Стресс и цикл роста волос

Перевод исследования о нарушении роста волос, вызванном кортизолом.

Стресс и цикл роста волос

Волосяной фолликул функционирует в соответствии с цикличным механизмом роста, который состоит из трёх фаз: быстрый рост (анаген), регресс, вызванный апоптозом (катаген), и относительное бездействие или покой (телоген).

Было замечено, что после острого или хронического стресса у многих людей наблюдается усиление выпадения волос.

Исследования начала 21 века продемонстрировали, что некоторые вещества, вырабатываемые организмом в качестве реакции на стресс, такие как адренокортикотропный гормон, пролактин и кортизол, фактически подавляют рост волос.

Особый интерес представляют стероидные гормоны кортизон и кортизол, поскольку было доказано прямое влияние кортизола на волосяной фолликул.

А это говорит о прямой корреляции между избыточным кортизолом и развитием выпадения волос.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Как узнать что у человека стресс и распознать его основные симптомы помогут врачи клиники Психосфера в данной статье.

Стресс лучше распознать в самом начале

иначе его уровень внутри может вырасти до такой степени, что ни работа, ни отдых станут попросту невозможны. И это состояние очень быстро приведет вас к мысли о том, что, кажется, вы неизлечимо больны.

Вот симптомы стресса, по которым его можно опознать еще в самом начале.

Когнитивные симптомы:

• Неспособность сосредоточиться и сконцентрировать внимание;
• Восприятие преимущественно негативных сторон бытия;
• Тревога или скачка мыслей;
• Затруднения в принятии решений;
• Трудности в освоении новой информации;
• Постоянное беспокойство;
• Кошмарные сны;
• Постоянное чувство вины;
• Неспособность к планированию своей жизни;
• Забывчивость, неорганизованность

Эмоциональные симптомы:

или ощущение отсутствия счастья;
• Низкая самооценка: «Я одинок, ничтожен»;
• Ощущение перегрузки, потери контроля над своей жизнью;
• Частые слезы, мысли о самоубийстве как возможном отдыхе;
• Удручение;
• Апатия;
• Раздражительность, вспыльчивость;
• Ажитация, неспособность расслабиться

Физические (соматические) симптомы:

• Нервозность, «трясучка»;
• Слабость, утомляемость;
• Мышечные подергивания, тремор;
• Боли, гипертонус мышц, спазмы;
• Диарея или запор;
• Тошнота, головокружение;
• Боли в груди, тахикардия, брадикардия;
• Частые простуды и прочие инфекции;
• Снижение полового влечения, потенции или способности к сексу;
• Частые отрыжка, метеоризм;
• Необъяснимые приступы «аллергии»;
• Набор или потеря веса при отсутствии изменений в питании;
• Звон, жужжание, щелчки в ушах;
• Холодные или потные ладони или ступни;
• Сухость во рту, затруднения глотания;
• Сжатие челюстей, скрежет зубов;
• Выпадение волос
• Акне (гнойнички на коже);
• Сыпь на коже, зуд;
• Онемение частей тела;
• Приливы жара/холода;
• Потливость; контроля
• Покалывания в различных частях тела;
• Снижения общего уровня энергии;
• Головные боли; ;
• Изжога; ;
• Чувство тошноты;
• Учащенное мочеиспускание;
• Затруднение дыхания

Поведенческие симптомы:

• Изменение аппетита;
• Чрезмерный или недостаточный сон;
• Социальная изоляция, отгороженность;
• Агрессивность, враждебность;
• Острые реакции даже на обычные стимулы;
• Оборонительное поведение или подозрительность;
• Обсессивное или компульсивное поведение;
• Нервное поведение (обгрызание ногтей, неусидчивость, постоянное движение);
• Потеря потребности следить за своей внешностью, быть пунктуальным;
• Заикание, быстрая или бормочущая речь;
• Прокрастинация, пренебрежительное отношение к обязательствам, безответственное поведение;
• Употребление алкоголя, сигарет, наркотиков для того, чтобы расслабиться;
• Ложь или постоянные оправдания с целью объяснения недочетов и провалов в работе;
• Увеличение количества мелких аварий или несчастных случаев, происходящих с человеком;
• Чрезмерное увлечение азартными играми, импульсивные и необдуманные покупки;

Присутствие у вас одного или двух симптомов из этого списка еще не означает, что вы находитесь в состоянии стресса, но список ясно дает понять, что может наделать стресс, оставаясь нераспознанным.

