Затрудненное мочеиспускание

Что вызывает проблемы с мочеиспусканием у женщин? Причины затрудненного, прерывистого, болезненного, частого мочеиспускания у женщин и как с ними бороться.

Затрудненное мочеиспускание

Что вызывает проблемы с мочеиспусканием у женщин? Причины затрудненного, прерывистого, болезненного, частого мочеиспускания у женщин и как с ними бороться.

Сложности с мочеиспусканием

Сложности с мочеиспусканием — одна из самых частых жалоб среди женщин, обратившихся к урологам [1] . Обычно жалуются на боль и рези при мочеиспускании, но кроме этого возникают проблемы со слабой и прерывистой струей при мочеиспускании, частых и ночных позывах к мочеиспусканию, недержании и подтекании мочи и др.

Это может быть долгое отсутствие мочеиспускания при желании помочиться, выделение мочи слабой струей или по капле, затягивающийся или прерывающийся акт мочеиспускания, сопровождаемый болезненными ощущениями в процессе. Сходу выявить, отчего возникло расстройство, как правило, невозможно.

Несомненно, это сильно сказывается на качестве жизни женщин и ухудшает их социализацию. Нельзя оставлять эти состояния без лечения. А чтобы назначить грамотную терапию, нужно разобраться, что может стать причиной этих патологических состояний.

Мочеиспускание в норме

Мочевой пузырь, его сфинктеры и уретра работают в единой связке. Их функция: накопление мочи в пузыре и его опорожнение. Эластичные стенки пузыря позволяют собирать мочу из мочеточников, мягко растягиваясь, контролируя натяжение мышечных оболочек пузыря (детрузора).

При опорожнении мышцы детрузора напрягаются, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются. Если согласование этих процессов нарушается, у пациента появляются проблемы с мочеиспусканием.

Их подразделяют на синдромы накопления (недержание мочи, ночной диурез, частое мочеиспускание), синдромы опорожнения (слабая струя мочи, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, мочеиспускание с натуживанием), постмикционные синдромы (подтекание мочи, чувство неполного опорожнения) [2] .

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затрудненное мочеиспускание — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неврологических заболеваний.

Цистит

Острый цистит — самая частая урологическая патология среди женщин. Вследствие анатомических особенностей женской уретры (близость влагалища и прямой кишки, малая длина и большая ширина, облегчающая проникновение инфекции в мочевой пузырь), вирулентности возбудителя, нарушении правил личной гигиены, снижении местного иммунного ответа, сопутствующих заболеваний и других причин, острый цистит часто принимает хроническую рецидивирующую форму [3] .

При хроническом цистите может развиваться гиперактивность мочевого пузыря с уменьшением его емкости и повышением давления внутри, а также повышенной активности мышцы, сжимающей мочевой пузырь. Все эти патологические изменения могут приводить к частым позывам, спазмам и боли при мочеиспускании [2] .

Оперативные и диагностические вмешательства

Боли, рези, слабая или прерывистая струя, императивные позывы к мочеиспусканию могут быть следствием оперативного вмешательства на органах малого таза и почках, последствиями проведенной цистоскопии [4] .

Беременность

Растущая матка оказывает давление на органы мочевыводящей системы, затрудняя выделение мочи. Такое состояние нельзя считать патологией, однако и оно способно принести немало неудобств. Затруднение оттока мочи во время беременности может быть предрасполагающим фактором для развития мочекаменной болезни, образования камней в мочевом пузыре, развитию пиелонефрита.

Камни почек и мочевого пузыря

Рост камней в почечной лоханке и камни мочевого пузыря могут стать механическим препятствием для оттока мочи. Обычно моча при этом становится мутной, при движениях камней — с примесями крови. А нарушения мочеиспускания сопровождаются сильной болью в области поясницы и повышением температуры.

Постклимактерические изменения

Расстройства мочеиспускания у женщин в период климактерия связано с дефицитом эстрогенов, что приводит к атрофическим изменениям слизистых, ослаблением мышечно-связочного аппарата малого таза, что вызывает опущение органов, нарушение кровоснабжения в сосудистых сплетениях уретры. Это приводит к недержанию мочи, подтеканию, увеличению ночного диуреза, непроизвольным сокращениям мышц мочевого пузыря и гиперактивному мочевому пузырю [5] .

Гиперактивный мочевой пузырь

Это довольно частая причина расстройств мочеиспускания среди женщин и мужчин [6] . При этой патологии наблюдается непроизвольная активность мышечной оболочки мочевого пузыря при его наполнении. Это вызывает частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи происходит малыми порциями, с болью. Струя может быть прерывистой, слабой.

Гиперактивный мочевой пузырь может иметь нейрогенные причины (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, органические повреждения головного мозга) и рассматриваться как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря. Чтобы поставить этот диагноз, нужно исключить ряд других заболеваний [3] .

Гипорефлекторный мочевой пузырь

При снижении чувствительности мочевого пузыря и перерастяжении может наблюдаться состояние, которые называют гипорефлекторным мочевым пузырем. При этом состоянии пациент вынужден мочиться тонкой, вялой струей, давить себе на живот, помогая таким образом опорожнить мочевой пузырь. Возникает хроническая задержка мочеиспускания, которая опасна развитием инфекции в мочевых путях, распространением этой инфекции на почки восходящим путем, формированием камней в мочевом пузыре, развитием почечной недостаточности вплоть до полной потери функции почек. Это уже угрожающее жизни состояние.

Стриктура уретры

Сужение мочеиспускательного канала у женщин может возникать как последствие травм органов малого таза, воспалительных заболеваний, появлении спаек между уретрой и влагалищем и др. В зависимости от степени стриктуры, моча может подтекать слабой струей или прерывисто.

Травмы и опухоли позвоночника, головного мозга

Нарушения оттока мочи при травмах и новообразованиях центральной нервной системы сопряжены с иннервацией мочевого пузыря, уретры и мышц малого таза, что приводит к дискоординации акта мочеиспускания. Это состояние называется нейрогенный мочевой пузырь и чаще всего проявляется затрудненным мочеиспусканием (в 64%) [7] .

Более редкими причинами являются:

• сгустки крови или слизи в мочевыводящих путях,
• попадание в мочевые пути инородных предметов.

Как действовать при проблемах с мочеиспусканием у женщин?

В силу многообразия причин самого расстройства первый шаг на пути лечения — это определение причин. Для этого нужно обратиться к терапевту, урологу, нефрологу, которые смогут назначить план обследования и тактику лечения.

Для диагностики применяются цистоскопия, урофлуометрия, УЗИ органов малого таза и почек, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), проводится общий анализ мочи, бактериальный посев мочи, анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Дальнейшая тактика зависит от диагноза. Например, при наличии инфекции мочевых путей начать следует с ее устранения: назначаются антибактериальные препараты. Если же затруднения мочеиспускания вызваны наличием камней, новообразований или же попаданием в организм инородных предметов, важнейшей мерой становится их хирургическое удаление.

Постклимактерические изменения лечат совместно с гинекологами, при необходимости привлекая хирургов для устранения пролапса органов малого таза.

Часто возникновение гиперактивного и гипоактивного мочевого пузыря может быть связано с сахарным диабетом. В таком случае для лечения привлекают силы эндокринологов [8] .

Нужно понимать, что пытаться вылечиться самостоятельно — плохая идея. К примеру, если причиной задержки мочеиспускания является опухоль или наличие камней, отсутствие своевременной врачебной помощи может быть критически опасным для здоровья и жизни. В самых тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер или надлобковый дренаж — цистостома.

Профилактика проблем с мочеиспусканием у женщин

Иногда для того, чтобы справиться с расстройством, достаточно корректировки образа жизни. Задержка мочеиспускания и его отсутствие часто могут быть спровоцированы неумеренным употреблением алкоголя или кофеиносодержащих напитков, неправильным режимом питания, приемом некоторых лекарств (в том числе мочегонного характера) и взаимодействием с рядом химических веществ.

• адекватный питьевой режим,
• своевременное посещение туалета,
• личная гигиена: смена прокладок, белья, подмывания,
• лечение инфекционных заболеваний органов малого таза,
• соблюдение диеты при склонности к образованию камней в почках и др.

Как правило, при грамотном подходе достаточно скоро удается выяснить, чем вызвано нарушение мочеиспускания, и справиться с его проявлениями. Однако, сделать это может только специалист.

Что норма при менструации, а что патология? Когда нужно обратиться к врачу, где записаться в Колпино — Консультация: +7 (953) 155-57-70

Когда начинается менструация?

Возраст наступления менструальной зрелости варьируется от 11 до 14 лет и зависит от индивидуальных особенностей развития каждой девушки. Часто выявляется генетическая предрасположенность к раннему или позднему появлению менструальных выделений.

Первая менструация называется менархе и ей предшествует увеличение молочных желез, увеличение размеров таза и возникновение оволосения по женскому типу.

Время окончания репродуктивного периода называется менопауза и возникает в возрасте от 45-55 лет.

💊Боль во время менструации. Как снять боль в животе.

Кто не испытывает боль во время месячных

Почти все обладательницы маток чувствуют менструальные боли разных видов. В первые годы они появлялись у меня только от случая к случаю, но после восемнадцати они усилились. Хуже всего, когда боль распространяется и на живот, и на поясницу, и на пах — так, что я совершенно не знаю, куда деваться. В таких ситуациях человек задумывается, как бы это впасть в зимнюю спячку на несколько дней.

