Витамины, микроэлементы, жирные кислоты омега 3 необходимые для волос. Признаки нехватки их в организме. Однокомпонентные препараты, комплексные таблетки и капсулы для здоровых волос.
Недорогие витамины для волос
Сияющие и здоровые волосы – это атрибут здоровых людей, которые следят за собой и хорошо заботятся о своем теле. Они также являются украшением, дающим чувство благополучия. Эта статья посвящена вопросу, влияет ли наше питание на здоровье локонов, и какие витамины в таблетках и капсулах нужно включать в свой рацион для того, чтобы улучшить их состояние. Ведь слабые, выпадающие волосы могут привести к снижению самооценки и уровня комфорта жизни, а связанный с этим стресс даже усугубить проблему.
Если сильное выпадение волос продолжается нескольких месяцев и приводит к заметному уменьшению густоты, это повод озаботиться состоянием волосяных фолликулов и всего организма и принять меры, чтобы совсем не остаться без волос.
Содержание статьи
Андрогенетическая (андрогенная) алопеция
Андрогенетическая алопеция (АГА) – наиболее частая причина выпадения волос и у мужчин, и у женщин: составляет свыше 90% всех алопеций. Андрогенетическая алопеция никак не ухудшает физическое здоровье человека. Это исключительно косметическая проблема, однако она существенно ухудшает качество жизни, вызывая психологический дискомфорт.
Андрогенетическая алопеция обнаруживается у людей с генетической чувствительностью фолликулов волос к андрогенам (мужским гормонам). При наличии такой чувствительности дигидротестостерон оказывает негативное влияние на волосяные фолликулы, в результате чего они уменьшаются в размере, истончаются и со временем отмирают.
При андрогенетической алопеции изменяется цикл роста волос. Фаза активного роста (анаген) сокращается, а фаза покоя (телоген), когда волос не растет, удлиняется. Соотношение периодов анагена и телогена становится менее 8:1 при норме 12:1. С каждым циклом фаза анагена становится все короче, тогда как фаза телогена остается такой же. Изменения цикла роста волос приводит к укорочению общей длины волос. Со временем уменьшается размер волосяных фолликулов. Нормальные, здоровые, толстые волосы замещаются тонкими (веллусными) волосами, которые выглядят нездоровыми и редкими.
Женский паттерн выпадения волос
При андрогенетической алопеции у женщин (женский паттерн выпадения волос) уменьшается объем волос в лобно-теменной зоне. Поредение на макушке встречается редко.
Различают три стадии выпадения волос у женщин (по шкале Людвига):
1 стадия характеризуется заметным истончением волос в лобно-теменной зоне и расширением пробора, при этом краевая линия роста волос остается неизменной.
2 стадия ставится при выраженном поредение волос в лобно-теменной зоне.
3 стадия, при которой волосы в лобно-теменной зоне полностью утрачены, встречается крайне редко.
Шкала Людвига
Поредение в области центрального пробора
Поредение в области бокового пробора
В отличие от мужчин с андрогенетической алопецией, у женщин с тем же диагнозом волосы выпадают не так интенсивно и обильно, поэтому абсолютно лысых женщин практически не бывает. Кроме того, андрогенетическая алопеция начинает проявляться у женщин в более позднем возрасте, чем у мужчин, и лучше поддается лечению.
Влияние гормонов (андрогенов) на рост и выпадение волос
Влияние андрогенов на выпадение волос у мужчин досконально изучено и полностью доказано. Что касается женщин, то в ряде случаев действительно обнаруживается взаимосвязь между выпадением волос и повышенным уровнем мужских гормонов у женщин (гиперандрогения). Помимо выпадения волос, гиперандрогения может также проявлять себя такими симптомами, как акне, гирсутизм (повышенное оволосение на лице и теле), нарушение менструального цикла. Однако все эти проявления могут быть и при нормальном уровне мужских гормонов. Таким образом, не всегда выпадение волос, протекающее по женскому паттерну, является следствием гиперандрогении. Генетические факторы играют ведущую роль в поредении волос и у женщин, и у мужчин.
Терапия наружными и внутренними средствами
Наиболее эффективным лечением для прекращения выпадения волос и восстановления их роста является следующая схема:
— Антагонисты андрогенных рецепторов – ципротерона ацетат (применяют в Европе и Канаде) и спиронолактон (применяют в США). Эти вещества работают на остановку выпадения волос.
