Краевая клиническая больница №1

1. Исследование проводится утром натощак: перед исследованием следует исключить прием воды и пищи. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до исследования. Последний прием пищи должен быть «легким», необходимо исключить такие продукты как рыба, мясо, грибы.

Подготовка к сдаче крови для анализа​ в клинико-диагностической лаборатории

1. Строго натощак (не менее 10-12 часов после последнего приема ​пищи) сдают следующие анализы:

2. Прием воды на показатели крови влиян​ия не оказывает, поэтому воду пить можно. Сок, чай, кофе – тоже еда!

3. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы (8.00-10.00). Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

4. За один день до сдачи крови желательно избегать значительных физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

5. За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

6. Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

7. После прихода в госпиталь рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

8. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно время суток.​

9. При проведении внутривенного вливания растворов, внутримышечных инъекций, кровь берут через 1,5 – 2 часа после них.

10. По возможности необходимо отменить лекарственные препараты (при сдаче крови на аллергены, по возможности, отменить прием антигистаминных препаратов (препаратов от аллергии). Это должно быть согласовано с лечащим врачом.

Правила подготовки к сдаче общего анализа мочи
(мочи на уроцитограмму, мочу на b 2-микроглобулин)

1. Для общего анализа предпочтительно использовать первую утреннюю порцию мочи.

2. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Несоблюдение этого правила может привести к выявлению повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

3. Всю мочу собирают в чистую, сухую посуду (стеклянную или в пластиковый одноразовый контейнер) в объеме не менее 50 мл. Если объем мочи слишком велик, можно из общего количества сразу отлить 100-200 мл и принести в лабораторию. Исследование меньшего количества может привести к получению менее достоверных результатов. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

4. Мочу надо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после мочеиспускания.

5. Перед сдачей мочи на анализ, нежелательно применение некоторых лекарственных веществ (особенно мочегонных). Также не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.)

Правила подготовки к сдаче анализов мочи по Нечипоренко

1. Подготовка как и для общего анализа мочи.

2. Для анализа собирают исключительно вторую (среднюю!) порцию мочи. Сущность сбора средней порции мочи состоит в том, что первую часть мочи при мочеиспускании пациент выпускает в унитаз, среднюю порцию собирает в чистую, сухую посуду, а оставшуюся мочу выпускает в унитаз.

Правила подготовки к сдаче анализов суточной мочи

1. Мочу собирают в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки).

2. Утром в 6 – 8 часов освободить мочевой пузырь и вылить эту порцию, затем в течение суток собирать всю мочу в чистую емкость с крышкой объемом не менее 3 л, последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Емкость хранится в прохладном месте- в холодильнике (+2 — +8) в течение всего времени сбора. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

3. По окончании сбора мочи измеряется её объем с точностью до 5 мл.

4. Мочу тщательно перемешивают и сразу же отливают 50 – 100 мл в чистый, сухой контейнер в котором она будет доставлена в лабораторию.

5. Обязательно указывают измеренный объем суточной мочи (см п.2).

Правила подготовки к сдаче анализов мочи по Зимницкому

1. Предварительно напишите на этикетке на емкостях для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора мочи

2. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают всю мочу в емкости в соответствие с этикеткой. Если желание опорожнить мочевой пузырь возникает раньше 3 часов, выделенную порцию мочи собирают в соответствующую времени емкость. Если объем выделенной за 3 часа мочи больше объема емкости, подберите соответствующую по объему емкость, мочу выливать в унитаз нельзя.

3. Каждая емкость закрывается крышкой и ставится в прохладное темное место.

4. Все собранное количество мочи в 8 емкостях доставляется в лабораторию.

Правила подготовки к сдаче анализов мокроты

1. Сбор мокроты для исследования осуществляется в домашних условиях.

2. Для сбора и транспортировки необходимо использовать только одноразовый контейнер.

3. Сбору подлежит утренняя мокрота, полученная при кашле,

4. Перед сбором необходима тщательная гигиена ротовой полости и полоскание кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носоглоточной слизи!

5. При плохо отделяемой мокроте допустим прием отхаркивающих средств накануне исследования.

