Дезинфекция инструментов стоматолога
Дезинфекцию инструментария проводят физическим и химическим методами (в зависимости от материала изготовления).
При химическом способе используются растворы профессиональных дезсредств широкого спектра действия, разрешенных Роспотребнадзором.
- готовят рабочий раствор дезинфектанта (также можно использовать готовое к применению средство, например, «Септолит Денталь») по инструкции;
- инструмент разбирают на составные части;
- погружают в раствор, заполняя все полости и каналы, так, чтобы над предметами было от 1 см жидкости;
- после того, как пройдет время экспозиции, промывают проточной водой.
Те инструменты, которые невозможно погрузить в дез. раствор, обеззараживают протиранием смоченной в дезинфектанте салфеткой (наконечники, световоды ламп, переходники шлангов и т. д.).
Стоматологические оттиски и заготовки протезов обрабатывают дважды: перед направлением в зуботехническую лабораторию и после неё.
Отсасывающие системы прокачивают раствором дезинфектанта, выдерживая время экспозиции, затем его сливают и промывают водой.
Дезинфекция и стерилизация инструментов
Прикасаться к загрязненному инструменту можно только в защитных перчатках или при помощи специального пинцета-захвата.
Укладывайте инструмент осторожно, не бросайте его.
Инструменты должны быть помещены в соответствующий контейнер (например, лоток) и как можно скорее продезинфицированы и очищены. Если инструменты сбрасываются небрежно в одну кучу — их можно повредить.
Отдельно и сразу же очищайте инструменты от пломбировочных материалов и веществ, вызывающих коррозию.
Инструменты, используемые для работы с пломбировочными и агрессивными веществами должны очищаться немедленно и раздельно. Исключается использование стальной щетки или наждачной бумаги. Рекомендована дезинфекция и очистка в ультразвуковой ванне.
2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАЦИОННОМ ПОМЕЩЕНИИ
В основном, все инструменты перед стерилизацией должны подвергаться дезинфекции. Дезинфекция требуется в первую очередь для того, чтобы предохранить персонал от возбудителей инфекции носителями, которых являются пациенты. Помимо этого, дезинфекция должна предотвращать распространение инфекционных патогенов.
2.1 РУЧНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ОЧИСТКА
При ручной очистке инструменты помещаются в комбинированный раствор с проверенными дезинфицирующими и очищающими свойствами.
При использовании препаратов следует строго придерживаться инструкций изготовителя относительно концентрации, времени воздействия и, в случае необходимости, температуры. Неправильно выбранная концентрация и превышение времени воздействия могут привести к повреждению инструмента. Категорически запрещается оставлять инструменты под воздействием раствора на всю ночь или на выходные дни.
Ежедневно готовьте свежий раствор.
Свежеприготовленные дезинфицирующий и очищающий растворы должны использоваться в течение дня. В случае более длительного их использования могут возникнуть следующие проблемы:
* опасность коррозии в связи с повышением содержания пыли и протеинов;
* опасность коррозии в связи с повышением концентрации из-за выпаривания;
* уменьшение эффективности дезинфекции, что связано с загрязнением.
Инструменты должны быть полностью покрыты раствором.
По этой причине не следует перегружать ванну для замачивания.
Тщательно промывайте водой и немедленно сушите инструменты.
После дезинфекции и очистки инструменты следует вручную или механически промыть. Промывать следует чистой, не содержащей осадков опресненной водой, чтобы избежать появления водяных пятен. Далее инструменты должны быть тщательно высушены. Предпочтение отдается сушке при помощи пистолетного устройства с использованием сжатого воздуха, что является очень аккуратным и эффективным методом.
Этап №3. Упаковка.
Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.
Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.
Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).
Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:
- Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
- Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
- Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
- Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
- Извлеките пакет из машины.
По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.
Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.
Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.
Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.
Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.
Какой раствор для дезинфекции лучше: критерии выбора
Огромное разнообразие препаратов на рынке заставляет мастера маникюра тщательно изучать критерии и требования к выбору дезинфектанта для маникюрных инструментов.
Перечень критериев, на которые необходимо обратить внимание для получения максимальной эффективности в работе и для сокращения расходов:
- Готовый раствор или концентрат;
- Универсальность;
- Необходимость ротации;
- Ph дезинфектанта;
- Класс токсичности по ГОСТ;
- Наличие антикоррозийных добавок;
- Срок годности концентрата;
- Срок годности приготовленного раствора;
- Есть ли режим «Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой (ПСО)»;
- Наличие документов.
Все это указано в инструкции к препарату. При работе в салоне обязательным является наличие инструкции к дезинфектанту на бумажном носителе. Её могут спросить при проверке салона или маникюрного кабинета.
Часто она не предлагается при покупке средства по умолчанию, но всегда выдается по запросу. Это связано с тем, что на одну большую упаковку производитель пакует меньше инструкций, так как многие уже их имеют и просто обновляют запасы.
Если тебе необходима инструкция при первой покупке нового дезинфектанта, обязательно спроси её на бумажном носителе.
Также инструкцию можно скачать из Сети и распечатать.
Рассмотрим, чем важен каждый из вышеперечисленных критериев выбора дезинфектанта, и как он может повлиять на процесс работы мастера маникюра:
- Готовый раствор или концентрат. Средства для дезинфекции выпускаются в двух форматах – готовые рабочие раствора и концентрированные. Готовые не нужно разводить – они уже готовы к работе, а концентраты соединяются с водой. Готовые растворы удобнее, но дезинфекция в таком случае обходится значительно дороже.
