Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап — про заблуждения о депрессии

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап — про заблуждения о депрессии

Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.

Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.

«Со мной все в порядке, я просто заболел». Истории и советы людей, переживших депрессию В 2020 году, согласно исследованиям психологов РАН, каждый третий житель России находил у себя симптомы

Что делать?

• Важно пойти к специалисту (психотерапевту, а лучше — сразу к психиатру): он подберет вам индивидуальную схему лечения. Это происходит не сразу, каждый случай индивидуальный, и в процессе назначенные вам препараты могут меняться, исходя из их эффективности и побочных эффектов.
• Не винить себя и не отрицать болезнь. Это не ваша слабость, это биохимия мозга. Это заболевание, которое нужно лечить. Так же, как нужно лечить бронхит или проблемы с желудком.
• Обратиться за поддержкой к друзьям и знакомым, которым не нужно ничего доказывать и объяснять. Стоит конкретно обозначить, какой именно помощи вы от них ждете. Никто по дефолту не понимает вас на все 100%, это нормально.

Дмитрий

СММщик, 35 лет

Я не понимал, что у меня депрессия. Просто было очень тяжелое состояние. Я постоянно ощущал очень сильную тревогу по поводу будущего. До этого уволился с работы в медиа, на которой проработал пять лет. Уволился из-за рабочего стресса и выгорания, и почти сразу меня взяли на другое место работы, в той же сфере. Когда я устроился в другую компанию, у меня почти сразу скакнула тревога (как мне потом объяснили, это было тревожное расстройство).

Дмитрий

Все время я был поглощен мыслями о своем будущем: как я дальше буду жить, что я буду делать? Я думал, что просрал свою жизнь, что я больше не найду работу, не смогу зарабатывать. Начал смотреть вакансии грузчиков, таксистов. У меня появились плаксивость, чувство вины и неуверенности, апатия ко всему, ангедония (утрата способности получать удовольствие. — Прим. ТД). Я часто обсуждал происходящее с женой. Буквально все перестало приносить удовольствие, даже тренировки, которые мне нравятся. Такая тяжелая фаза длилась месяца полтора.

Потом я спросил у знакомой, у которой была депрессия, как она лечилась. Она посоветовала мне обратиться в наш клинический центр в Уфе. Я выписал на листочек все симптомы, которые у меня есть, и пошел к врачу на первый прием. Мне подтвердили депрессию (средней или средне-легкой тяжести) и тревожное расстройство. Назначили антидепрессанты и психотерапию.

Я отреагировал на то, что у меня депрессия, абсолютно нормально. Даже облегчение испытал, потому что понял, что у меня болезнь. Со мной все нормально, но я просто заболел.

После первого же приема антидепрессантов добавилась тревога, а у меня и так было тревожное состояние, по поводу похода к психотерапевту в том числе. И, когда мне назначили таблетки, я полез читать, что это такое, от чего они. Начитался про синдром отмены. Про привыкание, как люди потом становятся наркоманами. Я проговаривал эту тревогу со своим лечащим врачом, мол, как так, я сейчас подсяду, я буду всю жизнь их принимать, а когда откажусь, будет еще хуже. Врачи меня успокаивали, и я постепенно повышал дозу.

Я и сейчас на таблетках. Мне диагностировали депрессию в январе, и я буду принимать антидепрессанты до июля. Через три недели после начала приема у меня как будто мир прояснился, все отступило за короткий период. За три-четыре дня я из состояния, в котором не мог ничего делать и был поглощен переживаниями, пришел в норму. Не было эйфории, но пропало чувство вины и неуверенности, я с удовольствием пошел на тренировку. Взял проект в работу, легко начал им заниматься. До этого я даже не представлял, что это возможно. Что люди все подряд не раздражают, особо ничего не злит. Нет таких переживаний и негативных чувств, которые были до начала приема таблеток. Я также боялся до этого, что стану заторможенным. Но и этого нет, все нормально.

Так как скоро слезать с таблеток, переживаю, что будет. Надеюсь, что весь результат не сойдет на нет после отмены антидепрессантов.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов 🚑 Клиника с 15-летней историей ☑️ 9 субъектов РФ, программа реабилитации одобрена Министерством здравоохранения РФ ↪️ Обращайтесь! 8 (800) 333-20-07

Причины и симптомы

Причинами развития данного заболевания могут послужить регулярные стрессы, психотравмы, различные неприятные ситуации и события, проблемы в отношениях с близкими, противоположным полом, психологическое насилие в детстве или во взрослом возрасте. Однако такое отклонение в психоэмоциональном состоянии – это не только следствие травм, это еще и различные изменения на физическом уровне. В частности, у больных наблюдается недостаток витамина D, железа и некоторых других микроэлементов и биологически активных веществ.

Помимо этого на развитие болезни во многом влияют гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы. Довольно редко расстройство возникает как побочный эффект употребления лекарственных средств, однако это, как правило, прописано в инструкции. Дефицит витамина D связывают с недостатком солнца, осенью и весной у многих людей развивается обострение психических отклонений.

«Стиснув зубы, делаешь обычные вещи». Как распознать депрессию и что делать дальше Всемирная организация здравоохранения заявляет: депрессия вышла на первое место в мире среди причин неявки на

Какие виды депрессии существуют?

Обратившись за помощью к психиатру, Алиса узнала, что у нее эндогенная депрессия — она сформировалась из-за нарушения биохимических процессов в ее головном мозге. Депрессию Екатерины специалисты назвали реактивной — она была вызвана скорее экзогенным, внешним воздействием, жизненными обстоятельствами.

«Факторы, вызывающие эндогенную и реактивную депрессию, относятся к двум принципиально различным классам, — продолжает Елена Белецкая. — К первым относятся генетические, биохимические процессы в организме. Ко вторым — социальные, психологические, определяющие адаптацию личности».

Специалисты выделяют целый спектр депрессивных состояний, так или иначе отличающихся друг от друга.
«У депрессии очень много форм и видов. Она бывает соматогенной , эндогенной, психогенной, невротической, реактивной, маскированной. Кстати, у первых двух высок риск аутоагрессии или сэлфхарма», — говорит психотерапевт.

Алиса подтверждает это личным опытом. Несколько раз в жизни девушка тушила об себя окурки и резала руки. «Трижды я пыталась покончить с собой», — признается она.

По словам Елены Белецкой, суицидальные мысли характерны для всех видов депрессии. Но реальную попытку суицида предсказать невозможно.

Расскажем, чем отличается депрессия от плохого настроения и покажем 9 признаков того, что плохое настроение может быть депрессией — medalvian.ru.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

Как избавиться от депрессии — рассказ женщины, которой удалось победить панические атаки, пищевое расстройство, попытки суицида и депрессию — medalvian.ru.

Про жизнь сейчас и планы на будущее

Состояние стабилизировалось. Я не помню, на каком конкретно моменте я почувствовала, что стало лучше. Постепенно, шаг за шагом все ушло, все негативное. Стало спокойно. Я смогла избавиться от депрессии. Я радуюсь жизни. Много эмоций.

Не одна я радуюсь жизни. То, что происходит вокруг, тоже заряжается тем, что идет изнутри. Я заметила, что люди меняются, мои отношения с окружающими, и все удается.

Сейчас мне тоже приходится принимать антидепрессанты — поддерживающая дозировка. Ашмейба Нино Анатольевна объяснила, что их нужно принимать более длительное время, возможно и всю жизнь. Никто этого не может сказать.

Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. Мое состояние было похоже на замкнутый круг, когда ты не видишь выхода. А здесь тебе показывают — вот, пожалуйста, дверь открыта, тебе надо идти туда. Но как ты пройдешь — это уже будет зависеть от тебя. Тебе помогают идти. Основная работа — это работа с собой.

С декабря 2018 я перебралась жить в Италию. 25 февраля у меня будет свадебная церемония. Свадьбы большой не будет, все будет достаточно скромно. Но я выхожу замуж. Я живу в пригороде провинции Турина. Не в квартире, мой жених купил дом с садом. Общение с природой, свежий воздух и, наверное, все то, о чем мечтают многие люди.

Когда меня в подростковом возрасте спрашивали: «А когда ты выйдешь замуж?», я говорила: «Никогда! Ни-ког-да!» Отношения с молодыми людьми и затем с мужчинами у меня не складывались. Чаще всего я боялась и бежала от отношений. За 37 лет жизни у меня никогда не было длительных отношений. И вот сейчас случились первые глубокие и обдуманные, серьезные отношения. Это ново, это необычно, и мне это нравится.