Синдром поликистозных яичников

Подход к лечению СПКЯ зависит от проблем со здоровьем, которые беспокоят женщину. Это могут быть жалобы на избыточный рост волос на теле и угревую сыпь, нарушения менструального цикла, прибавку веса, отсутствие желанной беременности или выкидыши при ее наступлении.

Основными проявлениями данного синдрома являются:

1. признаки избытка андрогенов в организме женщины такие, как избыточный рост волос на лице, груди, животе, пояснице, бедрах, угревая сыпь, жирная кожа, выпадение волос;
2. нарушения менструального цикла – редкие и нерегулярные менструации, отсутсвие менструаций в течение 6 и более месяцев, маточные кровотечения;
3. бесплодие вследствие редких овуляций или отсутствия овуляции.

Другими состояниями, связанными с СПКЯ, могут быть: прибавка веса и ожирение, особенно в области живота, депрессия, тревога, синдром обструктивного апноэ сна, сопровождающийся храпом, жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения обмена веществ.

При обследовании у гинеколога и эндокринолога выявляется повышение уровня андрогенов в крови, ультразвуковые признаки поликистозных яичников (увеличение объема яичников, много мелких фолликулов в яичнике, отсутствие лидирующего фолликула). В настоящее время продолжает обсуждаться вопрос об изменении ультразвуковых критериев диагностики поликистозных яичников в плане увеличения порогового числа фолликулов в яичнике, а также о необходимости оценки антимюллерова гормона (АМГ), повышенный уровень которого может рассматриваться как маркер данного заболевания.

Проявления СПКЯ могут быть очень разнообразными и меняться в течение жизни, что представляет определенные трудности в диагностике заболевания. Эксперты рекомендуют выделять 4 так называемых «фенотипа» СПКЯ в зависимости от сочетания основных признаков заболевания:

1. классический вариант, когда сочетаются признаки избытка андрогенов, нарушения овуляции и поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования;
2. сочетание избытка андрогенов с нарушением овуляции;
3. сочетание избытка андрогенов с ультразвуковыми признаками поликистозных яичников;
4. сочетание нарушения овуляции с проликистозными яичниками.

Таким образом, у одних женщин с СПКЯ могут быть спонтанные беременности, а у других первым поводом обращения к врачу является бесплодие при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на теле, акне и другие проявления избытка андрогенов.

Важно отметить, что диагностика СПКЯ требует проведения гормонального обследования для исключения других эндокринных заболеваний, которые имеют схожие проявления. Это могут быть болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, исключив которые, врач устанавливает диагноз СПКЯ.

Проблемы со здоровьем при СПКЯ меняются с возрастом женщины. Если в молодости преобладают косметологические и репродуктивные расстройства, то в более старшем возрасте могут развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, повышается риск рака эндометрия и других органов. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексной оценки состояния здоровья с обследованием, лечением и наблюдением у таких специалистов как дерматолог, гинеколог, эндокринолог, диабетолог, кардиолог и др.

· Фолликулометрия в течение трех менструальных циклов (оценка овуляции).

Симптомы метаболического синдрома:

Нарушения длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться уже в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации в виде сахарного диабета, артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и артериальная гипертензия. Разумеется, не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:

— абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 90 см у женщин);
— инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
-нарушения липидного обмена;
— артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.);
— ранний атеросклероз и ИБС.

Возможны жалобы на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Если вовремя не диагностировать и коррегировать метаболический синдром, то у каждой третьей женщины может возникнуть СД 2 типа.

Самое главное при лечении СПКЯ – это правильное питание и здоровый образ жизни. Необходимо из рациона исключить жирную пищу и легкоусвояемые углеводы. Что же касается физических нагрузок, то они должны быть регулярными и дозированными. Женщины, которые имеют СПКЯ и нарушение жирового обмена, должны четко следить за своим весом, и при появлении даже пару лишних килограммов, своевременно избавляться от них, во избежании инсулинорезистентности. Даже сбросив лишних хотя бы 5 килограммов, возможна регуляция гормонального фона и менструального цикла.