Как люди реагируют на состояние стресса

Люди реагируют на состояние стресса тремя различными способами.

1. «Бей». Реакция на стресс в виде возбуждения, готовности к схватке, в виде агрессии с целью устранения источника стресса.

2. «Беги». Замкнутость, депрессия, уход в себя или в свой мир, диссоциация как реакция на стресс.

3. «Двойной» ответ. Человек застывает в напряжении и не имеет способа его выразить. Способность к действию парализована, а внутри человек крайне напряжен.

Как справиться со стрессом

1. Самый главный способ — избегать ненужных стрессов. Для чего вам вступать в перепалку в социальной сети или в очереди? Для чего лететь на отдых в далекую страну, где, по слухам, происходит смена власти? Дважды думайте, планируя свои действия и особенно когда вами руководят эмоции.

2. Попытайтесь изменить ситуацию. Получите совет, позовите на помощь, возьмите в руки палку — все, что изменит ситуацию в вашу пользу.

3. Если ситуацию изменить невозможно, пробуйте приспособиться к стрессовому фактору. Если стрессор — человек — посмотрите на ситуацию его глазами и поймите причины его поведения. Если стресс вызывает слишком сильная загруженность — старайтесь найти дополнительные ресурсы для обретения сил. В любом случае, для адаптации к стрессору, лучше рассказать о вашей ситуации кому-то, кто умеет слушать. Проговаривая ситуацию еще и еще раз, вы сможете увидеть то, что раньше оставалось в тени. И, может быть, изменить отношение к ситуации стресса. Хорошим ресурсом является выход из ситуации с полной сменой обстановки, деятельности, круга общения. При отсутствии возможностей для такого выхода — попробуйте прямо в вашей ситуации сделать что-то безумное, то, чего раньше вы никогда не делали. Зачастую это позволяет получить новый ресурс для адаптации.

4. Примите те вещи, которые вы не можете изменить. Муж пьет и не собирается бросать, несмотря на все ваши совместные разговоры и планы по этому поводу? Посмотрите уже на это открытыми глазами и скажите себе: «Стоп. Этого никогда не случится». «Да, я не красавец, но это не повод быть несчастным». «Да, у меня теперь нет (кого-то или чего-то), и, скорее всего, никогда не будет. Зато есть моя жизнь, друзья, работа, ит.д.» «Этот мир несправедлив со мной. Но он точно так же несправедлив со сногими. Тем не менее, он дал мне (то-то и то-то)». Это примеры принимающих утверждений, которые, несмотря на всю болезненность процессов осознания и принятия ситуации, обладают чрезвычайной целительной силой, высвобождая большое количество ресурсов и восстанавливая границы личности для дальнейшей полноценной жизни.

Есть еще несколько способов справиться со стрессом, — на первый взгляд выглядящих второстепенными, но на самом деле весьма действенных:

• Смех. Когда мозг уже не может думать, просто отвлекитесь от ситуации посредством просмотра какой-нибудь хорошей комедии.
• Массаж. В ситуации стресса тело находится в напряжении и массаж спины или ступней хорошо помогает справится с этим напряжением.
• Немного побыть в одиночестве. Часто лучший способ, чтобы собраться с мыслями ипосмотреть на ситуацию по-новому. Примите душ, совершите прогулку, посидите в кафе, вздремните или просто поработайте в одиночестве. Передайте детей мужу (жене, бабушке, дедушке, няне), и побудьте несколько часов одни. Это мощнейший ресурс для восстановления внутреннего баланса.
• Сделать что-то полезное для себя. Часто стресс усиливается от того, что вы чувствуете, что ситуация в вашем бизнесе, у вас дома, или ваша болезнь — вышли из-под контроля. Иногда парадоксальным образом в подобной ситуации может помочь приготовить обед, сходить в прачечную, навести порядок в доме или сделать маникюр, прическу или макияж.

Итак, главное, что нужно усвоить — не пускайте стресс на самотек. Нераспознанные стрессовые реакции в организме со временем приводят к значительным сложностям в жизни и на работе, а позже — к соматическим заболеваниям.

