Психоэмоциональные нарушения у пациентов с выпадением волос

Выявление и лечение сопутствующих расстройств — важная составляющая успешной терапии. Наиболее часто трихологи, дерматологи сталкиваются с нозогенными реакциями своих пациентов.

— сопровождаются нарушениями образа собственного тела с идеями о потере собственной привлекательности, ущербности в глазах окружающих;

— проявляются депрессивными, тревожными, социофобическими, расстройствами и сенситивными идеями отношений и др.;

— не зависят напрямую от степени выраженности облысения;

— существенный вклад в развитие вносят особенности личности с акцентуацией на проблемах совершенства внешнего облика.

Стоит отметить, что развитие данной реакции не всегда зависит от степени облысения. Но, тем не менее, большое значение в возникновении данных реакций все же играет степень и интенсивность развития облысения, а также длительность существования проблемы.

По словам докладчика, депрессивные расстройства среди трихологических пациентов чаще всего проявляются легкими формами, но также встречаются атипичных формы депрессии. Кроме того, у пациентов часто присутствуют тревожные расстройства с мыслями о возможном прогрессировании облысения.

Железодефицитная анемия — это клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся нарушением образования гемоглобина вследствие дефицита железа в сыворотке крови и костном мозге, а также развитием трофических нарушений в органах и тканях.

Содержание железа в продуктах питания

богатые железом (более 10 мг в 100 г продукта): яйца, печень, фисташки, сушеные грибы, дрожжи, морская капуста, бобовые (фасоль);

умеренно богатые железом продукты (менее 10 мг в 100 г продукта): мясо, куриное филе, рыба, миндаль, грибы, яблоки;

бедные железом (менее 1мг в 100 г продукта): апельсины, морковь клубника.

Cреди множества методик специалисты уделяют большое внимание гормонзаместительной терапии, основываясь на предположении, что постепенная редукция и дисбаланс гормонов с возрастом тесно связаны с процессом старения.

МЕНОПАУЗА И СОСТОЯНИЕ ВОЛОС

В период менопаузы яичники прекращают вырабатывать гормоны, которые отвечают за воспроизводство и могут влиять на сексуальное поведение. Снижение уровня циркулирующих эстрогенов влияет на всю цепочку репродуктивной функции женщины – от мозга до кожи. Типичным возрастом наступления менопаузы является диапазон между 45 и 55 годами. Женщины в постменопаузе сталкиваются с такими дерматологическими проблемами, как атрофия, сухость, зуд, потеря упругости кожи и гибкости, повышенная травмируемость кожи, сухость волос и алопеция [5]. В настоящее время принято считать, что эти явления вызваны низким уровнем эстрогенов.

Клинические свидетельства влияния эстрогенов на рост волос были получены в ходе наблюдения последствий беременности, приема гормональных препаратов, влияющих на метаболизм эстрогенов, и менопаузы на состояние волос. В период второй половины беременности доля анагенных волос увеличивается с 85 до 95% [6], при этом доля волос с большим диаметром стержня также выше, чем у женщин того же возраста, которые не готовятся к материнству. После родов происходит стремительный переход фолликулов из фазы продленного анагена в фазу катагена, а затем телогена, с последующим повышенным выпадением волос, заметным через 1–4 месяца (послеродовой эффлувиум). Повышенное выпадение волос, наблюдаемое у многих женщин в период от 2 недель до 3–4 месяцев после прекращения приема пероральных контрацептивов, напоминает выпадение волос, обычно наблюдаемое после родов. Противозачаточные таблетки или гормональная заместительная терапия прогестагенами, которые обладают андрогенной активностью (норэтистерон, левоноргестрел, тиболон), чаще вызывают общее облысение у генетически предрасположенных женщин. Высказывалось предположение, что при генетической предрасположенности провоцирующим фактором выпадения волос у женщин может выступать соотношение эстрогенов к андрогенам [7]. Этому соответствует и выпадение волос, спровоцированное у предрасположенных женщин лечением ингибиторами ароматазы при раке молочной железы [8]. И наконец, женщины в постменопаузе демонстрируют повышенную склонность к выпадению волос по мужскому типу [9].

