффект легко объясняется. Все зависит от интенсивности и времени облучения. В малых дозах солнечный свет полезен. Он подавляет функцию сальных желез и усиливает поверхностное отшелушивание. Известно, что видимая часть солнечного спектра обладает бактерицидным действием, поскольку порфирины бактерий (Propionibacterium acnes) выступают как фотосенсибилизаторы. Инфракрасное излучение в небольших дозах стимулирует микроциркуляцию, что благотворно действует на рассасывание застойных пятен постакне. Солнечный свет повышает выработку эндорфинов, тем самым подавляя стрессовый механизм образования акне, и ускоряет деление клеток базального слоя эпидермиса и дермы.
Но если мы говорим о заболевании акне, то солнце — скорее враг, чем друг. Кратковременное улучшение состояния (оно в основном связано с бактерицидным эффектом небольших доз солнечного излучения), как правило, наблюдается только при нахождении на солнце и очень быстро сменяется обострением по возвращении домой с солнечного юга. Такие пациенты даже не подозревают, что появление новых воспалительных элементов вызвано вовсе не их возвращением домой в пыльный город с плохой экологией, вернее, не совсем этим, а запущено как раз такими приятными и полезными, казалось бы, солнечными ваннами. Длительное нахождение на солнце угнетает иммунитет кожи. В результате мнимое улучшение закономерно сменяется ухудшением.
Механизмы обострения акне летом
Угревая болезнь носит хронический характер; любое обострение может быть спровоцировано как экзогенными, так и эндогенными факторами. Приходится признать, что летом риск новых высыпаний особенно высок. Это обусловлено прежде всего повышенным воздействием солнечного излучения [3]. Подчеркиваем, речь идет только о злоупотреблении солнечными ваннами! Как быстро определить: малую или большую дозу облучения получила кожа? Критерии самые простые. Если кожа не потемнела, значит, доза лечебная. Установлено, что загар — ответная реакция кожи на повреждение ультрафиолетом. Повреждение заключается в утолщении рогового слоя эпидермиса, нарушении продукции кожного сала и его состава, активации свободнорадикального окисления. А главной мишенью отрицательного воздействия солнца служит иммунная система кожи. Действуя на клетки Лангерганса, большие дозы солнечного света оказывают иммуносупрессирующий эффект.
При увеличении интенсивности ультрафиолетового излучения начинается высвобождение медиаторов воспаления, в том числе различных цитокинов. Как следствие, вместе с развитием очагов воспаления нарушается баланс между скоростью деления и отшелушивания клеток эпидермиса, что усугубляет уже имеющиеся гиперкератоз и шелушение кожи. Усиленный разогрев кожи приводит к увеличению ее кровоснабжения, а это способствует дальнейшему развитию и распространению воспалительного процесса. Одновременно возрастает чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенным гормонам, что вызывает избыточную продукцию кожного сала [7]. Причем происходит не только увеличение количества сального секрета, но и изменение его химического состава и консистенции: повышается содержание вязких жирных кислот, поэтому кожное сало становится еще более плотным, густым. На избыточную инсоляцию кожа, защищаясь, отвечает избыточным ороговением эпидермиса — создается механическое препятствие выходу кожного сала наружу. Возникает своего рода эффект губки, которая впитывает жидкость, но не выпускает ее на поверхность [1]. Из-за повышенной влажности воздуха и жары на поверхности кожи образуется термостатическая пленка — благоприятная среда для развития бактерий. Говоря о профилактике и лечении летних акне, специалисты почему-то забывают, что отдых на пляже — это не только солнце, но и сухой ветер, и соленая вода, которые обезвоживают кожу, нарушают ее липидную мантию и в итоге снижают ее барьерные функции, в том числе антимикробные. В рекомендациях специалистов редко встретишь совет смывать с себя морскую соль после любого купания, а ведь это не менее важно, чем защита кожи от ультрафиолетовых лучей, и делать это надо так же часто, как и наносить солнцезащитные средства.