Правила подготовки к сдаче анализов кала

1. Материал собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер). Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты Ваших анализов.

2. Для исследования собирают свежевыделенный кал в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции в количестве не более 1/4 – 1/3 от объема контейнера.

3. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

4. Если фекалии содержат слизь, кровяные, белые прожилки, отбор материала на исследование предпочтительно провести из данного участка.

5. Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).

6. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

7. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования. Исследование кала на скрытую кровь не информативно у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации).

8. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 Сº.

· Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

Правила забора анализов

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

• физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
• эмоциональное возбуждение;
• рентгеновское облучение
• прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

• Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
• Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом.

Исследование на биохимический анализ крови.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить. Воду пить можно. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки. Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования (рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Норма холестерина крови 3.08-5.2 ммоль/л

Как сдавать анализ крови на сахар.

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными. В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Гликемический профиль.

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета. Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет. Оценка результатов гликемического профиля:Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

· Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

Сахарная кривая.

СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он показывает состояние углеводного обмена. Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием. Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки. У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л. Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Правила сбора мочи.

Мочу собирают после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную бакпечатку с герметичной крышкой. При подозрении на уретрит собирают первую порцию мочи (в начале мочеиспускания), в остальных случаях среднюю порцию мочи (в середине мочеиспускания). Мочу собирают в количестве 10-30 мл. Время доставки в лабораторию – не более 3 часов. Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в бакпечатке или бутылке из темного стекла. Различные виды исследования мочи.

· Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.

· Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

Показания к исследованию: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Правила сбора мокроты.

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут. Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

Исследование отделяемого мочеполовых органов.

Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал. Забор материала производится сотрудниками лечебных отделений:

Цитология.

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель. После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток. Рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года.

Подготовка к мазку:

Лучшее время для мазка — любое время без менструальных выделений. За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:

· Вагинальные препараты (кроме выписанных врачом)

· Вагинальные контрацептивны такие как контрацептивные пены, кремы или желе.

Мазок не должен быть болезненным. Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача.

Копрограмма.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток. В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов).

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Показания к назначению анализа:

· Подозрение на заражение гельминтами;

· «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

Анализ кала на скрытую кровь.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток. До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований аутоантител методом ИФА (инфекции)

Порядок взятия крови. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования). Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови для определения гормонов проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности). Забор крови осуществляется из вены, в первой половине дня (до 12ч ) в одноразовую пластиковую пробирку без антикоагулянта в объеме 4-8мл. Кровь собирают в стерильную сухую пробирку, шприц-моновет или вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой. Материалом для исследования является сыворотка .

Забор и хранение биологического материала (кровь) для исследований на сифилис

Особенности взятия биоматериала: Кровь для исследования на сифилис, РИФ берут из локтевой вены натощак или не ранее чем через 4 ч после приема пищи (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы) отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя!

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для иммунохимических исследований и маркёров инфекционных заболеваний

Общие рекомендации: забор крови производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях. Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить. Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для бактериологических исследований

Для получения достоверных результатов клинический материал на исследования должен забираться до назначения антибактериальных и биопрепаратов или через 2 недели после их отмены. Пробу следует передать в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора.

Правила забора мочи:

Провести тщательный туалет наружных половых органов и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом (девочек подмывают спереди назад). Просушить стерильной салфеткой. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи. Пробу в количестве 20-50 мл (у детей — 10-15мл) необходимо собрать в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Особенности забора мочи:

— у маленьких детей. После мочеиспускания провести тщательный туалет наружных половых органов, напоить ребенка и ожидать следующего мочеиспускания для забора мочи;

— у женщин. Перед забором закрыть влагалище ватным тампоном.

Правила забора мокроты.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту (предпочтительно утреннюю), натощак. Пациент предварительно должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло водой. Нельзя собирать слюну и носоглоточное отделяемое. В домашних условиях для лучшего разжижения мокроты можно дать горячее обильное питье, сделать массаж спины. Мокроту собирают в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Правила забора испражнений на дисбактериоз.

