Что лечит доктор-геронтолог? Он оказывает всяческую помощь пожилым людям. В неё входят лечение и профилактика как заболеваний, связанных непосредственно с процессом старения, так и остальных болезней, которые могут возникать в любом возрасте. Кроме того, такой специалист должен помогать людям чувствовать себя комфортно.
Итак, что такое геронтология? Это наука, которая занимается изучением психологических, физических, биологических и социальных аспектов старения человека, а также способов замедления этого неизбежного процесса.
Геронтология состоит из нескольких дисциплин:
- Гериатрия изучает болезни, возникающие в старческом возрасте и обусловленные изменениями в работе организма, которые связаны со старением всех тканей. Также эта дисциплина включает определение особенностей лечения и профилактики всех остальных болезней с учётом возраста.
- Геронтопсихология – это изучение особенностей поведения, привычек и психологии людей пожилого и старческого возраста.
- Герогигиена занимается изучением правил общей и специализированной гигиены, которые должны соблюдать люди, относящиеся к старшим возрастным группам.
- Социальная геронтология выделяется как отдельная дисциплина и охватывает такие аспекты как влияние старости на личность, поведение, образ жизни и потребности человека, на взаимодействие пожилых людей с семьёй, обществом, друзьями и коллективом.
Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.
Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология – это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи – это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия – раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.
А что такое старость? Когда она наступает?
Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более – ходить каждый день на работу.
Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:
- до 45 лет человек считается молодым,
- с 45 по 59 – это зрелый возраст,
- с 60 по 74 – пожилой,
- с 75 по 89 – старческий,
- 90 лет и выше – это возраст долгожителей.
Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.
Пациенты врача-гериатра – люди от 60–65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.
К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».
К 50-ти годам у человека в среднем четыре – пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять – пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы: ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.
Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты – замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.
Дело в том, что возраст играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.
Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.
Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.
Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки – всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Обязанности гериатра
Основные обязанности гериатра таковы:
- Консультирование, ведение и лечение возрастных пациентов.
- Проведение диспансеризации и наблюдение за диспансерными группами.
- Выписка льготных рецептов.
- Организация и курирование стационара на дому для долгожителей.
- Пропаганда здорового образа жизни среди пожилых людей.
- Ведение медицинской документации, оформление направлений на МСЭ.
Гериатр работает в тесном контакте с психологами, психотерапевтами, эндокринологами, окулистами и кардиологами.
— В каком возрасте надо начинать профилактику преждевременного старения?
Медицина антистарения?
— Что такое «медицина антистарения»? Люди в нее верят. А вы?
— Люди верят в чудодейственные таблетки и препараты, которые якобы продлевают жизнь даже несмотря на неблагоприятные условия существования. В то, что, воздействуя, скажем, на конкретные участки мозга, можно отменить программу одряхления организма и даже омолодиться, повернуть годы вспять. Эта отрасль услуг сейчас на подъеме и получает большую поддержку соответствующих косметологических и фармацевтических компаний, поскольку многие охотно платят за внешнее омоложение. Но насколько все это работает? В действительности, речь идет лишь о попытке замедлить старение косметологическими методами, пластической хирургией. Однако, как штукатурка не меняет структуры здания, а только облагораживает его внешний вид, так же и организм внутри может разваливаться, а снаружи быть гладеньким. Медицина антистарения приносит пользу — проблема только в том, что ее методы не являются панацеей, а кроме того, в этой области много шарлатанства.
К сожалению, не для всех это очевидно. Стратегия современной гериатрии (раздел геронтологии, занимающийся изучением, и лечением болезней старческого возраста) сегодня вызывает сомнения. Мы продлеваем период жизни, в котором человек находится в состоянии прогрессирующего заболевания, и таким образом, по сути, увеличиваем контингент старых и немощных людей, инвалидов, который тяжелым грузом ложится на общество, поскольку одна часть населения вынуждена ухаживать за другой. Хотя, логика подсказывает иное: отодвинуть старение на самые последние сроки жизни. И при этом, либо излечивать от возрастных болезней, либо уменьшать их тяжесть. Каким образом? Многие рецепты известны. Продолжительность жизни членов Политбюро ЦК КПСС, например, была в среднем существенно выше, чем населения страны. Объяснялось это просто — сплошной полноценной диспансеризацией, хорошим отдыхом и высококачественными продуктами.
— А знаменитые таблетки от старости, которые постоянно рекламируют? Неужели ничего стоящего тут так не изобрели?
— Вокруг «эликсиров вечной молодости» накручено много всякой мифологии. Распространением этой продукции занимаются сомнительные магазины по продаже «товаров для здоровья» вроде «Лавки жизни». Однажды я попытался выяснить, что же это такое. Оказалось, там продавали некие «кремлевские капли», которые «на 11,5 лет продлевают жизнь». Не на 12, не на 15, а именно на 11,5. Почему? А кто его знает. Уж скорее замедлить старение могут технологии с использованием стволовых клеток и операции по замещению органов, утраченных или потерявших свою функцию.
