Радиоволновое удаление полипов прямой кишки

Использование для удаления полипа радиоволнового метода отличается рядом существенных преимуществ:

Радиоволновое удаление полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки – доброкачественные образования, представляющие собой выросты на слизистой оболочке кишечника. Есть вероятность их перерождения в злокачественные опухоли и поэтому врачи рекомендуют удаление полипов сразу после их обнаружения, даже если они не вызывают каких-либо неприятных симптомов.

Избавиться от образований в прямой кишке можно различными способами – хирургическим, эндоскопическим, с помощью лазерной хирургии. Одной из наиболее безопасных и эффективных методик является радиоволновое удаление полипов с помощью аппарата «Сургитрон». Ее суть состоит в том, что хирург использует электрод аппарата вместо скальпеля и отделение ткани образования осуществляется не с помощью механического воздействия, а благодаря направленному потоку радиоволн высокой частоты. Методика отличается высокой эффективностью и безопасностью, поэтому может применяться у пациентов любого возраста.

Сладости (шоколад, выпечка, конфеты);

Как делают операцию по удалению полипов из кишечника?

К сожалению, хирургическое вмешательство – это единственный метод лечения полипоза кишечника. Консервативные методы применяют только при подготовке к операции. В зависимости от местоположения полипа, его формы, размера и индивидуальных показаний она может проводиться несколькими методами:

Энтеротомия – вскрытие участка кишки путем надреза и удаление. Применяется при образовании полипов в тонком кишечнике;

Сегментарная резекция – удаление части кишки. Как и в первом случае, проводится на тонком кишечнике;

Эндоскопическое удаление – малоинвазивное вмешательство, при котором полип «обрезают» при помощи тонкой нити, заведенной при помощи эндоскопа, либо и вовсе прижигают электрическим разрядом (электрокоагуляция). Проводится на участках толстой или прямой кишки;

Гемилэктомия, колпроктэктомия – наиболее радикальный метод, при котором пациенту полностью удаляют часть толстой или прямой кишки. Применяется при большом количестве полипов, то есть диффузном полипозе кишечника, или при его трансформации в злокачественную опухоль.

Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования принять их до 10.00, запив небольшим количеством воды.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование для диагностики различных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и скрининга рака (раннего выявления новообразований). Качество проведения ФГС зависит от многих параметров, в том числе и от качества подготовки желудка.

ДИЕТА вечером, накануне исследования, после 18-00:

• свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
• фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
• зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;
• мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.

• преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
• можно нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

• Если исследование проводится до 10-00 утра – принимать жидкость, пищу и медицинские препараты нельзя.
• Если исследование проводится после 10-00, то не позднее чем за 3 часа до начала исследования можно принять рекомендованные медицинские препараты ( гормоны, гипотензивные, противосудорожные и другие препараты, прием которых пропускать нельзя)
• В течение дня можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопическое исследование для диагностики различных заболеваний толстой кишки и скрининга колоректального рака (раннего выявления новообразований) . Качество проведения колоноскопии зависит от многих параметров, в том числе и от качества подготовки кишечника. В свою очередь, качество подготовки во многом зависит от точного соблюдения пациентом правил подготовки к колоноскопии.

Этапы для подготовки к колоноскопии:

• Для более комфортной подготовки рекомендуется соблюдение специальной диеты в течении 2-3х дней до исследования.
• Отменяются определенные лекарственные препараты, затрудняющие очищение кишечника.
• Принимаются специальные препараты, полностью очищающие кишечник от содержимого. К таким препаратам относятся: Эндофальк, Мовипреп, Фортранс, Лавакол. Достаточный объем препарата для хорошей качественной подготовки кишечника считается не менее 3- х л жидкости, содержащей один из перечисленных препаратов. НО! для каждого есть свои особенности применения! В нашей клинике колоноскопия проводится во второй половине дня. Поэтому подготовка к процедуре разделена на два этапа – препараты необходимо принимать вечером и утром, в день исследования. Обычно 2/3 от общей дозы препарата принимается вечером и 1/3 дозы утром в день исследования. Благоприятное действие на качество подготовки оказывают физические упражнения во время приема слабительного препарата: ходьба, приседания, наклоны и повороты туловища.
• Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.

Диета. За 2-3 дня до исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету.

• свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
• фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
• зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;
• мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.

• преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
• блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу, отварное яйцо, омлет, сыр, белый хлеб;
• нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:

• железо (фенюльс, феррумлек и пр.)
• висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),
• активированный уголь, полифепам;
• отмену препаратов, влияющих на свертывание крови (Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин и др.), необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом.
• если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

Если вы страдаете запорами, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты: Дюфалак, Гутталакс, Форлакс или другие препараты — у вас должен быть ежедневный стул. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию.

Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования принять их до 10.00, запив небольшим количеством воды.

Если Вы болеете сахарным диабетоми используете инсулин, вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС. Обычно после начала приема слабительного препарата отменяется «короткий» инсулин, а «длинный» используется в половинной дозе. НО! сахар крови не должен быть ниже 7,0 — 8,0 ммоль/л. Для профилактики гипогликемии и быстрого выхода из нее рекомендуется держать наготове кусочки сахара или конфеты. Сахар крови необходимо измерять вечером и утром. Если Вы используйте только таблетки – их просто отменяют на время подготовки с момента начала приема слабительных препаратов.

Если Вам планируется удаление полипа из толстой кишки (этот полип ужа выявлен и есть результаты гистологического исследования), необходимо сдать кровь для ОАК и МНО ( — универсальный показатель работы свертывающей системы крови). Нормальный показатель МНО, при котором допустимо выполнение процедуры удаление полипа — не более 2,0.

Для процедур с анестезией необходимо заполнить анкету для врача – анестезиолога- “Карта опроса пациента перед анестезией”. Ее можно получить в регистратуре ЦМУ или распечатать с сайта нашей больницы.

Схемы приема препаратов для подготовки к исследованию.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 4 пакета препарата1 пакет растворяем в 500 мл воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. В день исследования: принять 2 пакета Эндофалька по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата — 8 пакетов ( 5 пакетов вечером и 3 пакета утром в день исследования.
В день исследования можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 2 пакета препарата.1 пакет растворяем в 1 л воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.
В день исследования: принять 1 пакет Фортранса: по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры.
Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата – 4-5 пакетов (3 пакета вечером и 1 или 2 пакета утром в день исследования).

МОВИПРЕП — 1 упаковка содержит 4 саше 2 саше А и 2 саше Б.

Вечером, накануне исследования в 19.00 2 саше ( Саше А и Б) растворяем в 1,0 л воды согласно инструкции производителя. Принимать по 1 ст, каждые 15-20 минут.
Раствор необходимо запить 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (вода, светлый сок без мякоти, зеленый чай, можно чередовать).
В день исследования за 5 часов до начала процедуры принять внутрь 2 саше (Саше А и Б) = 1,0 л воды. Принимать по 1 ст. каждые 15-20 минут, запиваем 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (водой, светлым соком без мякоти, зеленым чаем). Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры.

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 10 пакетов препарата. 1 пакет растворяем в 200 мл воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.
В день исследования: принять еще 5 пакетов Лавакола, растворяя каждый в стакане вода. По 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры
Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата (например вечером 15 пакетов и утром 5 пакетов)

Часто полипы удаляются в процессе эндоскопического исследования прямой и толстой кишок. Колоноскопия относится к числу щадящих способов резекции. После этой процедуры, на месте удаления полипа с поверхности кишки, на ней остается раневой участок. Его величина может быть разной, в зависимости вида новообразования и от того, насколько распространена патология. На этом участке не имеется слизистой оболочки, из-за этого часто происходит его дополнительное повреждение, это иногда приводит к возникновению кровотечения и иным осложнениям.

Роль диеты в профилактике рецидивов заболевания

Из-за наличия полипов кишечника часто возникают колиты. Доброкачественные новообразования приводят к дисфункциям прямой кишки, из-за этого пациент страдает от запоров или поносов.

С течением времени в прямой кишке появляются анальные трещины. Это приводит к возникновению сильных и изнуряющих болей. Для того чтобы облегчить состояние больного, эффективный метод – это пересмотр рациона.

Диета, подобранная и назначенная доктором при полипах кишечника, действует на организм пациента, улучшая и облегчая его самочувствие.

При соблюдении правильной диеты, через несколько месяцев, пациент почувствует, что состояние его организма оптимизировалось. При этом не нужно вовсе переставать есть какие-либо продукты, следует употреблять все их виды, но только с соблюдением меры. Также, нельзя заниматься самолечением, и все время необходимо наблюдаться у лечащего доктора.