Несколько дней до исследования не следует принимать активированный уголь и биопрепараты. Отбор материала производят в день сдачи анализа. Горшок или судно предварительно дезинфицируют, тщательно моют в мыльной воде, ополаскивают, обрабатывают кипятком, остужают. Для сбора испражнений нельзя использовать туалетную бумагу, нельзя загрязнять мочой. Допустим забор материала с памперса или с проглаженной пеленки. Для сбора испражнений рекомендуется стерильный пластиковый контейнер с лопаточкой и завинчивающейся крышкой.

Материал для анализа забирают лопаточкой, вмонтированной в крышку флакона, из средней и последней порций кала (3-4 лопаточки – 1,5-2 г). Жидкими фекалиями заполняют не более 1/3 флакона.

При отсутствии возможности доставки в лабораторию материала в течение 2 часов, пробу возможно хранить при температуре +8°С не более 5 часов.

Правила забора грудного молока

В день обследования утром женщина принимает душ и надевает чистое белье. Перед сцеживанием молока необходимо вымыть руки с мылом, одеть маску. Затем следует обмыть левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Поверхность сосков и околососковую область молочных желез необходимо обработать отдельными ватными тампонами, смоченными 70°С этиловым спиртом. Первая порция грудного молока выливается, последующие 3-4 мл сцеживаются из каждой железы в отдельную стерильную посуду (контейнер). В течение 2 часов грудное молоко должно быть доставлено в лабораторию.

В случае исследования раневого отделяемого, забор материала из раны проводится до перевязки.

При исследовании мазков из зева, взятие материала ведется до употребления пищи, пациенту не рекомендуется чистить зубы.

При взятии мазков с конъюнктивы, не рекомендуется проведение предварительной санитарной обработки (умывание), необходимо в утро дня сдачи анализа отказаться от закапывания лекарственных препаратов в глаза.

Правила забора материала для исследований:
Общий анализ мочи +
Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи), не меньше 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Правила подготовки к исследованиям

Исследование мочи
Подготовка:
Тщательный туалет внешних половых органов:
Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище.
Для мужчин — тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.
Для грудных детей — после тщательного туалета половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую стеклянную посуду.
Для повышения достоверности результатов не рекомендовано сдавать в один день несколько анализов по материалу моча

Правила забора материала для исследований:
Общий анализ мочи +
Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи), не меньше 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Для анализа кала на скрытую кровь
Для проведения исследования необходимо собирать кал, собранный после самопроизвольной дефекации.
за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо;
прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие НСПВ).
Исследование не рекомендуется проводить:
— в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур (колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.);
— во время менструаций;
— при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации;
— если имеются примесь мочи или отделяемое половых органов.
Рекомендуется исследовать кал трехкратно, при этом каждый раз пробы следует брать из двух разных мест каловой массы.
Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Доставить контейнер с калом необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Соскоб на энтеробиоз
Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнения.
Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узенький скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое, сухое предметное стекло. Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница № 33". СПб, Колпино, ул. Павловская, д. 16. Телефоны: справка по пациентам – (812) 242-38-03 – в раб. дни с 09-00 до 17-00; горячая линия +7(921) 413-08-07; платные услуги: (812) 461-34-51, (812) 409-84-39, +7-921-992-05-33; приемное отделение хирургического корпуса — (812) 461-71-65; приемное отделение терапевтического корпуса – (812) 461-71-87; приемные отделения акушерско-гинекологического корпуса – (812) 461-63-38

Подготовка к сдаче биоматериала

Общие правила подготовки к сдаче биоматериала и самостоятельного сбора биоматериала.

Общие правила подготовки к анализам крови

Общие правила при подготовке к исследованию: необходимо соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, коагулогических, гематологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

• Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
• Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
• После прихода в пункт сдачи крови рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Запрещено сдавать кровь для лабораторного исследования после рентгенологического обследования, физиотерапевтических процедур, и других медицинских вмешательств.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Дополнительные рекомендации по отдельным видами исследований:

Липидограмма (холестерин,ЛПНП,ЛПВП,триглицериды): строго натощак, после 12 — 14 часового голодания.
Рекомендовано проводить данные исследования не ране, чем через 3-х месяца после инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, инсульта и т.д.

Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая): выполняется утром натощак, последний прием пищи накануне не позднее 22.00ч., прием лекарственных средств в день выполнения теста должен быть согласован с лечащим врачом.
За 3 дня до исследования необходимо придерживаться обычного ритма жизни и рациона питания (исключаются диеты, избыточные физические нагрузки, спортивные тренировки). Нельзя курить и употреблять спиртные напитки.
При назначении этого теста врачом выдается рецепт на приобретение в аптеке навески глюкозы, которую необходимо иметь при себе для сдачи этого анализа.

Приходя в лабораторию пациенту необходимо иметь при себе:

Взятие крови осуществляется в 9.00 (среда- пятница) на втором этаже здания пищеблока «Городская больница №33»

Гормоны репродуктивной сферы у женщин: следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

АКТГ, кортизол:

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до сдачи крови.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
• Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.
• Необходимо, чтобы пациент успокоился ,при сдаче крови отвлекся и расслабился,так как любой стресс вызывает выброс этих гормонов в кровь ,что повлечет увеличение данного показателя.

Альдостерон:

• Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.
• За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, гипотензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
• Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.
• Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы,могут сильно повлиять на результат.

• Не употреблять алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.
• Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище
• Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
• Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
• За сутки до анализа прекратить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калий-сберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Кровь необходимо сдавать в лежачем положении, предварительно отдохнув в данном положении 15-20 минут.

Антимюллеровский гормон:

• Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
• Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до сдачи крови.
• Не курить в течение 30 минут перед анализом.

Общие правила подготовки к анализам мочи:

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Сбор разовой (утренней) порции мочи (Общий клинический анализ мочи , Микроальбуминурия (МАУ):
Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию мочи. Начинают мочеиспускание в унитаз ( в течении1-2 сек) для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала, а всю остальную мочу собирают в сухую чистую банку. Далее необходимо мочу перемешать и отлить приблизительно 50 мл в контейнер с закручивающейся крышкой и сразу доставить в лабораторию

Исследование мочи по методу Нечипоренко:
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в сухую чистую посуду. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: пациент начинает мочиться в 1-ый стакан, продолжает во 2-й,заканчивает в 3-й. Преобладающей по объему должна быть 2-ая порция. Только 2-я порция доставляется в лабораторию.

Исследование мочи по методу Зимницкого:
Проба Зимницкого подразумевает сбор 8 порций мочи через каждые 3 часа при произвольном мочеиспускании и водном режиме не более 1500 мл/сут. С определением объема и относительной плотности мочи каждой порции.
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается номер порции!

Все 8 подписанных контейнеров доставляются в лабораторию, даже если в них отсутствует моча, поскольку в этот период пациент не мочился.

Сбор суточной мочи:
Для получения корректных результатов перед каждым сбором мочи необходимо производить гигиенический туалет половых органов. В день сбора мочи избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в течение дня употреблять обычное количество жидкости, исключить алкогольные напитки. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом)

Правила сбора суточной мочи на пробу Реберга:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку . Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст, массу тела и рост.

Правила сбора суточной мочи для определения мочевины, креатинина, кальция, калия, натрия и др. биохимических показателей:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку . Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст.

Правила сбора суточной мочи для определения свободного кортизола:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку ,в которую предварительно добавлен консервант ( 1 грамм борной кислоты). Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

На направлении необходимо обязательно указать количество выделенной мочи за сутки, пол, возраст.

Правила сбора суточной мочи для определения метанефрина:
1) Встать в 7.00 помочиться в унитаз. Данная часть мочи не собирается. Убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.

2) Сбор мочи должен производиться в течение суток до 7.00ч. следующего дня в чистую 3-х литровую банку ,в которую предварительно добавлен консерванта (10 мл 6M соляная кислота). Таким образом, все порции мочи (кроме первой утренней мочи) собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора при температуре +4 +8 градусов.

3) После окончания сбора мочи нужно записать общее количество выделенной мочи в течение суток с точностью до 50 мл (четверть стакана). Всю собранную мочу тщательно размешать Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой.

Для получения корректных результатов перед каждым сбором мочи необходимо производить гигиенический туалет половых органов.
Необходимо в течении двух суток воздержаться от употребления шоколада ,кофе, крепкого чая ,бананов, сыра. Необходим эмоциональный покой.