- Универсальность. Убедись, что выбранное средство походит для всех типов дезинфекции – инструментов, одежды, поверхностей, отходов. Это позволит не закупать несколько видов дезсредств.
- Необходимость ротации. Ищи в инструкции фразу «не требует ротации». Это значит, что состав дезинфицирующего средства разработан таким образом, что микроорганизмы не вырабатывают резистентность. Резистентность – это устойчивость организмов к воздействию на них дезсредств.
- Уровень Ph. Этот параметр указан в инструкции к дезинфектанту в разделе «Общие сведения». Почему он так важен?
ПРИЛОЖЕНИЕ №1. Почему мы выбрали дезсредство «Септолит Тетра»?
Перечислим основные преимущества этого дезинфектанта:
- Высокая антимикробная активность дезсредства обусловлена комбинацией четырех действующих веществ: ЧАСы двух видов, третичный амин, гуанидин
- Безопасен в использовании — не содержит в своем составе альдегидов
- Обладает моющими свойствами за счет наличия поверхностно-активных веществ
- Не вызывает коррозии обрабатываемого инструмента
- Низкая стоимость рабочего раствора — около 30 копеек за один литр
- Удобство использования — мерный стаканчик поставляется в комплекте с дезсредством «Септолит-Тетра»
- Срок годности рабочих растворов — 28 дней
При использовании дезсредства удобно сразу приготовить 3-5 литров рабочего раствора и хранить его в плотно закрывающейся емкости, например, в обычной пластиковой бутылке. Срок хранения такого раствора для средства «Септолит-Тетра» — 28 дней. При этом раствор не утратит своей антимикробной активности. Затем, по мере необходимости, вы сможете заливать этот рабочий раствор в емкость для дезинфекции. Внимание! Рабочий раствор — однократного применения! После дезинфекции инструмента в ванне (емкости для дезинфекции), отработанный раствор следует вылить, и залить новый из заранее приготовленного.
ПРИЛОЖЕНИЕ №3. Это необходимо знать
Почему именно маникюрные инструменты необходимо дезинфицировать и стерилизовать? В первую очередь потому, что при выполнении маникюра, особенно обрезного, практически всегда возникают небольшие ранки и микротравмы. Таким образом, через них в кровь могут проникнуть вирусы и бактерии. Особенно важным аспект стерилизации инструментов становится в салонах красоты, где при большом потоке клиентов работа с каждым происходит одними и теми же инструментами. Таким образом, если у клиента или мастера присутствует инфекция, передающаяся через кровь, то в случае плохой стерилизации инструментов возникает риск передачи инфекции. Правильная дезинфекция и стерилизация маникюрного инструмента существенно снижает вероятность заражения заболеваниями, как достаточно безобидными, например, грибком, так и очень серьезными, такими как ВИЧ, гепатит и другие.
Дезинфекция инструмента производится сразу после использования. Просто поместите использованный инструмент в ванну с дезинфицирующим раствором. Необработанный инструмент не должен находиться в зале салона.
Прикасаться к загрязненному инструменту можно только в защитных перчатках или при помощи специального пинцета-захвата.
Сначала дезинфицируйте инструмент, а только потом мойте его. Не пропускайте этап дезинфекции инструмента. Это позволяет обезопасить прежде всего самого мастера от риска передачи инфекции.
Ульразвуковые ванны, ультрафиолетовые боксы – не стерилизуют инструмент! Они предназначены для дезинфекция и хранение. Стерилизация инструмента производится только в стерилизаторах — гласперленовых, сухожаровых шкафах, автоклавах. Этап стерилизации позволяет уничтожить не только бактерии и вирусы, но и их споры.
ЭТАП ТРЕТИЙ – СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Упаковываем инструмент в специальные пакеты для стерилизации. На них указываем содержимое, дату, время стерилизации и срок годности простерилизованного инструмента.
Далее следует стерилизация инструмента.
Мы должны заложить стерилизационную упаковку в автоклав по режиму 134 градусов на 5 минут (или другую программу в случае щадящей стерилизации) или в сухожаровый шкаф по режиму 180 градусов на 60 минут.
Для контроля работы стерилизаторов пользуют специальные внешние индикаторы, их размещают внутри камеры на лотке в пяти ключевых точках – по углам и в центре.
По завершению стерилизации стерилизационную упаковку со стерильными инструментами нужно убрать в ящик рабочего стола или в УФ шкаф. УФ шкаф позволяет сохранить стерильность инструмента.
Далее заполняем журнал контроля качества работы стерилизатора.
Помните, что согласно СанПиН, вы обязаны иметь три комплекта инструментов для того, чтобы успевать дезинфицировать инструменты.
Источники
- https://septolit.ru/blogs/novosti/dezinfekciya-stomatologicheskih-instrumentov
- https://www.krasotkapro.ru/review/dezinfektsiya-i-sterilizatsiya-instrumentov/
- https://stomshop.pro/blog/etapy-sterilizatsionnoj-obrabotki-stomatologicheskih-instrumentov/
- https://nails-mag.ru/zdorove/predsterilizatsionnaya-ochistka-manikyurnykh-instrumentov/
- https://dezr.ru/rubriki-izdaniya/dezinfektsiya-na-predpriyatiyakh-obsluzhivaniya/109-manikucure-disinfection
- https://chistovie.ru/blog/dezrezhim-instruktsii-i-video/dezlikbez-vypusk-4-obrabotka-instrumentov-v-nogtevom-servise/