Эстрогены, безусловно, выполняют важную функцию во многих отделах человеческой кожи, в том числе в эпидермисе, дерме, сосудистой сети, волосяном фолликуле, а также в сальных и потовых железах, играющих значительную роль в старении кожи, пигментации, росте волос и выработке кожного себума [10]. Помимо изменения транскрипции генов при помощи реагирующих на эстроген элементов, 17-бета-эстрадиол (Е2) также изменяет метаболизм андрогенов в пилосебационном комплексе, который сам по себе демонстрирует заметную активность ароматазы – ключевого фермента в преобразовании андрогенов в Е2. Таким образом, волосяной фолликул одновременно является мишенью для эстрогенов и их источником. Установлено, что эстрогены влияют на рост волосяного фолликула и цикличность путем связывания с экспрессируемыми локально высокооаффинными рецепторами эстрогена (РЭ). Открытие второго внутриклеточного рецептора эстрогена (ERbeta), выполняющего отличающиеся от классического рецептора эстрогена (ERalpha) клеточные функции, а также идентификация мембранных рецепторов эстрогена в волосяном фолликуле стали теми направлениями, которые подлежат дальнейшему исследованию для понимания механизма действия эстрогена на рост волос [11].

Какие самые популярные 5 процедур для лечения волос. Врачи А Клиники расскажут о методиках и их применении. Особенности выпадения волос у мужчин и женщин

Особенности выпадения волос у мужчин

Мужской тип облысения называется андрогенетическим или андрогенным. Он встречается и у женщин, но довольно редко.

Андрогенетический тип облысения вызван гормональными сбоями в организме. При этом у мужчин выпадение связано не столько с падением уровня тестостерона, сколько с его активным метаболитом – дигидротестостероном. Он выделяется (под действием фермента) в фолликуле, вызывая преждевременную утрату волоса.

Причиной облысения может также быть генетическая предрасположенность.

Такой тип облысения локализуется в лобно-теменной и макушечной областях. Височные и затылочные зоны практически не затрагиваются.

Андрогенный тип облысения проявляется постепенно. Процесс, как правило, начинается с того, что волосы истончаются, становятся ломкими, медленнее растут. Затем начинают появляться залысины. У представителей сильного пола они располагаются на темени или лобных участках.

Кроме того, процесс потери волос на голове часто сопровождается повышенным ростом волос на лице, появлением акне и жирной себореи.

Если не начать своевременное лечение выпадения волос, облысение остановить будет крайне сложно: волосы начнут быстро выпадать как на лобно-теменной, так и на макушечной зонах.

Узнайте о том, как правильно лечить волосы после ковида, рассказывает врач-трихолог клиники Seline.

Что делать, если после ковида выпадают волосы?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Это нужно для того, чтобы выяснить истинную причину облысения и определить тактику лечения. Доктор сможет дать адекватную оценку состояния волос и поставить диагноз только после очного осмотра, сбора анамнеза и получения результатов анализов. Для трихолога информативными являются такие лабораторные тесты, как:

• ОАК;
• биохимия крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы, половые;
• количество микроэлементов и витаминов (особенно D).

Если лабораторные анализы укажут на отклонения, говорящие о серьёзных нарушениях обмена веществ, патологии крови и пр., трихолог направит пациента на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу, гинекологу, гематологу.

Для постановки диагноза также необходима трихоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий проводить компьютерную диагностику состояния кожи головы и волос при помощи оптической системы и программного обеспечения, анализирующего полученные под большим увеличением снимки.