Общие правила подготовки к анализам кала:

• Сбор и транспортировка кала осуществляется в одноразовом пластиковом контейнере с ложечкой.
• Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
• Нельзя исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
• Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, фасоль в течение 72 часов до исследования ,исключить прием лекарств содержащих металлы. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
• Для оценки функциональной способности пищеварительного тракта необходимо соблюдение диеты, которая состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера или диета Шмидта.
• Диета Певзнера (нагрузочная) основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. Она является обычным пищевым рационом здоровых людей, в который входит 400 г белого и черного хлеба, 250 г мяса, жаренного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат, квашеная капуста, ком пот из сухих фруктов и свежие яблоки. Калорийность достигает 3250 ккал. После ее назначения у здоровых людей при микроскопическом исследовании кала обнаруживаются лишь единичные в редких полях зрения измененные мышечные волок на. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения ферментативной, эвакуаторной способности ЖКТ и всасывания в тонкой кишке.
• Диета Шмидта (щадящая), лечебная, включает 1 – 1,5 л молока, 2 – 3 яйца всмятку, 125 г слабо прожаренного рубленого мяса, 200 – 250 г картофельного пюре, слизистый отвар ( 40 г овсяной крупы), 100 г белого хлеба или сухарей, 50 г масла, общая калорийность 2 250 ккал. После ее употребления при нормальном пищеварении остатки пищи в кале не обнаруживаются. При наличии патологии со стороны ЖКТ диета Шмидта в течение 3- 4 – 5 дней оказывает лечебное действие, проведенный на фоне этой диеты копрологический анализ может не выявить ожидаемой патологии.
• Для исследования собирается кал из любой чистой емкости немедленно после дефекации!
• Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
• Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
• Используя ложку в крышке контейнера, собрать биоматериал не менее, чем из трех точек
• Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема
• Кал не должен содержать мочи.
• Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 5 часов.

Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз:

• Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
• Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
• Вечером и утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общие правила подготовки к анализам мокроты:

• Собирают мокроту до приёма пищи и приема лекарственных средств.
• Перед взятием материала пациент должен почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры.
• Пациент должен сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и затем медленно выдохнуть. Затем попросите пациента вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Потом попросите вдохнуть ещё раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких. После появления продуктивного кашля пациент должен поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту.
• Качественным материалом можно считать мокроту, имеющую слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащую плотные белесоватые включения. Желтоватый, серый или бурый цвет мокроты позволяет предположить диагностическую ценность материала.
• Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 — 5 мл.
• Материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию сразу же после его сбора. Если транспортировка откладывается, то собранный материал следует обязательно хранить в холодильнике, чтобы предупредить рост контаминирующей микрофлоры.

Индуцированная мокрота собирается в условиях медицинского учреждения. Если пациент не может собрать мокроту, для получения материала используют метод раздражающих ингаляций.
Для аэрозольных ингаляций пользуются портативными или стационарными аэрозольными ингаляторами. Для ингаляций рекомендуется раствор, в 1 л которого содержится 150 г хлорида натрия (NaCl) и 10 г двууглекислого натрия (Na2CO3). Для приготовления раствора используется стерильная дистиллированная вода. Для провокации мокроты необходимо вдохнуть на протяжении 10–15 минут от 30 до 60 мл подогретой до 42–45°С смеси. В связи с тем, что аэрозольная ингаляция вызывает выделение водянистого секрета, напоминающего по консистенции слюну, во избежание выбраковки материала в бланке направления и на флаконе с материалом должна быть обязательная маркировка, указывающая на то, что материал получен после аэрозольной ингаляции.
У большинства пациентов после аэрозольной ингаляции в течение нескольких часов наблюдается остаточная гиперсекреция бронхиального отделяемого, поэтому пациенту рекомендуется в течение суток после ингаляции собрать мокроту для второго исследования.
При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или безуспешности этой процедуры для исследования на микобактерии берут промывные воды бронхов.

Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования:

Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию.

• Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
• Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
• При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Правила подготовки к сдаче мазка из урогенитального тракта у женщин: