Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать

Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать

Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать

Когда раскалывается голова, хочется залезть на стенку. Но есть вариант получше: выяснить, откуда взялась боль и как правильно от нее избавиться. Мы поговорили с опытным врачом-неврологом и сейчас расскажем о самых частых видах головной боли.

1. Головная боль напряжения

Это навязчивая пульсация в области лба, висков, затылка, которая перерастает в давящую боль. Есть закономерность: она возникает после стресса или напряженного рабочего дня.

Лечение — отдых, а лучше — сон. Если это не поможет, стоит выпить обезболивающую таблетку. Для того, чтобы избежать боль напряжения, прекратите так сильно напрягаться. Хорошо спите, полноценно ешьте, работайте в удобной позе, вовремя обращайтесь к психологу.

2. Мигрень

Боль при мигрени выраженная, пульсирующая. Чаще всего — в области глаза, виска, лба, затылка с одной стороны. В 20% всех случаев начинается с ауры — помутнения в глазах и слабой головной боли ноющего характера, которая усиливается со временем. От попытки поддержать привычную активность становится только хуже. Свет и звуки раздражают, появляется тошнота, иногда — рвота. Человека клонит в сон. Так организм защищается от чрезмерного болевого сигнала.

Обезболивающие таблетки не помогают, необходимы лекарства, которые выпишет доктор. Он же назначит профилактическое лечение.

3. Кластерные головные боли

Один приступ состоит из множества коротких болевых залпов, «стреляющих» в глаз. Боль всегда односторонняя и чрезвычайно интенсивная. Приступ длится от 15 минут до полутора часов, возникает ежедневно или несколько раз в день на протяжении нескольких месяцев, после чего наступает ремиссия. Во время приступов человек кричит, плачет, бьет себя по голове, пытаясь избавиться от мучительной боли. Приступ купируется вдыханием кислорода через маску и специальными уколами.

В качестве профилактической меры назначают блокаторы кальциевых каналов.

4. Абузусные головные боли

Наказание для тех, кто сильно увлекся обезболивающими таблетками. Это давящие головные боли, появляющиеся с утра и сопровождающие человека на протяжении всего дня. От физической нагрузки становится только хуже, а сон не спасает. Где именно болит — у всех по-разному. Лечатся отменой обезболивающих и назначением антидепрессантов.

Профилактическая мера одна: четкое соблюдение назначений доктора. Врач-невролог Антон Александрович Рываев пояснил:

Главное

• Все виды боли, описанные здесь, лечатся. Даже самые страшные. Главное — своевременная диагностика.
• Почувствовали боль — бегите к врачу. Можно один раз выпить обезболивающее, но если приступы возникают снова и снова, запишитесь к доктору.
• Соблюдайте рекомендации. Пейте только те препараты, которые вам назначил врач. Другие не пейте.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга….

Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…

Самая частая причина ноющей боли в здоровой спине — вынужденное нахождение в одном положении. Ей страдают…

Терапевт белгородского центра медпрофилактики Надежда Витонене рассказывает «Белгородской правде» о метеозависимых людях

Атмосферное давление

«Атмосферное давление – 750 мм рт. ст.», – слышим мы в прогнозе погоды, но для большинства этот показатель ничего не значит. А зря: если давление выше, страдают сердечники, астматики, люди с психическими отклонениями. При давлении ниже 748 гипотоники теряют силы и хотят спать, а гипертоники мучаются от головной боли.

«Атмосферное давление считается самым важным фактором погоды. Стоит ему измениться, и сразу же меняется давление в полостях организма, из‑за этого раздражаются нервные окончания – барорецепторы органов дыхания, суставов, сосудов, брюшной полости. Рецепторы передают сигнал в головной мозг, а он в свою очередь – вегетососудистой системе, которая отвечает за тонус сосудов, артериальное давление и контролирует деятельность эндокринных желёз», – объясняет врач-терапевт Надежда Витонене.

Вот почему при изменении атмосферного давления обостряется артрит, болят суставы, прыгает артериальное давление, нарушается ритм сердечных сокращений. Такие реакции проявляются у людей, страдающих повышенным внутричерепным давлением, перенёсших черепно-мозговые травмы, с пороками сердца и хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями дыхательных путей.

«При скачках давления происходит одновременное снижение парциального (обеспечивающего переход кислорода из лёгких в кровь – прим. авт.) давления кислорода в крови, от гипоксии страдают клетки головного мозга. Поэтому даже у здоровых людей от перепадов давления болит голова», – рассказывает врач.

Фото: Елена Мирошниченко

Острое нарушение мозгового кровообращения проявляет себя симптомами — парезы, потеря чувствительности конечности, половины лица, нарушения речи, слуха. ✅ Очень важно получить врачебную помощь в как можно раньше.

Как себя проявляет

Острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт проявляют себя выраженными симптомами. Могут наблюдаться:

• нарушения речи,
• снижение чувствительности, онемение конечностей;
• тошнота, рвота;
• онемение половины лица, асимметрия языка;
• нарушения зрения («мушки», пятна, потеря зрения);
• нарушения координации.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения развивается постепенно. Многие игнорируют сигналы организма, считая плохое самочувствие последствиями переутомления. Но легкое нарушение постепенно становится хронической болезнью. В этом случае быстро вылечиться не выйдет: придется проходить курс лечения, возможно — в стационаре. Вот признаки хронического нарушения кровообращения в мозге:

• слабость, сонливость;
• трудности концентрации внимания;
• незначительные двигательные нарушения (шаткость походки, по мере развития заболевания — тремор рук, скованность движений);
• головокружения.

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Виды и симптомы головной боли. Первичная и вторичная головная боль. Что делать при постоянных головных болях? Профилактика, диагностика и лечение в клинике Хадасса.

Пучковая (кластерная) головная боль

Кластерная (пучковая) ГБ (КГБ, ПГБ) является самой частой разновидностью тригеминальных (автономных) вегетативных цефалгий. Распространенность КГБ в популяции невысока – 0,1–0,4%, мужчины страдают в 3–4 раза чаще, чем женщины. Возрастной пик заболеваемости у мужчин приходится на второе десятилетие, женщины имеют два пика – от 15 до 20 лет и от 45 до 50 лет. Большинство пациентов имеют эпизодическую форму ПГБ (90% всех случаев) с чередованием болевых периодов и ремиссий; реже (до 10%) встречается хроническая КГБ, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не превышают 1 месяц.

Симптомы пучковой (кластерной головной боли) (ПГБ). Приступы сильной, строго односторонней боли, орбитальной, надглазничной, височной или любой комбинации этих участков, продолжительностью 15–180 минут и возникающей от одного раза в день до восьми раз в день. Боль связана с ипсилатеральной инъекцией конъюнктивы, слезотечением, заложенностью носа, ринореей, потливостью лба и лица, миозом, птозом и / или отеком век и / или беспокойством или возбуждением.

Лечение пучковой (кластерной головной боли) . Перед назначением терапии следует разъяснить пациенту доброкачественный характер, возможный прогноз течения заболевания, необходимость избегать потенциальных провоцирующих факторов во время болевого периода (отказ от алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов, обладающих сосудорасширяющими свойствами, соблюдение режима сна-бодрствования). Терапия включает купирование приступов и профилактику болевых периодов

Для купирования приступов наиболее эффективны триптаны и ингаляции 100% кислорода, в меньшей степени – местные анестетики (лидокаин, капсаицин); анальгетики и опиоиды не применяются.

Профилактическое лечение должно начинаться как можно раньше после начала болевого периода. Даже при заметном улучшении в течение первых 1–2 недель терапии пациенты не должны прерывать курс: продолжительность лечения должна превосходить обычную продолжительность болевых пучков. Наибольшей эффективностью обладают кортикостероиды (преднизолон) и верапамил.

Наверняка вы сталкивались с таким явлением, как плавающие мушки перед глазами и блики.

Когда обращаться к врачу по поводу плавающих мушек

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к окулисту для оказания неотложной офтальмологической помощи.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

• Внезапное появление плавающих мушек, сопровождающееся вспышками (которые могут быть любой формы и размера).
• Увеличение плавающих частичек, сопровождающееся затемнением одной стороны поля зрения.
• Тени в периферийном зрении
• Вы наблюдаете блики постоянно

Во многих случаях появление мушек перед глазами не вызывает беспокойства; однако вышеуказанные симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, и, если ее не лечить, это может вызвать необратимую потерю зрения или даже слепоту.

Если вы ощущаете вышеперечисленные симптомы, то вам стоит попасть к врачу в течение 24 часов. Некоторое время вам придется потерпеть дискомфорт от того, что во время офтальмологического обследования зрачки будут расширены, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть периферическую сетчатку, и диагностировать или исключить разрыв сетчатки или другое серьезное состояние. Стоит выяснить, нет ли угрозы зрению. Если это всего лишь неосложненное заднее отслоение стекловидного тела, которое встречается довольно часто или глазная мигрень, то можете вздохнуть с облегчением.