И в заключение — тест на уровень стресса, разработанный американскими психологами.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

🧬 Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика». Гастроэнтеролог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Позитивный стресс сопровождают яркие эмоции, но момент, когда уровень стрессовой нагрузки становится критическим, может быть упущен в любое время. Именно тогда стресс становится серьёзной угрозой как для физического, так и для психического здоровья человека

Ишемическая болезнь сердца

ИБС возникает как результат развития атеросклероза, а также вследствие патогенетических механизмов, являющихся для каждого сугубо индивидуальными. При постановке диагноза и выбора оптимальных методов лечения вкупе с нормализацией режима дня и питания врачам следует подробно расспрашивать больных о том, какие у них имеются вредные привычки и выяснять факторы риска, способствовавшие развитию сердечной патологии.

Факторов риска развития ИБС много, но среди них основную роль играют как раз поведенческие — в том числе, и стрессовые. Речь идёт о питании, физической активности и социальном самоопределении человека в обществе, которое зачастую становится невозможным без борьбы за существование. Образ жизни в развитии ИБС играет ключевую роль. На второстепенном плане находятся другие факторы, в том числе и наследственные, которые также можно скорректировать, побудив больного изменить его образ жизни.

Новости. Специализированная наркологическая и психиатрическая помощь 24 часа. Лечение алкоголизма и наркомании. Реабилитация.

Клиническая картина стрессовых расстройств после коронавируса

«Коронавирусный синдром» — именно так многие ученые называют сегодня стрессовые расстройства, которые возникают у человека на фоне коронавируса или после лечения коронавирусной инфекции. Это своеобразная реакция нервной системы человека на пандемию коронавируса. Клиническая картина стрессовых расстройств развивается, как правило, в период от 1 до 6 месяцев после случившегося эпизода заболевания COVID-19. Развиваются такие проблемы более чем у 10% всех лиц, перенесших болезнь в легкой, средней или тяжелой форме.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Стрессовое расстройство проявляется психической дезадаптацией, сопровождается внутриличностными и межличностными конфликтами, изменениями смысла жизни или утратой такого смысла вовсе, крушением идеалов, пессимизмом и обреченностью касаемо будущего.

Клиническая картина стрессовых расстройств выглядит так:

• Воспоминания о стрессовой ситуации постоянно повторяются;
• Происходит акцентуация черт характера;
• Значительно снижается социальная активность человека;
• Появляется недоверие к окружающим людям, в том числе и к родным;
• Нарушаются мыслительные процессы, формируются патологические установки и идеи;
• Появляются обсессии и компульсии;
• У больного может периодически наблюдаться симптоматика состояния аффекта, связанная с неконтролируемой агрессией, раздражительностью, депрессией, повышенной эмоциональной возбудимостью;
• Человек может терять ощущение реальности, не принимать происходящее;
• Больной может уходить от реальности в зависимости (алкоголизм, наркоманию, токсикоманию либо нехимические зависимости – игроманию, шопоголизм и пр.);
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Девиантное поведение;
• Нарушения сна (бессонница, непродолжительный сон, ночные кошмары, долгое засыпание и пр.).

Чем сильнее стресс у человека во время и после заболевания коронавирусом, тем больше симптоматики будет проявляться.

Кто подвержен стрессовым расстройствам во время пандемии COVID-19

К группам повышенного риска относятся:

• доктора, которые занимаются лечением пациентов с коронавирусом, испытывают повышенные нагрузки, стресс из-за нехватки информации о вирусе, а также из-за дефицита средств личной защиты, отсутствия специальных лекарств от ковида, вакцины;
• специалисты других профессий, которые вынуждены работать в условиях пандемии, ежедневно подвергая себя риску заразиться вирусом;
• пациенты, которые перенесли COVID-19, особенно те, кто был госпитализирован с тяжелой формой течения заболевания;
• лица, которые из-за коронавируса утратили своих родных и близких;
• лица, которые из-за пандемии потеряли работу, источник заработка и оказались в трудном материальном положении;
• люди, злоупотребляющие психоактивными веществами (алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами);
• лица, которые до начала пандемии уже имели какие-либо проблемы с психикой или эмоциональным фоном.