— Стимуляторы роста волос – миноксидил, нитролипины (Regeus).
Препараты, содержащие указанные вещества, наносятся наружно непосредственно на места поредения волос и/или принимаются внутрь. Режим и продолжительность лечения определяется индивидуально. Чем раньше начата терапия, тем выше ее эффективность. При поздних стадиях, когда консервативное лечение не помогает, рекомендуется пересадка волос или применение маскирующих средств.
Методика терапии андрогенетической алопеции основана на естественной активации регенераторных процессов. Суть метода заключается в использовании собственных клеток, а именно богатой тромбоцитами плазмы. Препарат вводят внутрикожно или подкожно, курс длится не менее 3 месяцев. Схему лечения подбирают индивидуально. Инъекция плазмы с высоким содержанием тромбоцитов приводит к активации основных факторов роста таких, как тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и эпидермальный фактор роста (EGF). Данный каскад реакций приводит к регенерации и репарации и в итоге к восстановлению физиологического цикла волосяных фолликулов.
Народные способы лечения алопеции
Существует множество народных рецептов для увеличения густоты волос. Наиболее популярный из них – обжигающие маски на основе перца. В научном и медицинском сообществе к такому способу лечения алопеции относятся скептически и с юморов. Перец, хоть и усиливают кровоток на время нанесения маски, не может таким образом восстановить нормальную работу волосяных фолликулов. Использование народных рецептов не только бесполезно, но может быть и опасно для кожи. Тем не менее некоторые люди уверены в эффективности таких средств. Здесь вы можете прочитать, откуда берутся эти убеждения: https://regeus.ru/blog/it-will-help-a-folk-remedy-to-stop-hair-loss-and-regain-hair-density
Выпадение волос вследствие менопаузы
Отдельным и довольно распространенным видом алопеции у женщин является выпадение волос вследствие менопаузы. При этом, уровень андрогенов (мужских гормонов) у женщин может быть как завышен, так и находиться в пределах нормы. Классическим лечением алопеции, вызванной климаксом, является оральный прием финастерида или дутастерида (запрещены к применению у женщин на территории РФ). Доза и режим приема подбираются индивидуально.
Диффузная алопеция
Другие названия: телогеновая алопеция, симптоматическая алопеция, телогеновое выпадение волос. Телогеновое выпадение волос характеризуется выпадением более 100 волос в день, причем волосы выпадают равномерно по всей поверхности волосистой части головы. Из выпавших волос большая часть находится в телогене, а не в анагене.
Острая телогеновая алопеция встречается в детстве после перенесенных инфекций, а также у женщин от 30 до 50 лет и может продолжаться 3-6 месяцев. У женщин любого возраста (включая пожилых) острая телогеновая алопеция может возникнуть на фоне андрогенетической алопеции и усугубить ее течение. В таких случая пациенту ставится сразу 2 диагноза: андрогенетическая алопеция и диффузная алопеция, хотя это бывает довольно редко.
«В моей практике был такой случай, и пациентка была убеждена, что врачи просто не могут понять, что с ней, что диагнозы расходятся и это усугубляло ее психологическое состояние (а это могло усугубить и потерю волос). Пожалуйста, доверяйте своим докторам, задавайте вопросы, изучайте научные статьи, если никому не верите. От этого зависит эффективность лечения. К счастью, такой вид диагностики, как трихоскопия и трихограмма помогают в постановке обоих диагнозов».
Провоцирующие факторы при диффузном выпадении волос: хирургические вмешательства, госпитализация, прием некоторых лекарств (нейролептики, антикоагулянты, интерфероны). Если диффузное выпадение волос продолжается более 6 месяцев с обострениями, то ставится диагноз хроническая телогеновая алопеция. Выделяют две формы такой алопеции:
— первичная идеопатическая, преобладает у женщин до менопаузы;
— вторичная, протекающая на фоне системных хронических заболеваний (особенно на фоне гипотиреоза), а также на фоне таких состояний, как дефицит питательных веществ, стресс, депрессия, злокачественные новообразования.
У молодых пациентов с себорейным дерматитом также наблюдается повышенная потеря волос в фазе телогена, но этот вопрос еще требует уточнения причинно-следственной связи.
