АЛЕКСАНДРОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Областное государственное автономное учреждение зравоохранения Методы и виды контрацепции Методы контрацепции: разбираемся в видах и выбираем самый
АЛЕКСАНДРОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА
Методы контрацепции: разбираемся в видах и выбираем самый эффективный
Контрацептивы — средства, используемые для предотвращения беременности. Цель контрацепции — планирование семьи, сохранение здоровья женщины, а отчасти и ее полового партнера, реализация права женщины на свободный выбор: беременеть или отказаться от этого.
Почему необходимы все виды контрацепции:
· любые способы контрацепции снижают количество абортов — причины гинекологических заболеваний, преждевременных родов, материнской и младенческой смертности;
· предохранение помогает спланировать появление ребенка в зависимости от бытовых условий семьи, здоровья родителей и многих других факторов;
· некоторые эффективные методы контрацепции одновременно помогают бороться с гинекологическими заболеваниями, остеопорозом, бесплодием.
Действенность контрацептивов оценивается по индексу Перля. Он показывает, у какого количества женщин из ста, применявших метод в течение года, наступила беременность. Чем он меньше, тем выше эффективность предохранения. Современные методы контрацепции имеют индекс Перля, близкий к 0,2-0,5, то есть беременность наступает у 2-5 женщин из 1000.
Классификация методов контрацепции:
Рассмотрим перечисленные виды контрацепции, принцип их действия, эффективность, показания и противопоказания.
Димиа® (Dimia®), Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген) , описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, состав, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, Гедеон Рихтер (Венгрия).
Фармакологическое действие
Препарат Димиа ® является комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством ( КОК ) , содержащим дроспиренон и этинилэстрадиол. По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону — не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия. Индекс Перля — показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива — менее 1.
Джес® (Yaz®), Комбинированное контрацептивное средство (эстроген + гестаген) , описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, состав, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, Байер АГ (Германия),Байер Веймар ГмбХ и Ко, КГ (Германия).
Препарат Джес ® противопоказан при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
венозный тромбоз или тромбоэмболия ( ВТЭ ) , в т.ч. тромбоз глубоких вен ( ТГВ ) и тромбоэмболия легочной артерии ( ТЭЛА ) , в настоящее время или в анамнезе;
артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в т.ч. инфаркт миокарда и инсульт;
продромальные состояния (транзиторная ишемическая атака, стенокардия);
выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозной или артериальной тромбоэмболии, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
наличие выраженных или множественных факторов риска развития венозной или артериальной тромбоэмболии (см. «Особые указания») или наличие одного из факторов риска (сахарный диабет с диабетической ангиопатией, неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая дислипопротеинемия);
объемные оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией или обширная травма;
печеночная недостаточность, острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени);
наличие опухолей печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
наличие гормональнозависимых злокачественных заболеваний, в т.ч. половых органов и молочной железы, или подозрение на них;
мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
кровотечение из половых путей неясного генеза;
гиперчувствительность к дроспиренону, этинилэстрадиолу или какому-либо из вспомогательных веществ препарата;
беременность, в т.ч. предполагаемая;
период грудного вскармливания;
хроническая почечная недостаточность тяжелой степени или острая почечная недостаточность;
совместное применение с противовирусными препаратами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир, дасабувир или комбинацию этих веществ.
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения КОК в каждом индивидуальном случае:
факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в возрасте менее 50 лет у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия; мигрень; неосложненные пороки клапанов сердца; нарушения сердечного ритма;
заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка ( СКВ ) ; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия ( СКА ) ; а также флебит поверхностных вен;
наследственный ангионевротический отек;
заболевания печени легкой и средней степени тяжести в анамнезе при нормальных показателях функциональных проб печени;
заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся, во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
Джес® Плюс (Yaz® plus), Контрацептивное средство комбинированное (гестаген + эстроген + кальция левомефолат) , описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, состав, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, Байер Веймар ГмбХ и Ко, КГ (Германия).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Препарат противопоказан во время беременности. Если беременность выявляется во время приема препарата Джес ® Плюс, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Имеющиеся данные о применении препарата Джес ® Плюс во время беременности ограничены и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КОК до беременности, или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Джес ® Плюс не проводилось.
Период грудного вскармливания. Препарат противопоказан в период грудного вскармливания. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата Джес ® Плюс противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко и оказывать влияние на здоровье ребенка.
ФАРМАТЕКС — полная инструкция по применению препарата (лат. PHARMATEX) компании «Lab. Innotech International», режим дозирования и цена в аптеках рядом | Компендиум
Показания ФАРМАТЕКС
местная контрацепция. Этот метод контрацепции можно применять всем женщинам репродуктивного возраста. Средство используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами, что усиливает их контрацептивное действие.
Применение Фарматекса целесообразно:
- если существуют временные или постоянные противопоказания для пероральной контрацепции или внутриматочных систем, например, после родов, в период кормления грудью, после прерывания беременности и в период менопаузы;
- при необходимости эпизодичного предотвращения беременности (нерегулярная половая жизнь);
- при применении пероральной контрацепции, если женщина забыла или опоздала принять таблетку (в этом случае необходимо дополнительно использовать Фарматекс в любые дни цикла);
- как вспомогательное средство при барьерной контрацепции (влагалищная диафрагма) или наличии внутриматочной системы, особенно при одновременном применении некоторых лекарственных средств (например НПВП).
Таблетки, покр. пленочной оболочкой ДЕЛСИЯ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ДЕЛСИЯ, зарегистрировано и произведено SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Ltd. (Индия)
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не назначают во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявлена во время приема препарата Делсия, препарат следует сразу же отменить. Однако многочисленные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия в случаях приема половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. В то же время, данные о результатах приема препарата Делсия во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.
При возобновлении приема препарата Делсия следует учитывать повышенный риск ВТЭ в послеродовом периоде.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с грудным молоком. Эти количества могут влиять на ребенка.