И хотя менструальные боли очень распространены, появляются они не у всех. У некоторых женщин спазмы могут меняться из месяца в месяц. Отсутствие ежемесячных болей в животе связано с меньшим уровнем простагландинов, то есть веществ, вызывающих сокращения матки. Чем их больше, тем тяжелее функционирует матка и тем сильнее болит живот при месячных. Если ты, дорогая читательница, из тех счастливиц, которых никогда не мучают такие боли, то беспокоиться не о чем: тебе просто повезло, что твой организм вырабатывает надлежащее количество простагландинов, вследствие чего твоя матка может распрощаться с месячными, не сходя с ума.

Болевые ощущения разной интенсивности — спутники менструации у каждой женщины. Так или иначе, мы стремимся избавиться от дискомфорта. Расскажем, как оставить в прошлом менструальные боли.

Что делать, если месячные болезненные

Если критические дни не приносят вам больших неудобств, а болезненные ощущения слабые и быстро проходящие, вам стоит просто поберечься. Когда же боль сильная, воспользуйтесь одним из ниже приведенных способов избавиться от болезненных ощущений во время месячных.

1. Самый простой способ обезболивания — лекарственные препараты-спазмолитики. Важно принимать лекарства, рекомендованные врачом, и не злоупотреблять ими, превращая в зависимость.
2. Снизьте физическую нагрузку во время менструации , в первые дни ее можно вообще исключить. Есть мнение, что заниматься спортом во время менструации даже полезно, поскольку улучшается циркуляция крови в мышцах, из которых, кстати, состоит и матка. Растяжка, йога, пилатес и любой посильный многим женщинам спорт помогает избавиться от менструальных болей. Особенно выделяют позу эмбриона.
3. Плавание — великолепный способ избавиться от болезненных ощущений любого характера. Во время плавания мышцы расслабляются, напряжение исчезает. Плавать во время месячных необходимо с тампоном, который после тренировки надо сменить.
4. Нередко женщинам с болезненными месячными и ПМС назначают оральные контрацептивы , содержащие подавляющие овуляцию гормоны. Нет овуляции — значит, и болезненных месячных тоже не будет. Оральные контрацептивы нельзя назначать себе самостоятельно, это делает гинеколог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.
5. Мы уже упоминали выше, что боль во время менструации может быть следствием нехватки витаминов и минералов. Речь идет и магнии и витамине В6, нередко они присутствуют в комплексе витаминов для женщин. Препараты лучше не пить без назначения врача.
6. Многим женщинам избавиться от болезненных ощущений во время месячных помогает теплый душ или теплая (не горячая!) грелка перед сном.
7. Во время менструации важно правильно питаться , исключая из рациона жареное и острое. Употребляйте больше продуктов с кальцием и магнием: творог, яйца, рыба и морепродукты, твердый сыр, бананы, гречиха, шпинат, горький шоколад. Не рекомендуют в это время злоупотреблять кофе или чаем. Лучше заменить их отварами и настойками, например, с ромашкой и мятой, или травяными чаями.
8. Массаж поясничной зоны и живота — один из эффективных методов борьбы с менструальными болями. Живот массируют мягкими круговыми движениями по часовой стрелке. Массажировать поясницу можно самостоятельно. Для этого лягте на теннисные мячики, которые должны располагаться по обе стороны позвоночника в поясничной зоне. На них надо «покататься», тем самым массажируя мышцы.

Обильные и болезненные месячные. Что делать? 4 простых народных средства. В прошлые времена крестьянки знали, какими травами можно остановить месячные.

Болезненные месячные и случайно найденное лекарство от боли

Однажды одна девушка собиралась ехать на важное мероприятие. За день до этого у нее начались месячные. Она думала, что уже не сможет никуда поехать. Утром она очень удивилась. Не было боли. Она пыталась вспомнить, в чем причина. Оказалось, что вечером она выпила много крепкого чая каркаде. В одной из медицинских статьей упоминалось, что это отличное средство для поддержания женского здоровья. Каркаде, при отсутствии противопоказаний, можно пить женщинам каждый день по два стакана.

Кстати, чай каркаде вещь очень полезная. Из него готовят вот такое средство, которое называют «Напиток фараонов».

Нормальные месячные – это регулярные кровотечения продолжительностью 3 – 5 дней.

Боли при месячных: лечение без таблеток

В первую очередь, необходимо понять, откуда в принципе возникает столь изматывающая нас боль во время месячных. Разумеется, каждая женщина знает, что менструальный цикл — это ежемесячная подготовка организма к беременности, но не все представляют себе полную механику этого процесса.