Диагностика и лечение
Различия между диффузной и андрогенетической алопециями не всегда очевидны, более того зафиксированы случаи перехода диффузной в андрогенетическую (Sinclair et al., 2004). Неинвазивные методы диагностики: тест на вытяжение волос, тест мытья волос, дерматоскопия и трихограмма — достаточны для установления большинства диагнозов. Гистологическое исследование может помочь, но редко требуется. Для лечения телогеновой алопеции важно быстро выявить и, если возможно, устранить провоцирующие факторы. Специального лечения острых состояний не требуется, и большинство пациентов спонтанно выздоравливают через шесть месяцев. Прогноз при хронической телогеновой алопеции неопределенный, самопроизвольное улучшение может произойти через несколько лет.
Очаговая (гнездная) алопеция
Очаговая (гнездная) алопеция – хроническое заболевание волосяных фолликулов, проявляющееся в виде округлых, нерубцовых очагов выпадения волос на голове, реже – на теле.
Многими авторами рассматривается аутоиммунная природа заболевания, когда клетки иммунной системы атакуют волосы в фазе роста. Взаимодействие агрессивных лимфоцитов с клетками волосяного фолликула, аномальная экспрессия некоторых тканевых антигенов, запуск апоптоза (запрограмированное самоуничтожение клетки) способствуют развитию аутоиммунного воспаления.
Среди факторов, способствующих развитию болезни: генетическая предрасположенность, микроциркуляторные и иммунными нарушения, эндокринные и обменные расстройства, неблагоприятное воздействие окружающей среды. Кроме того, важная роль принадлежит расстройствам нервной системы различного уровня. В литературе к настоящему времени накоплено много данных, свидетельствующих о различных эмоциональных нарушениях, наличии гипоталамической патологии и вегетативных расстройств у больных гнездной алопецией.
Как проявляется очаговая алопеция
Клиническая картина:
— наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами;
— наличие в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и «зоны расшатанных волос» на границе очага (активная стадия);
— обнаружение при микроскопическом исследовании эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»;
— наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса);
— иногда по одному краю очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном – рост тонких волос;
— обнаружение при осмотре ногтей признаков ониходистрофии: наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, изменений свободного края в виде волнистых узур.
При давности заболевания менее 1 месяца могут быть следующие субъективные симптомы: гиперемия, жжение, зуд в области выпадения волос.
Учитывая аутоиммунный механизм развития облысения, основным терапевтическим направлением является иммуносупрессия.
При очень тяжелых формах назначают препараты внутрь из группы глюкокортикостероидов. При более легких формах используют наружное лечение препаратами той же группы. Одновременно с основной линией терапии применяют внутрикожные инъекции дипроспана.
Течение болезни зачастую непредсказуемо, патогенетическая терапия не всегда способствует восстановлению волосяного покрова, не гарантирует, что не будет рецидивов. Для поддержания роста волос лечение должно продолжаться до наступления полной ремиссии.
Отдельно стоит сказать об эффективности криотерапии для лечения очаговой алопеции.
Эффективность криотерапии при очаговой алопеции
Криотерапия – обработка жидким азотом для лечения очаговой алопеции используется недостаточно широко, хотя приборы для криотерапии доступны в дерматологических кабинетах.
Возможность использования криотерапии в лечении очаговой алопеции была описана еще в 1986г. Терапевтическая эффективность поверхностной криотерапии была доказана в различных исследованиях. Например, были проведены исследования по оценке эффективности лечения очаговой алопеции криотерапией (1 процедура каждые 2 недели в течение 12 недель) и 0,05% лосьоном пропионата клобетазола. Было показано, что несмотря на отсутствие полного восстановления волос (> 95%), ответ на лечение составил 80% и 91,5% соответственно. Данный показатель считается очень достойным, принимая во внимание почти полное отсутствие побочных эффектов при криотерапии, в отличие от пропионата клобетазола [Faghihi G, Radan M. Jet cryotherapy vs clobetasol proprionate lotion in alopecia areata. Skinmed. 2014 Jul-Aug;12(4):209-11] . В крупном исследовании, проведенном на более чем 350 пациентах, было показано, что у 61% респондентов отмечалась восстановление роста нормальных остевых волос, причем на начальной стадии заболевания и небольших интервалах между процедурами (не более 2 недель) доля положительных результатов была выше [Jun M, Lee NR, Lee WS. Efficacy and safety of superficial cryotherapy for alopecia areata: A retrospective, comprehensive review of 353 cases over 22 years. // J Dermatol. 2017 Apr;44(4):386-393. doi: 10.1111/1346-8138.13613] .