Чтобы избавиться или хотя бы частично уменьшить симптомы высыпаний, нежелательных волос, растяжек на коже наряду с медикаментозной терапией, большим успехом пользуются и косметологические процедуры. Ведь пациенты с СПКЯ обращаются к гинекологу-эндокринологу уже с избыточным оволосением по мужскому типу. К большому сожаление, на сегодняшний день нет средств, при приеме которых, возможно было бы избавиться от нежелательных волос. Но можно воспользоваться электроэпиляцией, фотоэпиляцией, лазерным лечением, электролизом и другими современными и эффективными методами при решении данной проблемы.

Медикаментозная терапия:

* препараты, регулирующие менструальную функцию ( контрацептивы, желательно с антиандрогенным эффектом, препараты прогестеронового ряда)

· препараты снижающие уровень мужских половых гормонов

· средства, направленные на снижение уровня глюкозы, массы тела (инсулиносенситайзеры)

· профилактика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений

· лечение бесплодия (контролируемая индукция овуляции, в более сложных случаях возможно и ЭКО)

В настоящее время все реже и реже прибегают к хирургическим методам лечения СПКЯ, т. к. своевременная терапия гарантирует предотвращения всех симптомов. Однако, при больших объемах яичников, сопровождающихся дисфункцией яичников и бесплодием, возможно вам предложат лапароскопию с одной из малотравматичных видов операции для яичников.

Самое главное это своевременная диагностика и лечение. Сегодня СПКЯ можно контролировать и лечить в 90 % случаях.

Очень важным моментов при лечении поликистоза яичников является соблюдение диеты. как правило.Порой складывается впечатление, что врач гинеколог воспринимается существенным процентом наших женщин как некий.Синдром поликистозных яичников.Много фолликулов на 9 дц — это поликистоз. вот как это выглядит на узи. врач не сказала, естественно.

Диета при поликистозе яичников народная медицина

По запросу диета при поликистозе яичников.Так же к положительному влиянию капустной диеты можно отнести эффективную стимуляцию работы кишечника.Синдром поликистозных яичников является гормональным заболеванием, для которого характерны увеличение яичников и.Лапароскопия яичников и — bobroved.ru — диета.Поликистоз яичников — это гормональное заболевание, в результате.Последствием поликистоза яичников часто является увеличенный вес, но если диета будет строгой, то устранить это.. b и /b анализы при поликистозе b яичников/b.По запросу диета при поликистозе яичников.Можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Она позволяет диагностировать различные заболевания, включая аппендицит и кисту яичника.

. боровая матка b при кисте /b яичника.Дробное пятиразовое питание при поликистозе яичников.Рисунок 11. поликистоз яичников через 2 года после клиновидной резекции.Диета при поликистозе яичников. бесплатная диета дюкана — фото.

Поликисто́зные яи́чники. англо-русский медицинский словарь. медицинская энциклопедия. extragonadal. характеризуются.

При поликистозе существенно нарушается функционирование яичников, и эстрогенов становится недостаточно.

Поликистоз яичников — заболевание, связанное с нарушением их структуры и функции. основной признак — наличие в.

Стоит еще раз подчеркнуть, что лишь врач-гинеколог может выявить кисту яичников. для начала пациента должна пройти.Темка, но порылась в последствии, к операции готовиться или месяцев ответ. поликистоз почек и симптомы заболеванияи.Как похудеть при поликистозе яичников.

Поликистоз яичников не входит в тройку лидеров среди женских заболеваний, однако это грозное заболевание омрачает.

При поликистозе яичников врач может назначить противозачаточные таблетки в качестве лечения.

Способ моделирования поликистозных яичников с преобладанием фолликулярных кист, патент 2282249.

