Можно ли вылечить рак

⚡ Можно ли вылечить рак? Каковы прогнозы излечения при онкологии с метастазами на разных стадиях? ⚡ Ответы на эти и другие вопросы в статье от Онкоцентра «СМ-Клиника»

Можно ли вылечить рак

Злокачественная опухоль — крайне серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Однако на современном уровне развития науки такой диагноз еще не означает окончательного приговора.

Сегодня раковые опухоли поддаются лечению. Его эффективность не всегда хорошо предсказуема, но это лишь подтверждает тот факт, что даже если вам поставили угрожающий жизни диагноз, ни в коем случае нельзя опускать руки! Вполне возможно, что именно в вашей ситуации какой-то из методов лечения даст выраженный результат и поможет победить эту опасную патологию.

«Я вешу 300 кг» (английская версия названия телепередачи «My 600-lb Life») — реалити-шоу, которое транслируется на американском телевидении с 2012 года. Герои

5 жестких тайн шоу «Я вешу 300 кг», о которых не рассказывают зрителям

Реальное положение дел далеко не такое радужное, как на телеэкране.

«Я вешу 300 кг» (английская версия названия телепередачи «My 600-lb Life») — реалити-шоу, которое транслируется на американском телевидении с 2012 года. Герои шоу — люди с весом не менее 270 кг, которые хотят похудеть при помощи операции на желудке, диеты и физических нагрузок. Казалось бы, цель у шоу хорошая — помочь патологически полным людям вернуться к полноценной жизни. Рассказываем, почему на самом деле все не так идеально и какими тайнами не хотят делиться создатели телепередачи.

Не все участники теряют вес даже после операции

Обязательное условие для участия в передаче — вес свыше 600 футов, что составляет чуть более 270 кг. Сначала люди пытаются похудеть при помощи правильного питания и физической активности. Но в случае отсутствия прогресса им предлагается операция на желудке — шунтирование или рукавная резекция.

Но даже это не всегда помогает участникам телешоу сбросить вес.

«Тяжелое ожирение — это сложное физическое и психологическое состояние с множеством компонентов. Многие отказываются признать, что у них есть какие-либо эмоциональные принуждения или компульсивные психологические расстройства, заставляющие их переедать», — объясняет врач, сопровождающий проект, доктор Ноу.

Но зрителям интересно смотреть на людей «до» и «после», поэтому в сюжетах фигурируют люди, добившиеся явного результата, а о неудачах умалчивают.

Восемь участников шоу умерли во время съемок или после них

«Я вешу 300 кг» — очень откровенное шоу. В его эфире худеют, снова набирают вес, разводятся и даже умирают. За весь период съемок покинули этот мир 8 пациентов доктора Ноу. И если некоторые умерли по причинам, не связанным с шоу, то двое из них — Роберт Бухель (6 сезон) и Келли Мейсон (7 сезон) — скончались непосредственно в период съемки передачи от сердечного приступа. А причиной смерти Колизы Макмиллиан, участницы 8 сезона, стали осложнения после перенесенной операции на желудке.

Конечно, на проекте не акцентируют внимание на подобных поворотах сюжета, но СМИ не остаются в стороне и освещают неприятные события вопреки желанию организаторов. Фанаты также активно обсуждают смерти участников шоу в сети.

«Бедный Роберт… Он явно не только боролся с пристрастием к еде… Он также пристрастился к прописанным ему обезболивающим!! Мне кажется, сердечная недостаточность могла быть вызвана отменой обезболивающих, он без них уже не мог», — пишет поклонница проекта.

Участникам доплачивают за сцены, в которых им нужно принять душ

Практически в каждом эпизоде шоу есть сцены, в которых героям нужно принять душ или искупаться. Делается это для того, чтобы зрители смогли оценить истинные размеры тела участника и понять, с какими трудностями сталкивается болезненно полный человек в быту.

Но во время просмотра таких моментов становится непонятно, как участники, и без того терпевшие насмешки большую часть жизни, согласились на такие кадры. Ответ дал один из пользователей сайта reddit:

«Судя по всему, участникам дополнительно платят за сцену в душе. Один из них упомянул об этом в Facebook».

Кто именно поделился сокровенной информацией, узнать не получится — запись уже удалена. Это объясняется тем, что герои шоу подписывают контракт, запрещающий рассказывать кому-либо об особенностях проведения съемок.

Тем, кто похудел, приходится искать деньги на дополнительные расходы

Поклонников проекта часто интересует, платят ли участники за съемки в шоу, операцию, транспортировку, или расходы берут на себя организаторы. Оказывается, героям выплачивают 1500 долларов за съемки эпизода. За участие в выпусках «Что с ними сейчас?» о жизни после шоу участники получают дополнительную сумму. Также оплачивается переезд в Хьюстон, штат Техас, к доктору Ноу.

А вот в экстренных случаях героям шоу или их родственникам приходится собирать средства самостоятельно. Так, после смерти участника Роба Бухеля в 6 сезоне его невесте Кэтрин Лемански пришлось собирать деньги на благотворительном ресурсе, чтобы оплатить медицинские счета и покрыть расходы на транспортировку тела.

Некоторые факты в телепередаче сфабрикованы

Так заявляет участница 4 сезона шоу Дотти Перкинс. Девушка обвиняет организаторов шоу в подтасовке фактов. По ее словам, по сюжету она должна была набирать вес после операции, тогда как на самом деле она его теряла. Дотти даже подала в суд на компанию Megalomedia.

В иске говорится следующее:

«Для поддержания сюжета организаторам шоу необходимо было создать видимость, что Дотти не соблюдает диету. Для этого сотрудники Megalomedia заставляли Истца есть чрезмерное количество нездоровой и жирной пищи. По их замыслу это должно было привести к спору с доктором Ноузараданом, в котором он бы критиковал ее за несоблюдение диеты».

Реалити-шоу «Я вешу 300 кг» помогает многим людям сбросить избыточный вес и вернуться к нормальной жизни. Формат проекта предусматривает моменты, которые должны привлекать внимание зрителей. Это может быть личная драма участника, какие-либо сложности во время съемок или даже интимные подробности из жизни героя программы. Но, несмотря на написанные заранее сценарии, в любой момент все может пойти не по плану. И тогда организаторы идут на все, чтобы скрыть неприятные подробности закулисья.

Доктор Назардан диета 1200 ккал: меню, рекомендации, противопоказания, результаты. Вход и выход из диеты, разработанной практикующим врачом из Хьюстона

Основные принципы похудения

Доктор Назардан утверждает, что, если употреблять предварительно измельченную пищу, стенки желудка начнут постепенно сужаться, что приведет к уменьшению общего объема желудка.

Желудок способен растягиваться и сужаться, и если его не нагружать некоторое время, он уменьшится в объеме. В результате, после выхода из диеты, объем съедаемой пищи значительно уменьшится. Это позволит организму сохранить результат, который был достигнут во время диеты.

Важно во время диеты соблюдать водный баланс и пить около 1 литра чистой воды в день. Это помогает вывести из организма токсины и улучшить процесс обмена веществ, чтобы подкожный жир быстрее расщеплялся.

Как я научился управлять сахарным диабетом II типа Информация и лечение заболеваний по направлению Эндокринология в МЦОЗ.

Как я научился управлять сахарным диабетом II типа

О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым. В анализе крови выявлено повышение сахара крови – 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы – 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости – глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы – 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким – 7 % (а допускается не более 6%).

И вот тогда я и услышал от доктора: «у Вас сахарный диабет 2 типа» Для меня это было потрясением. Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения – что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом. Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать?» И доктор мне ответила: «мы с Вами будем учиться управлять болезнью. Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему:

Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь.

Я выбрал форму индивидуальных занятий (есть также групповые занятия – школы «диабета»). Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра (это совсем не сложно, и не больно), вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса – появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина – также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар.

Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. Т.е при диабете нет смысла стремиться к норме, но нужно держаться в «своих рамках» сахара натощак, через 2 часа после еды и уровня гликированного гемоглобина. Для меня была выбрана цель: менее 7 ммоль/л, менее 9 ммоль/л и менее 7% соответственно. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю – несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.

Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают – «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить (вместо сахара я стал использовать стевию – натуральный сахарозаменитель). Есть углеводы, которые медленно повышают сахар — «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира (жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд). Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» (ниже, чем у людей без диабета!).

Что же можно есть?

Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит.

Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде (из разрешенных продуктов, разумеется) и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь – вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии (чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния), почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях.

В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови (об этом я тоже узнал на занятиях – мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар).

Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.

Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат.

А как же препараты для снижения сахара крови?

Да, почти стразу (после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками) мне был выписан препарат – метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.е в ситуации, когда своя поджелудочная железа исчерпала свои резервы и не может больше вырабатывать инсулин. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.

Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки – органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом – проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит? Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи – в общем (обычном) анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую – он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме.

Чтобы почки не пострадали, необходимо иметь и нормальное артериальное давление (около 130/80 мм РТ ст). У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т.к никогда его не измерял. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля. За то время, что я наблюдался, мне также было сделано УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи – пока отклонений не выявлено.Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки – «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение.

Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены. Мой доктор рассказала, почему это может произойти. При постоянно повышенном уровне сахара медленно, но верно поражаются нервы ног. Сначала могут появиться неприятные ощущения, жжение, «мурашки» в стопах, на которые человек часто не обращает внимание. Со временем, чувствительность снижается и может исчезнуть совсем. Человек может наступить на гвоздь, встать на горячую поверхность, натереть мозоль и ничего при этом не чувствовать и долго ходить с раной, пока не увидит ее. А заживление ран при сахарном диабете, значительно снижено, и даже небольшая ранка, потертость может перейти в язву. Всего этого можно избежать, если выполнять несложные правила ухода за стопами, и кончено поддерживать целевой уровень сахара крови. Кроме самостоятельного наблюдения за ногами, необходимо, чтобы доктор (эндокринолог или невролог) не реже 1 раза в год проводил оценку чувствительности специальными инструментами. Для улучшения состояния нервов, иногда назначаются капельницы с витаминами и антиоксидантами.

Кроме пораженных нервов, в развитии язв стоп, немаловажную роль играет атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек), приводящий к уменьшению тока крови к ногам. Иногда, просвет сосуда может закрыться полностью, и это приведет к гангрене, при которой единственным выходом становится ампутация. Вовремя выявить этот процесс можно при проведении УЗИ артерий ног. В некоторых случаях, проводятся специальные операции на сосудах – расширение сосудов баллоном и установка в них стентов – сеток, препятствующих закрытию просвета вновь. Вовремя проведенная операция может спасти от ампутации. Для того, чтобы уменьшить риск развития атеросклероза (а этот же процесс – причина инсульта и инфаркта: также происходит закупорка сосудов, но только питающих мозг и сердце), необходимо поддерживать «целевой» уровень холестерина и его «хороших» и «плохих» фракций. Для этого, конечно, надо соблюдать диету, но мне не удалось добиться результата только на этом, и кардиолог подобрал мне препарат, контролирующий уровень холестерин. Я принимаю его регулярно, и сдаю анализ крови на липидный профиль каждые полгода.

Что сказать в заключение? Да, у меня есть сахарный диабет. Я живу с ним уже 5 лет. Но я держу его под контролем! Надеюсь, мой пример поможет тем, кто тоже столкнулся с этой проблемой. Самое главное, это не отчаиваться, не опускать руки, иначе не Вы, а диабет будет контролировать Вас, Вашу жизнь, и определять, каким будет Ваше будущее. И, конечно, не нужно оставаться один на один с болезнью, искать способы лечения в интернете, спрашивать у знакомых… Обратитесь за помощью к специалистам, знающим свое дело, и они вам обязательно помогут, научат держать диабет под контролем, как научили меня.

Как питаться, чтобы не набирать лишнего веса и в то же время не лишать себя самого необходимого? Нужно ли летом мясо? Чем отличается рацион питания в эпоху пандемии? Можно ли выздороветь, если правильно питаться? А заболеть, если питаться неправильно? Обо всем этом корреспондент «Ъ-Науки» Наталия Лескова поговорила с академиком РАН Виктором Тутельяном, научным руководителем ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологий, главным диетологом России.

«Организм сам подсказывает вам, насколько вы голодны или сыты»

Как питаться, чтобы не набирать лишнего веса и в то же время не лишать себя самого необходимого? Нужно ли летом мясо? Чем отличается рацион питания в эпоху пандемии? Можно ли выздороветь, если правильно питаться? А заболеть, если питаться неправильно? Обо всем этом корреспондент «Ъ-Науки» Наталия Лескова поговорила с академиком РАН Виктором Тутельяном, научным руководителем ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологий, главным диетологом России.

— В разгаре лето. Как правильно питаться в это время года? Нужно ли употреблять мясо или достаточно овощей и фруктов?

— Летом, особенно в жару, надо максимально облегчить работу желудочно-кишечного тракта, отказаться от красного мяса, копченостей, колбасных изделий. А легкоусвояемую и полезную пищу надо максимально разнообразить. Для восполнения белка надо употреблять рыбу и молочные продукты, лучше обезжиренные.

— А шашлык, без которого и лето не лето?

— Я всегда говорю — нет плохих продуктов. Важны количество и частота. Ну не можете вы жить летом без шашлыка — позвольте себе шашлык. Нельзя себя лишать всех гастрономических удовольствий. Это порождает стресс, а стресс ведет к депрессиям и другим болезненным состояниям.

Но не чаще одного раза в неделю, и не свиной, а лучше куриный или индюшачий. Не переедайте, съешьте три-четыре кусочка — и хватит. Овощей же можно есть сколько угодно — вреда не будет.

Самое важное здесь — соблюдать законы науки о питании. Первый закон — энергетическая ценность и калорийность пищевого рациона должны быть в балансе с энергозатратами.

Мало двигаетесь — ешьте мало. Хотите есть больше — идите на стадион и занимайтесь спортом. Обмануть природу нельзя.

Любой перекос чреват болезнями. Либо ты ничего не ешь, истощаешься и умираешь — либо переедаешь, жиреешь и получаешь букет сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений, опять же болеешь и умираешь. А чтобы быть здоровым и обеспечить себе здоровое долголетие, надо соблюдать этот закон.

— Как соблюдать-то? Считать каждую калорию?

— Совсем не обязательно. Организм сам подсказывает вам, насколько вы голодны или сыты. Если вы сегодня чуть больше себе позволили, значит, на следующий день надо в чем-то себе отказать и больше двигаться. Благо лето богато овощами, фруктами, ягодами, травами, и можно много придумать легких витаминных блюд, от которых никогда не поправишься, но будешь себя прекрасно чувствовать. Плодово-ягодный разгрузочный день без мяса — отличная помощь организму!

— Нужно ли и летом принимать витамины — или овощей и фруктов достаточно?

Почему занятия спортом и здоровое питание теряют популярность у россиян

— Тут вступает в силу второй закон науки о питании. Летом, когда мы употребляем больше овощей и фруктов, надо помнить, что в первую очередь речь идет о витамине С. А нам надо ежедневно получать 170 различных химических соединений, их них примерно 40% незаменимы. И только часть из них мы получаем с пищей. Мы физически не можем столько есть, чтобы обеспечить себя всем необходимым, поэтому поливитамины необходимы нам круглый год, без перерывов.

— Здесь нет существенной разницы. Состав их приблизительно одинаков, они разливаются из соседних «бочек», и неважно, импортные это витамины или отечественные. Все хороши.

— Ну а витамин D3, который еще называют «солнечным витамином»? Он нужен летом или солнечного света нам достаточно?

— Нужен. Особенно сейчас, в условиях пандемии, когда доказана его высокая эффективность в профилактике тяжелого течения заболевания, я бы рекомендовал продолжать употреблять его в указанных дозировках — 1500–2000 МЕ в день.

Нужно заставлять себя есть

— Поговорим о питании в ковидную эпоху. Чем отличается рекомендованный вами рацион питания сейчас от того, что было раньше, до пандемии?

— Очень важно, чтобы питание было полноценным с точки зрения белка животного происхождения — чтобы могли синтезироваться антитела, поддерживающие иммунитет. Не менее важен полный набор витаминов и минералов, о чем я уже сказал.

Не переедать — но ни в коем случае не голодать, поскольку правильное питание — важная часть здоровой жизни.

Жизнь показывает, что даже во внековидных условиях лишь 10–12% россиян регулярно употребляют эти витаминно-минеральные комплексы, а это один из факторов развития алиментарного ожирения, которое стало настоящей эпидемией нашего времени.

Как питаться, чтобы не заразиться

Конечно, продолжительность и качество жизни определяют не только питание, но и генетика, и факторы внешней среды, но доказано, что при регулярном потреблении витаминно-минеральных комплексов уровень алиментарного ожирения и вызываемых им заболеваний заметно снижается.

А сейчас все это стало еще важнее. Стрессовый фактор во время пандемии возрастает, организм нужно поддерживать. Поэтому так важно сбалансированное питание и витаминно-минеральные комплексы.

— Допустим, человек заболел, сидит дома. У него пропал аппетит. Нужно ли заставлять себя есть или можно отказаться от пищи?

— Нужно заставлять себя есть. Если ничего не хочется, надо переходить на специализированное питание — энтеральные лечебные смеси, которые позволяют добиться нужного баланса питательных веществ в организме. Это полноценное питание в виде порошков, которые разводятся в воде. Туда входит необходимый нам белок и весь комплекс витаминов и минералов. Мы уже много лет разрабатываем такое питание для спортсменов и космонавтов, а сейчас — и для тех, кто проходит реабилитацию после болезни.