Комедогенный эффект от пребывания на солнце накапливается постепенно, в течение месяца. Его может усугубить применение в летнюю жару декоративной косметики. В итоге после короткого периода мнимого улучшения в коже усиливается воспалительный процесс и происходит закупорка выводного протока сальной железы, то есть развивается обострение акне.
Еще один летний фактор — жара — способствует избыточному разогреву кожи и расширению сосудов, провоцируя вторичное воспаление. В некоторых случаях в результате застойных и воспалительных процессов на коже появляются множественные папулы и пустулы.
Лекарственные средства и ультрафиолет
Пребывание на солнце усиливает риск раздражающего действия ряда наружных препаратов, применяемых для лечения акне. Это прежде всего препараты, обладающие кератолитическими свойствами: ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, салициловая кислота и др. [2, 5, 7].
Ультрафиолетовое облучение также не показано на фоне системной терапии. В частности, антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и некоторые пероральные контрацептивы могут приводить к развитию фототоксических и фотоаллергических реакций. Системное лечение угревой болезни изотретиноином усиливает чувствительность кожи к солнечным лучам.
Как защититься от солнца?
Обидно, конечно, все лето просидеть в тени, но многим пациентам с акне именно это и придется сделать. В любом случае вопрос о допустимости инсоляции для пациента с себореей и угрями должен решаться врачом с учетом индивидуальных особенностей.
Пациентам с большим количеством воспалительных элементов акне на фоне наружной и системной терапии следует избегать пребывания на открытом солнце и в солярии. Более того, им необходимо использовать солнцезащитные средства (фотопротекторы). Следует подчеркнуть, что эти средства должны быть максимально адаптированы для кожи с явлениями себореи и акне. Фотопротекторы наносят перед выходом на улицу. Лучше выбирать эмульсии и легкие кремы. Степень защиты должна соответствовать типу кожи (чем кожа светлее и легче обгорает, тем больше должно быть значение фактора солнечной защиты [SPF]). После прекращения пребывания на солнце крем или эмульсию обязательно нужно удалить с кожи мягкими очищающими средствами. Во время инсоляции солнцезащитные средства следует наносить повторно после купания, а также через определенные промежутки времени, в зависимости от значения SPF (чем меньше фактор защиты, тем чаще наносится крем).
Юных пациентов с акне средней тяжести стоит предостеречь от долгого лежания на пляже и порекомендовать им, пребывая на солнце, носить майки и головные уборы, закрывать лицо [2, 5, 7].
Нежелателен загар и тем пациентам, которые отмечают обострение заболевания влетнее время.
Пациентам со всеми видами акне в летний период желательно внести коррекцию в индивидуальную программу ухода за кожей. Их лучшим другом должна стать солнцезащитная косметика. Повышенное внимание должно быть уделено очищению кожи, антисептической защите, себорегуляции и адекватному увлажнению.
Мезотерапевтическая коррекция — возможность патогенетической терапии
Опыт коррекции воспалительных элементов
Имеется опыт мезотерапевтического использования антибактериальных препаратов для лечения клинических проявлений акне. Например, в случае чувствительности микрофлоры из пустул к гентамицину и метронидазолу рекомендуется проводить лечение этими препаратами ежедневно или через день, в зависимости от выраженности высыпаний (всего 6—12 сеансов). Инъекции делают вокруг воспалительных элементов.
Если микрофлора нечувствительна к гентамицину и метронидазолу, лечение начинают с Иммунала, Рибоксина, экстракта алоэ, сосудистых препаратов. Такая схема лечения как нельзя лучше иллюстрирует преимущества мезотерапевтической коррекции. Действительно, при таком подходе нет необходимости пропитывать антибиотиками весь организм и есть возможность существенно уменьшить дозы вводимых препаратов (антибиотики можно разводить органическим кремнием). По сравнению с системным введением антибиотиков это более щадящая, но одновременно и более действенная терапия [6].
Основной возбудитель угревой болезни, Propionibacterium acnes, бурно размножается в закупоренной сальной железе, особенно на фоне сниженного иммунитета кожи. Повышение иммунного статуса кожи позволяет подавить избыточное размножение этого микроорганизма. Поэтому перспективным направлением в терапии акне является изучение механизмов иммунологической регуляции регенерации кожи. На этой основе разрабатываются новые способы коррекции дисфункции кожи, связанной с нарушением системных и локальных иммунных процессов.