Очень важным моментов при лечении поликистоза яичников является соблюдение диеты. как правило.Порой складывается впечатление, что врач гинеколог воспринимается существенным процентом наших женщин как некий.Синдром поликистозных яичников.Много фолликулов на 9 дц — это поликистоз. вот как это выглядит на узи. врач не сказала, естественно.

Как вылечить поликистоз яичников при помощи народной медицины.

Как похудеть при поликистозе яичников — фото. как похудеть при поликистозе яичников.Ие поликистоза яичников народными средствами. лечен.Как лечить поликистоз яичников. воспользуйтесь этим советом. сегодня многие молодые женщины лечатся от бесплодия.Поблагодарили: 0 раз. девочки мы зашли на вас почихать апчиииииииииииииииии:). re: поликистоз яичников. Поликистоз яичников — к сожалению, достаточно распространенное заболевание, которое осложняется еще и тем.Естественного функционирования яичников- положениеконсультация на тему.Синдром поликистозных яичников. руководство для врачей.Поликистозные яичники характеризуются увеличением обоих яичников) утолщением их капсулы; кистозной атрезией.Griffin` blog диета при заболевании желудочно — кишечного тракта или как получить специальность диетолог.Как победить поликистоз яичников: лечение народными средствами.

Поликистоз яичников, что это такое. во время поликистоза яичников нарушаютс.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников.Похудеть при поликистозе яичников — фото. лечебные диеты для детей.

Рафинированные углеводы (продукты белой муки и другие источники простых углеводов) быстро всасываются в кровь, вызывая быстрый рост глюкозы в крови. В ответ организм усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой. Питание, содержащее большое количество сахара, «нездоровой пищи», безусловно, приводит к плохой регуляции углеводов в крови, ожирению, а в конечном счете — к сахарному диабету 2 типа и болезням сердца. [29, 30, 31] Стресс, который они оказывают на организм, однако, в том числе секрецию слишком большого количества инсулина, может способствовать возникновению СПКЯ, рост рака, а также увеличивает риск сердечных заболеваний. Питание, естественным образом богатое фруктами и овощами, может легко привести к гораздо более высокому соотношению К/Nа, потому что большинство фруктов и овощей имеют соотношение К/Nа не менее 50:1.[32].

Йога и натуропатическое питание при синдроме поликистозных яичников

Предпосылки: Поликистозный синдром яичников (СПКЯ) является одним из самых часто встречающихся эндокринных нарушений у женщин, распространенность которого в Индии составляет от 2.2% до 26%. Пациентки с СПКЯ сталкиваются с такими проблемами, как нерегулярные менструальные циклы, гирсутизм (избыточный рост терминальных волос у женщин и детей по мужскому типу – здесь и далее прим.ред.), акне, черный акантоз, ожирение и бесплодие. Примерно 9,13% южно-индийских девочек-подростков страдают от СПКЯ. Эффективность йоги и натуропатии в лечении поликистозного синдрома яичников требует исследования. Цели: Целью настоящего исследования является наблюдение морфологических изменений в поликистозных яичниках пациентов после 12 недель йоги и натуропатии.

Условия и организация: Исследование проводилось в Государственном медицинском колледже и госпитале йоги и натуропатии, Ченнаи, Индия. Исследование представляло собой односторонний слепой метод, пред- и постклиническое испытание.

Методы и материалы: Для проведения исследования были привлечены 50 пациентов с СПКЯ в возрасте от 18 до 35 лет, которые соответствовали Роттердамским критериям. В соответствии с их непосредственным участием в исследовании они были отнесены либо к группе вмешательства (n=25), либо к контрольной группе, находящейся в состоянии ожидания (n=25). Группа вмешательства проходила терапию йоги и натуропатии в течение 12 недель. Изменения в морфологии поликистозных яичников, антропометрические измерения и частота менструального цикла изучались до и после вмешательства. Результаты: Значительное улучшение наблюдалось в морфологии яичников (P <0.001) и в антропометрических измерениях (P <0.001) между двумя группами.