Особенности стрессовых расстройств, их формирование

Развитие стрессового расстройства у человека условно проходит в три этапа:

• Острая реакция на стресс – проявляется широким спектром симптомов – от паники, утрирования проблемы до ее отрицания. Реакция может развиваться в двух направлениях: человек может впадать в ступор, быть заторможенным, чувствовать обреченность, либо, наоборот, становиться чрезмерно оживленным, испытывать беспричинное эмоциональное возбуждение и гипоманиакальные состояния. Люди, сталкиваясь с коронавирусом, испытывают сильную тревогу и страх, хоть многие часто и пытаются это всячески скрывать. У них снижается критичность мышления. Люди могут испытывать дезориентацию во времени, чувствовать растерянность, снижение мотивации. Нарушение привычного образа жизни может толкнуть многих к употреблению алкоголя и наркотиков. У лиц, в анамнезе которых есть психические нарушения, могут произойти рецидивы.

В организме могут начаться гормональные нарушения, когда под влиянием стресса усиливается выработка адреналина, кортизола и уменьшается количество гормонов радости в крови – эндорфина, дофамина, серотонина.

Человек на данном этапе может страдать от стрессорного расстройства – неадекватной реакции на стресс, что проявляется в повышенной тревожности, беспокойстве, напряженности, депрессии, астении.

• Переходный период. Некоторые лица переживают этот период остро, испытывая сильное внутреннее напряжение, страдая от нарушений сна, расстройств пищевого поведения, расстройства адаптации. Также может развиться тяжелая депрессия и тревожные расстройства, требующие обязательной коррекции состояния у психиатра.
• Посттравматическое стрессовое расстройство. Развивается постепенно, в основном после осознания проблемы и ее последствий (через 1 месяц после болезни или после окончания пандемии). Является отсроченной реакцией на стресс и может возникать даже у тех людей, которые не страдали от психических расстройств на первых двух этапах.

Клинические проявления на данном этапе могут значительно усложнить человеку жизнь. К наиболее распространенным симптомам стрессового расстройства относятся: личностная и социальная дезориентация, потеря смысла жизни, эмоциональная лабильность и чрезмерная безосновательная раздражительность, апатия, депрессивное настроение, снижение работоспособности, возможны, наоборот, маниакальные проявления с чрезмерно низкой продуктивностью деятельности, тревожность, нервная напряженность, ухудшение памяти и умственной деятельности. Человек долгое время сосредоточен на прошлом, на том, что ему пришлось пережить, а потому не может переключиться на настоящее и на то, что с ним происходит.

Более выраженными клинические проявления бывают у тех лиц, которые входят в группу риска, так как для них ситуация с болезнью, потерей работы, утратой близкого человека является наиболее травмирующей.

Лечение стрессовых расстройств после коронавируса в медицинском центре «КОРСАКОВ»

В клинике «КОРСАКОВ» работают квалифицированные доктора, которые знают все о лечении любых психических расстройств и психологических проблем, в том числе и стрессовых расстройств после ковида. В медицинском центре для пациентов, перенесших коронавирус, активно применяются современные медикаментозные, психотерапевтические и физиотерапевтические методики, позволяющие человеку скорее восстановиться после болезни, нормализовать психоэмоциональное состояние и вернуться к привычному жизненному укладу.

Медикаментозная терапия при стрессовых расстройствах

Для каждого пациента программа медикаментозной коррекции состояния назначается в индивидуальном порядке и только строго по показаниям. Предварительно больной проходит комплексное обследование, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронических болезней, заболеваний в острой форме, психических расстройств, патологических изменений в головном мозге.

Медикаментозная терапия при стрессовых расстройствах назначается в период острого стресса, когда симптомы психического нарушения наиболее выражены. Как правило, фармакологическое лечение проводится параллельно с психотерапией. При стрессовых расстройствах после ковида больным могут назначаться антидепрессанты, а также лекарственные препараты для устранения основной симптоматики (беспокойства, паники, агрессии, тревоги, импульсивности, суицидального настроения и пр.).

В МЦ» КОРСАКОВ» применяются только лицензированные современные препараты, имеющие минимальное количество возможных побочных эффектов. Длительность курса медикаментозного лечения и дозировка препаратов определяется доктором после проведения тщательной диагностики.

Психотерапия при стрессовых расстройствах после коронавируса

Психотерапевтические методы лечения стрессовых расстройств позволяют больному освободиться от навязчивых воспоминаний о прошлом травмирующем событии и от эмоциональных переживаний, заставляют пациента включиться в реальность, обрести контроль над эмоциональными реакциями. Психотерапия должна быть направлена на снижение тревоги и восстановления чувства личностной целостности и контроля над событиями.