Установлено, что на фоне интрадермального введения иммуномодуляторов существенно ускоряются процессы восстановления кожи и подавляется экссудативное воспаление. Доказана эффективность иммуномодулятора Рибомунила: внутрикожное введение этого препарата приводит к регенерации кожи, которая реализуется через стимуляцию иммунорегуляторных механизмов, пролиферативной активности фибробластов и синтеза гликозаминогликанов. В настоящее время изучается эффективность мезотерапевтического введения гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, аминокислот (лизина) при лечении и профилактике акне. Предварительные результаты внушают оптимизм. Возможно, в скором будущем появятся новые схемы — мезотерапевтической иммунокоррекции акне [4].
Что еще можно порекомендовать врачам_косметологам? В настоящее время в арсенале мезотерапии есть достаточно действенные препараты, дающие хорошие результаты в терапии угревой болезни.
Особенности проведения эстетических сеансов мезотерапии для пациентов с угревой болезнью
Курс мезотерапии будет эффективен при комедонах, воспалительных элементах без гнойного содержимого, атрофических рубцах постакне, застойных пятнах, вторичной поствоспалительной гиперпигментации и т. д. Процедуры проводят только в отсутствие гнойных элементов в зоне обработки. Мезотерапевт должен помнить, что острые гнойные элементы купируются другими способами и требуют лечения или наблюдения врача-дерматолога.
Что еще можно порекомендовать врачам-косметологам? В настоящее время в арсенале мезотерапии есть достаточно действенные препараты, дающие хорошие результаты в терапии угревой болезни.
Рекомендуемые препаратыи коктейли
По направленности действия все препараты и коктейли можно условно разделить на несколько групп:
- устранение гиперкератоза (мезопилинг гидроксикислотами);
- иммунокоррекция и профилактика появления воспалительных элементов;
- себорегуляция;
- увлажнение и создание оптимальной среды для жизнедеятельности клеток кожи;
- устранение постакне (атрофические рубцы, застойные пятна, гиперпигментация и т. д.).
В качестве базовых препаратов для собственно сеанса мезотерапии идеально подходят моно- и комплексные препараты на основе гиалуроновой кислоты, которая создает оптимальную среду для нормального функционирования дермы, улучшает межклеточную коммуникацию, нормализует пролиферативные и иммунные реакции, обладает бактерицидным эффектом и т. п. Используются микроэлементы (сера, цинк, германий), витамины (рибофлавин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота), аминокислоты (лизин), которые при сочетанном применении улучшают иммунитет, обмен веществ, регенерацию кожи, обладают себорегулирующим, кератолитическим, депигментирующим, противовоспалительным действием.
Схемы коррекции и у взрослых, и у подростков одинаковы. Чаще всего используются две схемы: пошаговая и комплексная.
Введение коктейлей по следующей схеме:
- первый шаг — устранение гиперкератоза и противовоспалительное воздействие во время первых сеансов курса (в среднем 3 — 5 сеансов);
- второй шаг — увлажнение и себорегуляция во времяследующихсеансов (7 — 10сеансов).
Число процедур зависит от количества воспалительных элементов, открытых и за крытых комедонов.
Во всех процедурах курса для инъекций используют комплексные коктейли, действие которых направлено сразу на все основные составляющие патогенеза акне (воспаление сальной железы, гиперпродукцию кожного сала, гиперкератоз). Курс состоит из 10—12 процедур, которые проводятся один раз в 7 дней.
Важно понимать, что для каждого пациента курс лечения подбирается индивидуально. Начинать процедуры можно сразу после интенсивной инсоляции (на пляже или в солярии), если нет раздражения кожи и ожогов. Если есть солнечные ожоги, процедуры стоит отложить до их полного заживления, то есть примерно на 2 — 4 недели.
Варианты процедур коррекции угревой болезни
Схема проведения стандартная.