Выводы: Результаты исследования показывают, что вмешательство йоги и натуропатии эффективны для достижения положительных изменений в морфологии поликистозных яичников. Мы предполагаем, что для урегулирования частоты менструального цикла может потребоваться более длительное вмешательство.

Поликистозный синдром яичников (СПКЯ) является одним из самых часто встречающихся эндокринных нарушений у женщин, распространенность которого в Индии составляет от 2.2% до 26%.[1] Репродуктивные характеристики, связанные с поликистозным синдромом яичников (СПКЯ), включают поликистоз яичников, гиперандрогенизм, гирсутизм, акне, андрогенную алопецию (облысение по «мужскому» типу), ановуляцию, аменорею, олигоменорею и гиперсекрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ). Метаболические расстройства, связанные с СПКЯ, включают гиперинсулинемию, инсулинорезистентность, нарушение секреции поджелудочной железы и диабет 2 типа.[2] Примерно 9,13% южно-индийских девочек-подростков страдают от СПКЯ.[3] Несмотря на то, что СПКЯ имеет наследственную тенденцию, его этиология и патогенез остаются неопределенными.[4] Однако, снижение веса является первичной терапией при СПКЯ. Более ранние исследования показывают, что снижение веса на 5% может восстановить регулярную менструацию и улучшить ответную реакцию на овуляцию[5].

Натуропатия

Натуропатия определяется как безлекарственная, неинвазивная, рациональная и научно-обоснованная система медицины, обеспечивающая лечение природными элементами, основанное на теориях жизнеспособности, токсикоза и способности организма к самоисцелению, а также принципах здорового образа жизни.[6] Комплексные систематические обзоры выявили не только появляющиеся доказательства экономической эффективности различных альтернативных методов лечения [7,8], но и обеспечивают более высокое качество лечения без ущерба результатов лечения пациента.[9,10].

Исследования показали, что йогатерапия управляет тонкой настройкой и модулирует нейроэндокринную ось, что приводит к благоприятным изменениям. Она, главным образом, улучшает репродуктивные функции за счет снижения стресса и выравнивания нейрогормонального профиля. [11] Она также уменьшает мочевыделение катехоламинов и альдостерона, снижает и выравнивает уровень сывороточного тестостерона и ЛГ, увеличивает выделение кортизола, что свидетельствует об оптимальных изменениях гормонального профиля. [11] Во время йога-терапиии наблюдались изменения в мозговых волнах (в основном, увеличение альфа-волн) и снижение уровня кортизола в сыворотке крови[11,12], что свидетельствует о снижении уровня стресса. Йога, как форма холистической медицины ума и тела эффективна для снижения тревожных симптомов у пациентов с СПКЯ.[13].

Субъекты и методы

Участниками исследования были пациенты Государственного медицинского колледжа и госпиталя йоги и натуропатии, Арумбаккам, Ченнай, Тамил-Наду, Индия с симптомами СПКЯ. В исследование были включены пациенты с СПКЯ в возрасте от 18 до 35 лет, которые удовлетворяли критериям олиго/аменореи и поликистозных яичников трех Роттердамских критериев. Ниже приведены определения этих трех критериев:

Олиго/аменорея: отсутствие менструации в течение 45 дней и более и/или < 8 месячных в год[14].

Клинический гиперандрогенизм: оценка по модифицированной шкале Ферриман-Голлвей: 6 или выше.[1] Биохимический гиперандрогенизм: Уровень сывороточного тестостерона >82 нг/дл (нанограмм на децилитр) при отсутствии других причин гиперандрогенизации.

Поликистоз яичников: наличие >10 кист диаметром 2-8 мм, обычно в сочетании с увеличенным объемом яичников >10 см3 и эхо-плотной стромой при ультразвуковом обследовании таза[15].

Пациенты, использовавшие пероральные контрацептивы и внутриматочные контрацептивы, или гормонозамещающие препараты, или инсулин-сенсибилизаторы в течение предыдущих 6 недель, или имеющие другие метаболические нарушения, в исследовании не принимали во внимание.