Психотерапевты используют такие методики, как рациональная, когнитивная, личностно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия, логотерапия, групповая и семейная терапия, методы психической саморегуляции при стрессовых состояниях (аутотренинг, визуализация положительных образов, прогрессивная мышечная релаксация), дебрифинг стресса и пр.

Физиотерапевтические процедуры при стрессовых расстройствах после ковида

Для лечения стрессовых расстройств и восстановления организма после перенесенного коронавируса в клинике «КОРСАКОВ» используют современные физиотерапевтические дыхательные процедуры, такие как ксенонотерапия и гелиокс.

Ксенонотерапия – ингаляции ксеноново-кислородной смесью, которая подается с помощью специального аппарата с использованием маски. Ксенон представляет собой инертный газ, обладающий выраженными обезболивающими, противовоспалительными, успокоительными свойствами. Ксенон не токсичен, не опасен для здоровья, не имеет запаха и вкуса, он быстро выводится из организма в неизменном виде через легкие, а потому процедура ксенонотерапии практически не имеет противопоказаний.

Ксенонотерапия нормализует сон, устраняет депрессию, нервозность, раздражительность, болевые ощущения, повышает работоспособность человека и позволяет организму гораздо быстрее восстановиться после лечения коронавируса и полученных психологических проблем. Количество сеансов и продолжительность процедуры определяет лечащий доктор, основываясь на данных клинической картины и динамике лечения.

Процедура ксенонотерапии абсолютно безболезненная. Человек во время сеанса чувствует максимальное расслабление и даже может погрузиться в крепкий здоровый сон. Уже после первого сеанса становятся заметными положительные изменения: у пациента улучшается настроение, уменьшаются болевые ощущения или возникают вовсе, снижается тревожность, агрессивность, депрессивность. Ксенонотерапия не имеет возрастных ограничений, а потому может с успехом использоваться во время восстановления после коронавируса у людей преклонного возраста.

Гелиокс – это ингаляции гелий-кислородной смесью, разогретой до оптимальной температуры, которая подается пациенту через кислородную маску с использованием специального медицинского оборудования. Гелиокс эффективен при появлении первых симптомов любых респираторных заболеваний и не позволяет вирусам распространяться по всему организму. Кроме того, данная процедура эффективна во время восстановления организма после перенесенных респираторных заболеваний, включая COVID-19.

Смесь для гелиокса готовится в соотношении 79% гелия и 21% кислорода. Разогревается она до температуры 90 градусов по Цельсию. Когда человек вдыхает данную смесь, то все вирусы, находящиеся в верхних дыхательных путях и легких, погибают.

Гелий – это инертный газ, для которого характерна высокая текучесть и проникающая способность в ткани. В сочетании с кислородом он повышает сатурацию более чем в 5 раз и улучшает доставку кислорода до головного мозга человека. Гелиокс оказывает выраженный анальгезирующий, противовоспалительный, противовирусный эффект.

Ингаляции гелий-кислородной смесью позволяют организму быстрее восстанавливаться после пневмоний, бронхитов, трахеитов, коронавируса, инсульта, инфаркта, диабета и пр. Благоприятное воздействие гелиокса на ЦНС позволяет устранить тревожность, депрессивность, нервное напряжение, нормализовать сон.

Рекомендованное количество сеансов при стрессовых расстройствах после ковида – 5-10 процедур, длительность которых определяет доктор. Уже после первого сеанса пациент чувствует положительные результаты.

Озонотерапия внутривенно при стрессовых расстройствах

Еще одним эффективным методом физиотерапевтического лечения и восстановления при стрессовых расстройствах после ковид является озонотерапия внутривенно в виде капельницы.

Данная процедура основана на введении озонированного физраствора в организм человека. Процедура длится около 30 минут, она практически безболезненная (не считая пункцию вены) и дает отличный терапевтический эффект.

Инфузии озонированного физраствора показаны при множестве болезней, в том числе после вирусной и бактериальной пневмонии, бронхита, трахеита, легочной недостаточности, стрессовых расстройствах, нарушениях работы нервной системы, при ослабленном иммунитете, синдроме хронической усталости, для скорейшего восстановления после оперативных вмешательств и пр.