Без полноценного питания нельзя восстановиться

— Слышала, что вы разработали ряд методических рекомендаций по питанию в условиях нынешней пандемии. Это так?

— Да, это правда. Мы разработали методички для всех случаев жизни — о нутритивной поддержке пациентов с коронавирусной инфекцией, по профилактике и реабилитации с помощью правильного питания, сборник специализированных рационов питания для детей и взрослых, находящихся в режиме самоизоляции или карантина в домашних условиях, рекомендации по мерам профилактики, чтобы избежать передачи новой коронавирусной инфекции через пищевую продукцию… Все это находится в открытом доступе на нашем сайте. Каждый этап требует особого подхода, и особенно важен этап реконвалесценции, то есть выздоровления. Здесь правильное питание играет роль отдельного фактора, ведущего к более быстрому и успешному восстановлению после болезни.

— Чем отличается питание человека в период реабилитации от обычного рациона?

— Принципы все те же — соблюдение законов науки о питании и получение с пищей всего самого необходимого. Разница лишь та, что на этапе восстановления после болезни полноценное белковое питание и витаминно-минеральный комплекс играет особенно важную роль. Без этого просто нельзя восстановиться.

— Как защитить себя от заражения через пищу? Мыть с мылом все упаковки?

— Наши рекомендации не только для потребителей, но и для производителей продукции и для продавцов. Если говорить о потребителях, о нас с вами, то правила не сложны: находясь в торговом зале, надо избегать скученности, держать дистанцию. Если в магазине многолюдно, лучше пойти в другой магазин. Обязательно использовать маски и перчатки, кожные антисептики для обработки ручек и сумок.

Не надо трогать пищевые продукты, которые не собираетесь покупать, особенно без упаковки. Если вы приобретаете продукты дистанционно, что сейчас весьма популярно, старайтесь заказывать бесконтактную доставку и оплачивайте товар бесконтактно.

При получении заказа проверяйте целостность упаковки, маркировки сроков годности.

Доставленные упаковки лучше обработать антисептиками или спиртом, фрукты и овощи обязательно мыть кипяченой водой. Ну и непреложным правилом остается мытье рук — это в разы снижает риск любого инфицирования, не только коронавирусного.

Задумались о диете — уже хорошо!

— Как вы относитесь к диетам? Кто-то выбирает кефирную, кто-то — гречневую диету, кто-то покупает травы и сборы для похудания…

К чему может привести диета, состоящая из большого количества сахара и жиров

— В целом к диетам я отношусь положительно. Если человек ищет для себя подходящую диету, значит, он задумался о том, чтобы стать лучше, совершеннее, привести себя в форму. Он понимает, что ему надо что-то делать. И это очень хорошо. Другое дело, насколько эта диета, во-первых, безвредна и, во-вторых, подходит конкретно для него. Продаваемые в «лавках здоровья» растительные смеси и чаи для похудания часто вредны для организма. Они содержат слабительные сборы, при употреблении которых могут развиваться некоторые заболевания, например дисфункция кишечника, когда он отказывается работать самостоятельно. Таблетки для похудания часто вызывают гастриты и язвы желудка, поэтому с употреблением таких средств надо быть очень осторожными.

Наши организмы не одинаковы. Кто-то прекрасно обходится без мяса. Кто-то может есть только гречку и прекрасно себя чувствует.

Если вы чувствуете, что ваш организм не принимает такую диету, не нужно себя изводить.

Такие длительные воздержания приводят к срывам, когда вы переедаете, плохо себя чувствуете, поправляетесь, и вместо пользы получается только вред.

Среди тех, кто садится на диету, лишь единицы таких, кто соблюдает ее строго. А если она односторонняя, монодиета, то наверняка там есть большие минусы. Поэтому лучше умеренное употребление тех продуктов, которые вам нравятся, плюс поливитамины. Хотя, повторюсь, сам факт того, что вы задумались о диете, мне нравится, потому что это мощная мотивация. Значит, жизнь рано или поздно выведет на правильное питание. Но лучше рано.

Нельзя забывать, что мы сейчас говорим о здоровых людях. А есть еще люди с разными заболеваниями, когда нужны специализированные диеты. И их соблюдение — это мощный фактор выздоровления или поддержания организма в состоянии стойкой ремиссии. Здесь, без сомнения, нужна помощь специалиста.