Этическое одобрение

Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом Государственного медицинского колледжа йоги и натуропатии.

Расчет размера образца

С учетом ограничения по срокам проведения исследования, предоставленного финансирующей организацией и статистическим полномочием, количество участников было установлено в размере 25 человек в каждой группе. При 80% статистической силе и 95% доверительном интервале требуемый размер выборки был 19 ≈ 20 в каждой группе.

Стратегия исследования

Одностороннее слепое, проспективное, пред- и постклиническое исследование.

Проведена интерактивная вводная лекция о цели и стратегии исследования. После получения письменного согласия участников была взята подробная история болезни. Проспективным пациентам с олигоменореей было предложено провести ультразвуковое исследование.

Из 54 пациентов, которые соответствовали критериям исследования, 50 пациентов, сообщивших о нем, были отобраны на основании расчета размера выборки. Двадцать пять пациентов были в контрольной группе, находящейся в списке ожидания, и 25 пациентов — в группе вмешательства. Удовлетворительная выборка была проведена. Основной целью было изучение морфологии яичников, которое было проведено в исходном состоянии и в конце 12 недель. Вторичной целью было документирование антропометрических измерений (масса тела, индекс массы тела [ИМТ], обхват грудной клетки, обхват талии, обхват бедра, обхват середины плеча и отношение талии к бедру) и деталей частоты менструации в конце каждых 4 недель. Группа вмешательства подвергалась 12-недельному вмешательству йоги и натуропатии. Ожидалось полное соблюдение протокола.

Пациенты, участвовавшие в исследовании обеих групп, оценивались по антропометрическим измерениям и частоте менструации каждые 4 недели. Ограничений на посещение занятий не было. Восемьдесят девять процентов посещаемости поддерживалось в группе вмешательства, что включает в себя прогулы во время менструации.

В экспериментальной группе было три отсева; одна участница забеременела во время исследования, другая не смогла продолжить вмешательство, а третья умерла в результате ДТП. В контрольной группе было три отсева. Двое из них были переведены в другое место, что не позволило им принять участие в пост-оценочном сканировании, а третья отказалась от участия в исследовании. Последующее наблюдение проводилось только с участницей, которая забеременела, и было установлено, что беременность продолжалась без происшествийи до окончания исследования.

Трансабдоминальная трехмерная ультразвуковая картина таза была выполнена женщиной, сертифицированным послевузовским врачом-рентгенологом с использованием Voluson® 730 PRO/Pro V (BT05, BT08) (GE Health Care — Kretztechnik, Zipf). Тропометрические измерения были зарегистрированы обученными интернами института. Как рентгенолог, так и интерны осуществляли исследования вслепую по отношению к участникам, которые были набраны в группу.

Вмешательство

Рисунок 1. Профиль пробного процесса.

Вмешательство посредством натуропатии

Идея проведения натуропатических вмешательств, включая гидротерапию, грязевую терапию, мануальную терапию, голодание и натуральную диетическую терапию, была взята из имеющихся текстовых ссылок. Натуропатические вмешательства проводились в течение 6 дней, каждую неделю в течение 12 недель, исключая дни менструации [табл. 1].

Таблица 1. Вмешательство натуропатии

Вмешательства посредством йоги

Концепции вмешательства посредством йоги были взяты из традиционных писаний йоги, которые подчеркивают целостный подход к управлению здоровьем.[13] Практики включали асаны (позы йоги), пранаяму, техники релаксации и крийи. Практика йоги проводилась в течение 20 минут в течение 6 дней, каждую неделю в течение всего периода исследования, исключая дни менструации [табл. 2].