Б. Собственно сеанс мезотерапии
1-й вариант. Лечение и профилактика угревой болезни с признаками гиперкератоза, застойными явлениями и гиперпигментацией, а также у «возрастных» пациентов с акне.
Комплексный препарат REVITACARE Bio-revitalisation(Laboratorie REVITACARE, Франция) представляет собой комбинацию гиалуроновой кислоты и мультивитаминного комплекса (витамины А, С, Д, Е, группы В). Он включает 1% биотехнологическую гиалуроновую кислоту (флакон 4 мл) и мультивитаминный комплекс (флакон 10 мл).
Гиалуроновую кислоту можно отнести к препаратам, действующим на все звенья патогенеза акне. Витамин А, входящий в комплекс, незаменим при лечении угревой болезни. Он ускоряет регенерацию эпидермиса и дермы, восстанавливает липидный барьер, снижает уровень медиаторов воспаления, активизирует фагоцитоз. Витамины группы В, С, Е обладают противовоспалительным, антигипоксическим, антиоксидантным эффектами. Защищая мембраны иммунокомпетентных клеток от повреждения, они оказывают положительное действие на иммунный статус кожи. Причем это действие распространяется как на неспецифические, так и на специфические (гуморальный и клеточный) звенья иммунитета. Известное свойство витамина С — отбеливающий эффект — позволяет существенно снизить проявления поствоспалительной пигментации при акне.
Препарат может применяться для профилактики и лечения угревой болезни как у молодых пациентов, так и у пациентов с возрастными изменениями кожи (сухость, гиперкератоз, особенно при фотостарении, возрастная и поствоспалительная гиперпигментация, нарушение микроциркуляции, застойные явления). Другими словами, он позволяет решить сразу несколько эстетических задач.
2-й вариант. Лечение и профилактика угревой болезни при наличии атрофических рубцов постакне и гиперпигментации.
Препарат ГИАЛРИПАЙЕР-06М / МЕЗОЛИФТ (Лаборатория Тоскани, Россия) содержит гиалуроновую кислоту (2 мг/мл), модифицированную витамином C и рибофлавином (витамином В2). Присоединение витаминов к гиалуроновой кислоте с помощью особой химической технологии обеспечивает их биостабильность и пролонгированность их функций. Помимо мощного противовоспалительного действия препарат обладает ярко выраженными антиоксидантным, регенерирующим, отбеливающим эффектами. Он особенно рекомендуется при сухости и обезвоженности кожи в сочетании с акне.
3-й вариант. Лечение и профилактика угревых высыпаний на спине и на груди.
Germanio (германий; Dietbel, Испания) повышает иммунитет, обладает антигипоксическим действием. Стабилизирует мембраны эндотелиоцитов и клеток крови, что снижает проницаемость сосудов, улучшает реологические свойства крови и препятствует образованию застойных пятен и атрофических рубцов. Улучшает энергетический обмен в иммунных клетках кожи, создает условия для адекватной регенерации и противовоспалительной защиты кожи.
Витамин С 10% (аскорбиновая кислота; ID-Farma, Испания) — антиоксидант, особенно важный в летнее время для кожи, не адаптированной к солнечному свету. Кроме защитного действия он снижает прочность сцепления корнеоцитов и способствует отшелушиванию рогового слоя эпидермиса, особенно на спине, где всегда имеется гиперкератоз.
В. Дополнительные инъекции в проблемные места
Дополнительные инъекции проводятся вокруг воспалительных элементов, застойных пятен, атрофических рубцов, участков гиперпигментации. Глубина инъекций составляет 2 мм (лицо, шея, область декольте) и 4 мм (спина). Применяются коктейли, используемые на этапе диффузной обработки зоны.
Г. Применение дополнительных коктейлей и техник для решения специфических задач
Устранение гиперкератоза
Saliforo(салициловая кислота 15%; Toskanicosmetics, Испания) обладает противовоспалительным и выраженными кератолитическим и бактерицидным действием.