Озонотерапия оказывает стимулирующее действие на клетки и ткани организма, укрепляет иммунную систему, нормализует гормональный фон, гликемический состав крови, улучшает память и умственную деятельность, ускоряет регенеративные процессы в организме.

ВЛОК после коронавируса

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – это физиотерапевтический метод очищения крови и улучшения ее состава путем воздействие световой энергии на клетки крови в сосудистом русле.

ВЛОК укрепляет иммунитет, оказывает сосудорасширяющее и противоотечное действие, улучшает микроциркуляцию крови, повышает сатурацию и доставку кислорода к головному мозгу, снимает воспаление и оказывает выраженное анальгезирующее действие, нормализует обменные процессы в организме.

ВЛОК широко применятся в медицине, в том числе и для восстановления пациентов после перенесенного коронавируса. Данная процедура оказывает общее положительное воздействие на организм, включая ЦНС, а потому является эффективным методом борьбы со стрессовыми состояниями в сочетании с медикаментозной терапией.

При развитии адаптационных реакций на состояние стресса, как правило, связанных с постепенным повышением уровня функционирования организма и увеличением энерготрат, потребности в белках, витаминах и микроэлеменах, происходят изменения …

Стресс с позиции диетологии

Для нормального функционирования органов и систем, сохранения в физиологическом диапазоне всех процессов, происходящих в организме человека, необходимо постоянное поступление необходимого (адекватного расходованию) количества энергии и пластических веществ. При увеличении расходования энергии, т. е. при развитии адаптационных реакций на состояние стресса, как правило, связанных с постепенным повышением уровня функционирования организма и увеличением энерготрат, потребности в белках, витаминах и микроэлеменах, происходят изменения, которые могут в последующем развиваться по четырем направлениям (см. рис. 2).

Рис. 2. Направления изменений организма при стрессе

1. Увеличение резистентности к стрессорам, сохранение высокого уровня адаптационных реакций и жизнедеятельности, адекватного потребления белков, микроэлементов и витаминов, балансировка энерготрат.

Реализация данного направления и формирование подобной ответной реакции организма на постоянное воздействие стрессоров возможны только при одном условии — организм должен быть исходно здоровым, все системы должны функционировать синхронно и ежедневное потребление белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов полностью должно соответствовать потребностям организма, обеспечивающим все ответные реакции. С позиции формирования адаптационных реакций можно говорить о полной компенсации воздействия внешнего раздражителя.

2. Постепенная дезадаптация организма, снижение резистентности и уровня адаптационных реакций за счет формирования дефицита энерготрат, пластических материалов (белка, витаминов, микроэлементов), рост риска и последующее формирование хронических заболеваний.

Стресс характеризуется стадийными неспецифическими изменениями в организме — активацией защитных процессов и повышением его общей резистентности с ее возможным последующим снижением и развитием патологических процессов. Для стресса характерна активация именно неспецифических приспособительных и компенсаторных реакций организма, обусловливающих повышение его устойчивости к стрессорному фактору. Однако нарастание силы или длительности действия последнего может обусловить истощение адаптивных механизмов организма. При условии ежедневного неполного восполнения основных нутриентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов) и энергозатрат, влиянии длительного стресса происходит формирование патологических процессов, болезненных состояний и болезней адаптации.

Превращение стресса из звена адаптации в патологию (см. схему 1) осуществляется вследствие неконтролируемой организмом чрезмерной активации агрессии катехоламинов, продуктов свободнорадикального окисления и истощения белков, катионных насосов, окислительных процессов, гиперкоагуляции, истощаются структурные и энергетические ресурсы организма (А. А. Кишкун, 2008 г.).

3. Сохранение высокого энергопотребления при нарушении общего метаболизма в части усвоения углеводов, отложения жиров, формирование таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет 2-го типа.

При развитии стрессоров в позднюю фазу резистентности под действием адренокортикотропного гормона происходит существенное усиление продукции и освобождение инсулина, который, в свою очередь, усиливает анаболизм. Избыток кетоновых тел при гиперинсулинизме начинает утилизироваться на образование в печени холестерина.

Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. «Общая патофизиология», Санкт- Петербург, 2001 г.:

«Инсулин — липогенетический гормон. В связи с этим хронические стрессы приводят не только к гиперхолестеринемии, но и к увеличению содержания жира в организме, причем из-за особенностей действия кортикостероидов липиды откладываются в основном в жировой ткани определенных локализаций (шея, лицо, живот)».