Таблица 3. Вмешательство йоги

Статистический анализ

Для непрерывных данных описательная статистика представлялась как среднее (стандартное отклонение). В случае искаженных данных резюме представлялось в виде «Медиана (Q1, Q2)», а в случае категориальных данных — в виде числа и процента. Изменение рассчитывалось для морфологии яичников, параметров антропометрии. Для проверки гипотезы о нормальном распределении использовались тесты Шапиро-Уилка и Колмогорова-Смирнова. На основании теста на нормальность использовали непараметрический тест Манна-Уитни для оценки разницы между вмешательством и контрольной группой. Результаты анализа были представлены в виде медианы (Q1, Q3) со значением P. Все тесты были двусторонними при значении α = 0.05. Весь статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 21.0 (Armonk, NY: IBM Corporation).

В Таблице 3 показаны такие демографические характеристики, как пол, возраст, рост, вес, индекс массы тела, обхват грудной клетки, обхват талии, обхват бедра, обхват середины руки, а также соотношение талии к бедру у пациентов в исходном состоянии.

Таблица 3. Демографические характеристики пациентов на исходном уровне

С помощью непараметрического теста Манна-Уитни исследовали разницу между вмешательством и контрольной группой по шкале изменения морфологии яичников и шкале изменения параметров антропометрии. В Таблице 4 приведены данные о статистической значимости фолликулов антрального отдела (P < 0,001), наибольшего размера фолликула (см) — длина (P = 0,016), объема левого яичника (P = 0,032), а также общей оценки (P < 0,001).

Таблица 4. Анализ изменений от исходного уровня до измерения в морфологии яичиков

В Таблице 5 приведены данные, свидетельствующие о статистически значимых различиях по параметрам антропометрии (Р < 0,001), за исключением соотношения талии к бедру.

Таблица 5. Анализ изменений от базового уровня к последующему измерению при параметрах антропометрии

Непараметрический тест Манна-Уитни был использован для выяснения разницы между двумя группами на менструальной частоте. Таблица 6 показывает отсутствие существенной разницы между двумя группами.

Таблица 6. Анализ разницы между последовательным циклом (дни)

Данное исследование показало, что вмешательства посредством йоги и натуропатии эффективны для достижения положительных изменений в морфологии поликистозных яичников с точки зрения количества передних фолликулов, длины самого большого фолликула в правом яичнике, объема левого яичника, а также общей оценки морфологии яичников. Различия в морфологии поликистозных яичников, обусловленные уменьшением количества передних фолликулов, могут быть подтверждены оценкой сокращения избыточных андрогенов, которые связаны с характерной морфологией полифолликулярных яичников[16]. Таким образом, уменьшение длительности в межменструальных циклах могло произойти не только в связи с уменьшением количества передних фолликулов, но и в связи с общим изменением морфологии яичников.

Значительная разница в антропометрических измерениях (масса тела, индекс массы тела, обхват грудной клетки, обхват талии, обхват бедра и обхват середины плеча) между двумя группами (P < 0,001) подтверждает результаты предыдущих исследований, что снижение 5% массы тела может восстановить регулярную менструацию и улучшить ответную реакцию на овуляцию.[5].

Лечение посредством натуропатии, включенное в протокол, признано эффективными как индивидуальное лечение как таковое в отношении улучшения функции тазовых органов путем изменения кровообращения [16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36].

Гидротерапия

Холодная тазобедренная ванна: Короткие процедуры в холодной сидячей ванне приводят к активному расширению сосудов нижней части живота. Происходящая термическая реакция усиливает питательные процессы в соответствующих частях и вызывает сокращение мышечных структур органов таза, воздействуя, таким образом, на органы малого таза, а также на различные мышечно-связочные структуры, поддерживающие внутренние органы в области малого таза. Длительное холодное сидение (15-20 мин) вызывает очень выраженное воздействие на тазовое кровообращение. Сокращение кожных ветвей внутренней подвздошной кости приводит к гиперемии органов таза [16].