Врач-трихолог, опираясь на собственные знания и опыт, а также результаты обследования, разрабатывает тактику лечения. Как правило, это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, применение космецевтики, коррекцию образа жизни, питания. Доктор может назначить инъекционные методы лечения и физиотерапию. Все методы лечения, применяющиеся при диффузной алопеции, возникшей на фоне перенесённого коронавируса, направлены на улучшение микроциркуляции кожи головы, устранение дефицита микроэлементов и витаминов, стимуляцию роста волос.

Что делать, если у вас выпадают волосы? Причины и типы выпадения, рекомендации врачей. Медцентр Здоровье — сеть лучших многопрофильных клиник в Москве. Опытные врачи и доступные цены. Современные методы диагностики и лечения.

Причины выпадения волос

Вопреки многочисленным байкам про недостаток витаминов и вредные компоненты в шампунях, реальных причин сильного выпадения волос всего пять:

Один из основных факторов облысения во всем мире — андрогенная алопеция (облысение). Чаще всего это заболевание передается по наследству от родителей к детям, и подвержены ему в большинстве своем мужчины. Женщины сталкиваются с андрогенной алопецией реже.

В результате заболевания:
— У женщин истончаются и выпадают волосы в области пробора.
— У мужчин истончаются и выпадают волосы в области и остаются только по бокам и в затылочной зоне. С возрастом происходит полное облысение.
Причиной андрогенной алопеции является гормон тестостерон, который взаимодействует в капиллярной луковице волоса с ферментом , превращаясь впоследствие в дигидротестостерон. Повышенная чувствительность (зачастую заданная генетически) фолликулов к дигидротестостероны провоцирует выпадение волос.

Восстановить рост волос области облысения в этом случае практически невозможно. Никакие чудодейственные средства, маски и лосьоны не вернут ни сами волосы, ни их качество до начала заболевания. Поэтому очень важно обратиться к врачу до того, как волосы начнут выпадать — еще в период их истончения.

Здесь важно понимать, что под стрессом имеется в виду либо разовое, но очень глубокое переживание (например, смерть близкого человека, авария, тяжелая жизненная ситуация), либо хронический стресс, сильно влияющий на общее состояние организма.
Выпадение волос вы можете заметить не раньше, чем через пару месяцев после перенесенного стресса, когда нарушается питание волосяных фолликулов. Если вы заметили у себя сильно поредение волос, вспомните, что вы переживали месяца назад. Стрессовое выпадение, к счастью, обратимо.

Дефицитное или неправильное питание

Голод, низкокалорийные диеты, неполноценный рацион могут стать причиной выпадения волос. Изменение в системе питания, а уж тем более голод — тоже стресс для организма. Многие органы прекращают получать достаточно энергии для работы, истощается запас витаминов и минеральных веществ, организм вынужден извлекать из поступающей еды ресурсы для жизни. Тут уж не до волос…

Гормональные сбои и перестройки

У детей выпадение волос — редкость, а вот подростки, женщины после родов и люди в постменопаузе сталкиваются с ним значительно чаще.

— У в возрасте 15–18 лет увеличивается выработка андрогенов (стероидных мужских половых гормонов), что может привести к временному выпадению.
— Взрослые женщины часто сталкиваются с выпадением волос после родов. Обычно причина кроется в изменениях гормонального фона, и выпадение прекращается в течение года.
— Мужчины и женщины после 40–45 лет могут столкнуться с выпадением волос в результате гормональной перестройки организма. Волосы становятся более редкими, выпадают и неохотно растут снижения уровня андрогенных гормонов. Более подробно мы описали этот механизм выпадение выше в пункте № 1.

Воздействие лекарственных веществ

Сильнодействующие лекарства (например, некоторые антидепрессанты, препараты для лечения подагры, артрита и болезней сердца) и химиотерапия часто становятся причиной выпадения. Но после отмены препарата и полного восстановления организма рост волос возобновляется. В любом случае о подобном побочном эффекте вас должен предупредить лечащий врач.