Заедание стресса

Распространенное мнение, что во время стресса возможно похудеть, не имеет никаких оснований. Глюкокортикоиды, воздействуя на организм человека через центральную нервную систему, значительно повышают аппетит. Развивается всем известный феномен — «заедание стресса». В результате может формироваться глюкокортикоидное ожирение и его булемические формы.

Снижение массы тела

Единственным условием влияния стресса и снижения массы тела, возможного быстрого развития белково-энергетической недостаточности является полное (неполное) или частичное голодание или развитие стрессорного иммуннодефицита и сопутствующей инсулиновой недостаточности.

4. Хронический стресс без адекватной нутритивной поддержки приводит к возникновению целого ряда феноменов в организме человека, которые способствуют развитию старения и сцепленных с ним заболеваний.

Стресс вызывает сдвиги в обмене веществ, сходные с теми, которые наблюдаются при старении.

А. А. Кишкун в своем труде «Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции» (М., 2008 г.) отмечает сходство проявления стресса и старения. В том и другом состоянии происходят следующие процессы:

• изменение баланса положительных и отрицательных эмоций;
• неравномерность возбудимости различных структур лимбической системы и гипоталамуса;
• изменение соотношения тонуса различных отделов вегетативной нервной системы;
• повышение концентрации адреналина, АДГ, АКТГ и кортизола в крови;
• снижение концентрации половых гормонов Т4, Т3, уменьшение инсулиновой активности крови;
• повышение активности бета-эндорфина, мет и лейэнкефалинов;
• свободнорадикальное повреждение мембран;
• внутриклеточное накопление Са2+;
• иммуннодепрессия;
• снижение толерантности к углеводам;
• гиперхолестеринемия;
• гипертензивные реакции;
• снижение или нарушение функций сердца и легких;
• микроциркулярные нарушения;
• гиперкоагуляция.

На основании сходства проявления старения и стресса В. В. Фролькис (1990) ввел термин «стресс- возраст-синдром»; с позиции работ В. М. Дильман, патогенез формирования основных видов возрастной патологии определяется как гиперадаптоз.

Стресс и болезни адаптации

Под влиянием стресса реализуются те риски заболеваний, которые имеют место у того или иного человека, возникают новые заболевания или увеличивается тяжесть течения уже имеющихся заболеваний.

В своих работах Ганс Селье выделил в особые группы «болезни адаптации», позже «болезни цивилизации», определяя направленность влияния экологии окружающей среды как фактор, который увеличивает силу и продолжительность стресса, внося рассогласование между филогенетически сложившимися адаптивными стереотипами и новыми адаптивными вызовами техносоциальной среды (А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов, 2001).

К «болезням цивилизации» следует отнести болезни риска: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, иммунодефицитные заболевания, паразитарные и онкологические заболевания, ожирение, остеохондроз, артроз, артрит, сахарный диабет. Во время стресса инсулинозависимые органы и ткани оказываются в метаболическом дефиците. Стресс способствует импотенции, бесплодию, гипогалактии, нарушению родовой деятельности, лактации. У детей может наблюдаться стрессогенная задержка роста, физического развития. Установлена опиоидергическая недостаточность в патогенезе алкоголизма, табачной зависимости, наркотизма. Стресс аккумулирует развитие психозов, вызывает синдром хронической усталости, депрессию.

Особенности формирования патологии органов пищеварения

Изменения органов пищеварения полностью зависят от длительности и силы стрессорного воздействия.

Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. «Общая патофизиология», Санкт- Петербург, 2001 г.:

«Под воздействием стресса изменяются функции желудочно-кишечного тракта. Катехоламины могут вызывать кратковременную анорексию, но глюкокортикоиды повышают аппетит. Снижается моторика, и происходит расслабление полых органов, включая желудок, кишечник и желчный пузырь. Запираются сфинктеры, в том числе пилорический.

Влияние стресса вызывает развитие комплекса изменений, получивших название „синдром агрессивного желудка“».