Горячая ванна для стоп: Очень горячие аппликации на стопы (10 мин) стимулируют непроизвольное сокращение матки и других внутренних органов таза. Расширение кровеносных сосудов, образующихся в стопах при таком применении, распространяется на верхние части конечностей и на сосуды органов таза. Это проявляется в сильной пульсации бедренной артерии после горячей ванны для стоп. Таким образом, матка и яичники получают повышенный приток крови, что делает ванну для ног полезной мерой для восстановления функции менструации при приостановках [17].

Холодная клизма: Клизма служит для стимулирования действия печени и почек, и особенно для очищения желудочно-кишечного тракта[18].

Грязевая терапия

Несколько торфяных веществ способны проникать в кожу.[19] Одно из исследований, в котором измерялась циркуляция в маточной артерии после ванны, показало, что физиологический эффект длительной вазодилатации и циркуляции достигается только в торфяной ванне. Этот эффект продолжался в течение нескольких часов после процедуры. Считается, что абсорбция торфяных веществ происходит через волосяные фолликулы и апокриновые железы через диффузию и частичный пиноцитоз.[20,21] Грязевая терапия снижает факторы воспаления интерлейкина-1 и фактор некроза опухоли-альфа и радикально-опосредованные перекисные процессы, окись азота и миелопероксидазы.[22].

Было установлено, что манипуляции с мягкими тканями приводят к снижению неподобающе высокого уровня кортизола. Воздействие хронически высокого уровня кортизола происходит на уровне гипоталамо-гипофизарно-осевой системы и может нарушать и создавать аберрации в нейроэндокринной функции. Также было показано, что манипуляции с мягкими тканями повышают низкий уровень допамина и серотонина; этот эффект имеет последствия в лечении наркомании, расстройств пищевого поведения, депрессии и т.д. [23, 24, 25, 26, 27].

Соковое голодание

Разбавленные соки обеспечивают небольшое количество калорий и стабилизируют уровень глюкозы в крови[28].

Рафинированные углеводы (продукты белой муки и другие источники простых углеводов) быстро всасываются в кровь, вызывая быстрый рост глюкозы в крови. В ответ организм усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой. Питание, содержащее большое количество сахара, «нездоровой пищи», безусловно, приводит к плохой регуляции углеводов в крови, ожирению, а в конечном счете — к сахарному диабету 2 типа и болезням сердца. [29, 30, 31] Стресс, который они оказывают на организм, однако, в том числе секрецию слишком большого количества инсулина, может способствовать возникновению СПКЯ, рост рака, а также увеличивает риск сердечных заболеваний. Питание, естественным образом богатое фруктами и овощами, может легко привести к гораздо более высокому соотношению К/Nа, потому что большинство фруктов и овощей имеют соотношение К/Nа не менее 50:1.[32].

Предлагаемые конкретные диетические подходы в СПКЯ включают питание с высоким содержанием белков, низким содержанием углеводов и питание с низким гликемическим индексом/гликемической нагрузкой. В ряде небольших исследований, посвященных оценке конкретных диетических подходов в СКОС, были получены схожие результаты для диет с умеренно повышенным содержанием белка или углеводов [33,34,35], при этом в одном из исследований сообщалось о большей потере веса при добавлении высокобелковой добавки к стандартному рациону с пониженным энергопотреблением [36].

В основном улучшает репродуктивные функции, снижая стресс и балансируя нейрогормональный профиль. Она также уменьшает выделение катехоламинов и альдостерона из мочи, снижает уровень сывороточного тестостерона и ЛГ и увеличивает выделение кортизола, что указывает на оптимальные изменения в гормональном профиле.[11] Во время терапии йогой наблюдались изменения в мозговых волнах (преимущественно прирост альфа-волн) и снижение уровня кортизола в сыворотке крови.[11,12].

В практике йоги затрагиваются уровни гормона высвобождающего кортикотрофин, , мелатонина, гормона роста, пролактина, ЛГ, гормона щитовидной железы, кортизола, альдостерона, тестостерона, адреналина и других нейротрансмиттеров, таких как эндорфины, серотонин, 5-гидрокси-индольная уксусная кислота, ваниллил-манделиновая кислота, дегидроэпиандростерон, гамма-аминомасляная масляная кислота и 8-гидроксидеоксигуанозин. Улучшается секреция инсулина и чувствительность, что в конечном итоге снижает уровень глюкозы крови у больных сахарным диабетом. Преимущества йоги также связаны с другими факторами риска, такими как: высокое кровяное давление, уровень липидов, окислительный стресс, профиль коагуляции и иммунный статус, также могут влиять на метаболический профиль.[37].

Ограничение исследования

Поскольку трансабдоминальная сонография в большей степени опирается на субъективную интерпретацию, для дальнейшей проверки предлагается аналогичное исследование с оценкой инсулиновой чувствительности и гормональной оценкой на большем количестве участников.

Это исследование показало, что образ жизни, связанный с йогой и натуропатией может быть первой линией вмешательства для СПКЯ. Известно, что небольшие изменения в образе жизни, согласно йоге и натуропатии, улучшают симптомы и психологическое состояние пациентов с СПКЯ. Обоснованием для данного исследования было сосредоточение внимания на улучшении образа жизни пациентов с СПКЯ в нормализации инсулинорезистентности, улучшении андрогенного статуса и помощи в управлении весом, таким образом, поддерживая профилактику других связанных с этим неинфекционных заболеваний. В клинической практике имеются данные, свидетельствующие о том, что вмешательства посредством йоги и натуропатии уменьшают симптомы СПКЯ Настоящее исследование, проведенное для оценки морфологических изменений в поликистозных яичниках по отношению к уменьшению симптомов, обосновывает подход вмешательства йоги и натропатии для людей с СПКЯ.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в случае широкого применения альтернативной медицины страна могла бы сэкономить миллионы на расходах на здравоохранение и обеспечить более высокое качество медицинской помощи без ущерба для результатов лечения пациентов. Всесторонние систематические обзоры выявили появляющиеся доказательства экономической эффективности различных видов альтернативной терапии по сравнению с обычным лечением. Таким образом, мероприятия в области йоги и натуропатии могут играть важную роль в качестве экономически целесообразного первичного вмешательства в репродуктивное здоровье женщин.

Финансовая поддержка и спонсорство

Этот проект был частично поддержан the State Non-communicable Disease Cell, Tamil Nadu Health Systems Project, Ченнай, Тамил Наду, Индия.

Конфликты интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Благодарности

Мы признательны за диагностические услуги, предоставляемые компанией Gemini Scans, Ченнаи, Индия, для всех участников исследования.

Моменты, которые следует отметить:

— Молоко и белый сахар не следует добавлять в соки.

— В соки можно добавлять мед, джаггери или каменную соль.

— Фрукты — гранат, папайя, яблоко, лиметта, апельсин, арбуз, виноград, дыня, ананас, сухой финик, сухой и свежий инжир, а также изюм — любой из этих фруктов можно использовать для приготовления сока.

— Овощи — морковь, свекла, огурец, момортика харанция, восковая тыква, помидоры — любой из этих овощей можно использовать для приготовления сока.

Моменты, которые следует отметить:

— 1 стакан = 250 мл. Не следует добавлять молоко и белый сахар в соки.

— Сырые проростки — маш, нут и арахис — любой из них можно использовать.

— В соки можно добавлять мед, джаггери или каменную соль.

— Фрукты — гранат, папайя, яблоко, лиметта, апельсин, арбуз, виноград, дыня, ананас, сухой финик, сухой и свежий инжир, а также сухой виноград — любой из этих фруктов можно использовать для приготовления сока

— Овощи — морковь, свекла, огурец, восковая тыква, кольраби, моринга масличная, брокколи, помидоры — любой из этих овощей можно использовать для приготовления супа.

— Можно использовать овощной салат — морковь, свеклу, огурец, восковую тыкву, перец овощной, зеленый горошек, помидоры.

Моменты, которые следует отметить: как упоминалось в предыдущих диетических картах.