В 2006 году были опубликованы результаты крупномасштабного ретроспективного исследования, согласно которым 68,6% из 153 пациентов с очаговой алопецией достигли значительного улучшения состояния волос, включая терминальный рост волос в течение 12 недель после проведения процедуры [Hong SP, Jeon SY, Oh TH, Lee WS. A retrospective study of the effect of superficial cryotherapy on alopecia areata. Korean J Dermatol 2006;44:274-280] . В 2017 году было проведено проспективное исследование по сравнению эффективности применения поверхностной криотерапии и местного применения стероидных препаратов как терапевтического варианта лечения. Было показано, что у 73% пациентов после криотерапии наблюдался рост волос (в том числе, у 13% отмечалось полное восстановление в очаге поражения). Наряду с общим клиническим улучшением, количество конечных (остевых) волос на обработанной части головы достоверно увеличилось в 1,6 раза, в отличие от контрольной части, на которой не наблюдалось значительных изменений. Разумеется, следует помнить о возможности спонтанной ремиссии, которая бывает в 34%
50% пациентов в течение первого года заболевания. Однако нельзя не учитывать, что положительные результаты лечения, полученные в различных описанных исследованиях, можно интерпретировать как значимую терапевтическую эффективность криотерапии при лечении очаговой алопеции.
Таким образом, благодаря минимально болезненному характеру повреждений при проведении процедуры и малоинвазивному воздействию, поверхностная криотерапия была признана безопасной и эффективной в лечении очаговой алопеции [M Jun, Won-Soo Lee. Therapeutic Effect of Superficial Cryotherapy on Alopecia Areata: A Prospective, Split-scalp Study in Patients with Multiple Alopecia Patches // Ann Dermatol Vol. 29, No. 6, 2017 p.2-727] .
Тракционная алопеция
Тракционная алопеция – это выпадение волос из-за внешнего травматического действия на волосяной фолликул. Основные причины развития заболевания: частое дергание, неправильное расчесывание и пристрастие к тугим прическам, включая тугие хвосты, частое закручивание волос в пучки, тугие бигуди, начёс, дреды. Как правило, больше всего страдают волосы вдоль линии лба, на затылке и висках, в области проборов, между косичками.
На первоначальной стадии тракционная алопеция может проявляться болезненностью кожи головы. На этом этапе заболевание легко поддается лечению: достаточно устранить травмирующий фактор, изменить прическу, и рост волос восстанавливается самостоятельно. Однако если проблему запустить, то могут начаться необратимые процессы, болезнь перейдет в стадию рубцовой алопеции, когда волосяные луковицы перестают существовать. К сожалению, при рубцовой алопеции никакие средства не помогут вернуть рост волос.
Из-за каких причесок чаще всего возникает тракционная алопеция?
Сделав однажды дреды, человек может носить их на протяжении нескольких лет. Чтобы получить такую прическу, волосы – естественные и синтетические – скручивают вместе для удлинения и придания объема. Из-за этого увеличивается вес волос и нагрузка на волосяной фолликул. Кроме того, волос постоянно напряжен: вытянут и зафиксирован в одном направлении — это приводит к его чрезмерной хрупкости и обрыву. Решив сделать дреды, есть риск, что снимите вы их вместе со всеми волосами. Пожалуй, это самая опасная прическа.
Тугое плетение волос, соединение в разных направлениях, фиксация в рядах и линиях при создании сложных узоров сильно травмирует волосы и провоцирует их выпадение. Красивые, сложные плетения можно делать иногда, но в качестве ежедневной прически лучше выбрать что-то другое.
Начесы также травмируют и повреждают пряди, перегружают корни и могут привести к потере волос. Прически, требующие начеса, также лучше делать по особым случаям и не злоупотреблять ими. Иначе в стремлении иметь объемную прическу, можно этот объем безвозвратно потерять.
Послеродовое выпадение волос
Выпадение волос у женщин вследствие беременности, родов, лактации – нормальный физиологический процесс, обусловленный гормональной перестройкой организма. Лечение в этот период малоэффективно. В норме рост волос должен восстановиться самостоятельно в течение года после родов. Если через год волосы по-прежнему интенсивно выпадают и теряют объем – это тревожный симптом: необходимо как можно скорее начать лечение.
Другие виды выпадения волос у женщин
К сожалению, выпадение волос пока еще малоизученная наукой область. В нашей статье мы перечислили основные, но остается еще множество других видов выпадения волос, которые встречаются крайне редко.