Для того, чтобы найти причины болей при месячных, необходимо рассмотреть менструальный цикл с середины — с наступления овуляторной фазы.

В этот момент организм начинает готовиться к возможной беременности: меняется уровень гормонов, созревает и и разрывается фолликул, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, увеличивается и набухает эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки.

Если оплодотворения не произошло, то постепенно все эти процессы прекращаются, эндометрий начинает отмирать, гормональный баланс снова смещается, мы (и зачастую, увы, наши близкие) страдаем от ПМС, а матка готовится к процессу самоочищения. Для этого маточная ткань начинает в повышенных количествах вырабатывать простагладины — особые химические вещества, стимулирующие ее сокращение и, соответственно, выброс отмерших слоев эндометрия.

Именно простагладины и являются главным виновником столь ненавистной нами ноющей боли и спазмов! Они вызывают тот, зачастую избыточный, тонус, который и приводит не только к болезненным ощущениям в низу живота, но и к тошноте, расстройству желудка, головной боли, потливости, ознобу… Вот почему наиболее эффективным способом лечения (если мы говорим о том, чтобы навсегда избавиться от болезненных месячных, а не о временном исчезновении неприятных симптомов) является гормональный курс, призванный скорректировать баланс простагладинов в организме.

Если вы не готовы на столь серьезное вмешательство в гормональную систему, нужно учиться справляться с болью при месячных более щадящими способами.

Если вы не любите пить таблетки или ваш организм уже выработал привыкание к анальгетикам, вы найдете в Интернете множество народных способов лечения, преимущественно связанных с травяными отварами и компрессами.

Некоторые из них нужно пить накануне критических дней, чтобы постепенно подготовить организм, другие отлично снимают спазмы и тошноту непосредственно в первый день месячных.

Однако мы не возьмемся советовать какие-то конкретные травы — ведь реакция на них может быть очень индивидуальной! Хорошо, если дело закончится только аллергической крапивницей, но бесконтрольное употребление трав может привести и к нарушениям цикла, и к усиленному кровотечению, которое придется останавливать медикаментозно…

Лучше прибегнуть к более безопасному и уж точно гораздо более приятному способу снять болевые ощущения — усилить поступление в кровь гормонов радости, эндорфинов.

Разумеется, мало кто из нас умеет искреннее радоваться жизни в первые дни месячных, но, к счастью, наш организм умеет получать эндорфины из пищи. Лучший источник эндорфинов — это шоколад, мороженое и бананы.

Так что, по крайней мере, у нас есть отличный повод побаловать себя, не испытывая чувство вины!

И, наконец, перейдем к нашему главному союзнику — к теплу. Тепло отлично помогает снять болевые ощущения при месячных и утихомирить спазмы.

Если вам повезло и тяжелый первый день месячных вы переживаете дома, лучше всего залезть под оделяло с грелкой или принять теплый душ, аккуратно массируя тянущую область живота с помощью потоков воды.

Главное, не перестарайтесь с температурой! Перегретая грелка приведет к ожогу кожи, а слишком горячая вода может усилить кровотечение, что, конечно, ускорит месячные, но вы рискуете спровоцировать сильное головокружение и общее ощущение слабости.

Кроме того, ни в коем случае нельзя долго греть область живота, если у вас есть кисты, опухоли или миома!

Если же первый день, как обычно и случается с большинством женщин, застал вас вне дома, нужно пользоваться любыми доступными источниками тепла. Это могут быть ваши собственные руки — положите их на ту область живота, где болит сильнее всего, и аккуратно прогревайте ее, по желанию сопровождая этот процесс легкими поглаживающими движениями.

Однако тепла рук часто не хватает для того, чтобы снять спазмы полностью, да и, разумеется, такая поза и поведение не всегда уместны на работе или в других общественных местах… Тем, кто не хочет вызывать странные взгляды коллег, есть смысл использовать специальный согревающий пластырь для снятия боли и спазмов при месячных ФРАУПЛАСТ.

В его состав входят только натуральные компоненты (железный порошок, активированный уголь, деревянная стружка и соль), поэтому он прекрасно подходит убежденным противникам синтетических лекарств, не имеет побочных эффектов и полностью безопасен (в отличие от тех же анальгетиков).

Кроме того, он совершенно незаметен под одеждой и окружающие никогда не догадаются, что у вас сегодня тяжелый день…

И наконец, он невероятно прост в применении! Достаточно просто наклеить его на нижнее белье перед выходом из дома и в течение следующих 6 часов вы будете ощущать приятное тепло, которое уже через 15-20 минут бережно и нежно «убаюкает» ваши спазмы и снимет все неприятные болевые ощущения. ФРАУПЛАСТ — пусть боль останется в прошлом…