Патогенез развития эрозивно- язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта представлен следующими реакциями, проистекающими друг за другом:

• Снижение секреции слюнных желез (функция цитопротекции, нейтрализации кислого содержимого, частичный гидролиз углеводов амилазой слюны).
• Рефлекторный спазм пилорического сфинктера.
• Усиление выработки желудочного и поджелудочного сока. Снижение синтеза гликопротеинов (цитопротекция), снижение кровотока слизистой желудка, снижение секреции простагландинов и мукоидного секрета.
• Снижение пролиферации эпителия, синтеза ДНК, нарушение коллагенообразования.
• Задержка в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки высокоактивного содержимого, с высокой протеолитической активностью, низким уровнем рН среды.
• Формирование эрозий, язв.

Риск язвенной болезни

Стресс, особенно затянувшийся и развивающийся в ситуации нарушения питания и неадекватного потребностям организма поступления белков с высокой биодоступностью, является важным фактором риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита.

В период стресса роль режима питания, качества приготовления пищи, своевременная белковая коррекция на фоне проведения химического и механического щажения являются основой снижения патогенного действия стрессоров. От интенсивности и степени стресса зависит усиление скорости как синтеза, так и распада белков.

Организм готов «драться» или «спасаться» только в том случае, если пища адекватна и человек может годами противостоять огромному стрессу без заметных нарушений. На «стадии сопротивления» организм восстанавливает себя с помощью адекватного сбалансированного питания с высокой квотой белков в пищевом рационе. Признаки «реакции тревоги» исчезают, а уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного. Если питание остается несбалансированным, наступает третья стадия стресса — «истощение»:

• Постепенно истощаются запасы адаптационной энергии.
• Развиваются болезни.
• Вновь появляются признаки реакции тревоги.
• Изменения в коре надпочечников и в других органах становятся необратимыми.

Рис. 3. Процесс формирования белково-энергетической недостаточности

Слабый орган под прицелом

При наступлении стресса для выработки гормонов стресса организм использует белок тимуса и лимфоузлов. Если стрессовая ситуация продолжается, необходимый белок забирается из плазмы крови, печени, почек и других частей тела. Доказано, что за один день тяжелого стресса выделение азота с мочой приводит к потере такого количества белка, которое содержится в 4 литрах молока.

Таким образом, если с питанием удается постоянно восстанавливать потерю белков, то ткани здоровых, интактных от действия стрессоров органов останутся без повреждения. В то же время если не восполнять ежедневно дефицит белка, то повреждения органов и тканей неизбежны.

Интересно то, что мозг человека для снижения воздействия стрессоров на органы и ткани с целью увеличения уровня белка (аминокислот), находясь в ситуации выбора, жертвует белком того органа, который уже болен. Именно поэтому люди замечают, что после стресса обостряются их хронические заболевания. В качестве резервного белка организм начинает использовать белок мышц, скелетной мускулатуры, внутренних органов, формируется белково-энергетическая недостаточность (см. рис. 4).

Рис. 4. Потребность в белке

Удар по иммунной системе

Дефицит ферментов и развитие белково-энергетической недостаточности формирует синдром иммунодефицита.

Белок является основным компонентом синтеза иммуноглобулинов, лейкоцитов, макрофагов, фагоцитов, ответственных за формирование иммунных защитных реакций. При развитии стресса постепенно происходит угнетение синтеза в печени иммуноглобулинов, антител, лейкоцитов, макрофагов, фагоцитов. При выраженной стрессорной реакции возможно прекращение синтеза иммуноглобулинов и фагоцитов.

Дефицит белка, забор его из тех или иных органов, в том числе из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, снижение активности ферментов, синтезирующих гликопротеины и протеогликаны (секреция мукоцитами защитной слизи), снижение синтеза коллагена и питания гладкомышечной мускулатуры, нарушение биоценоза кишечника приводит к развитию патологии пищеварения, формированию синдрома висцероптоза, раздраженного кишечника, нарушению перистальтики, к запорам или мальабсорбции.

Синдром хронической усталости

Несбалансированность питания, недостаток любого питательного вещества, особенно белка, потенциально может стать причиной развития синдрома хронической усталости.

По данным А. Ш. Зайчика, Л. П. Чурилова, синдром хронической усталости является своеобразной недостаточностью гипоталамических стрессогенных механизмов и характеризуется утомляемостью, неспособностью к сосредоточению, которые не снимаются отдыхом. Синдром характеризуется развитием депрессии, головной боли, боли в горле, увеличением лимфоузлов, болезненностью суставов, миалгиями, расстройствами сна, неврозами и субфебрилитетом.