Препарат вызывает эксфолиацию эпидермиса в устье волосяного фолликула, тем самым препятствуя образованию комедонов. Салициловую кислоту не используют в моновиде, только в составе коктейля — обычно с Силикином (органическим кремнием 0,5 — 1%). Первой в шприц набирают салициловую кислоту, вторым — Силикин (его набирают медленно).
Себорегуляция, противовоспалительное действие
Для себорегуляции используются препараты, в состав которых входят цинк, опосредованно ингибирующий действие фермента 5α-редуктаза, что ведет к снижению чувствительности андрогензависимых рецепторов, и сера, обладающая кератопластическими свойствами. Эти препараты устраняют избыточную продукцию кожного сала.
Олигоэлементы Zn-Se-Si (ID-Farma, Испания). Цинк (Zn) в качестве кофермента участвует в блокировании 5α-редуктазы, играет важную роль в регенерации кожи. Селен (Se) входит в состав глутатион-пероксидазы, защищающей биологические мембраны от повреждающего действия свободных радикалов. Органический кремний (Si) потенцирует действие других микроэлементов в препарате.
Azufre(сера; Dietbel, Испания). Сера обладает противомикробными и кератопластическими свойствами. Препарат устраняет избыточную продукцию кожного сала. Серосодержащие и цинксодержащие препараты практически всегда включаются в терапию акне, поскольку обладают отличным себорегулирующим и противовоспалительным действием.
Застойные пятна и гиперпигментация
Гибилан (Гинкго Билоба; Скинасил, Россия), устраняя спазм прекапиллярных сфинктеров, улучшает микроциркуляцию, обмен веществ и оксигенацию кожи.
Рутин + экстракт Мелилота (ID-Farma, Испания) обеспечивает дренаж, выведение токсинов из очагов воспаления, предотвращает появление очагов гиперпигментации и застойных пятен.
Витамин С укрепляет стенки капилляров, повышает их эластичность, снижает проницаемость сосудов.
Сочетание в одном коктейле трех важнейших мезопрепаратов с антиоксидантными свойствами существенно снижает проявления воспаления, в особенности застойные явления.
Продолжительность курсов и результаты
Обычно мезотерапевтический курс включает от 8 до 12 процедур. Уже после 3-4го сеанса пациенты отмечают положительные результаты, а после окончания курса мезотерапии у большинства наступает стойкая ремиссия. При соблюдении всех рекомендаций лечащего дерматолога такой курс поможет избежать обострений акне на долгое время (от полугода и дольше). Тем не менее мы настраиваем пациента на повторное прохождение такого курса через 4-6 месяцев. Но есть и исключения… Как быть, если процесс обострения удалось только замедлить, но не погасить? В этом случае нужно обязательно включать мезотерапию в долговременную комплексную программу лечения и эстетической коррекции акне. При необходимости можно назначить дополнительные лабораторные исследования. В частности, микроэлементный анализ волос и/или крови поможет определить микроэлементный статус пациента. Для устранения дефицита микроэлементов мы можем прицельно назначить мезотерапевтический коктейль с различными комбинациями олигоэлементов на этапе дополнительных техник.
Мезотерапия дает очень хорошие результаты при коррекции акне, но не отменяет медикаментозного лечения и применения методов, купирующих воспалительные элементы, таких, как фото- и лазеротерапия. При акне 3-4й степени к системному и наружному специфическому дерматологическому лечению должна подключаться мезотерапия. А если в дополнение к этому с пациентом заранее провести беседу о риске пребывания на солнце и подготовить его кожу к воздействию ультрафиолета, то можно значительно повысить качество «жизни после лета». И конечно, не стоит забывать о правильном ежедневном уходе за кожей, склонной к угревой болезни.
Источники
- https://www.ego-estetic.ru/services/chistki-litsa/chistka-dlya-problemnoi-koji/
- https://cosmetomed.ru/uslugi/lechenie-akne/lechenie-akne-v-moskve
- https://effi-clinic.ru/patient/blog/lechenie-pryschej/
- https://www.techno-med.ru/publications/pochemu_voznikayut_i_kak_proyavlyayutsya_gnojnichkovye_zabolevaniya_koji/
- https://www.martinex.ru/about/news/summer-acne/