Рак груди у мужчин: причины, симптомы, лечение

Злокачественные опухоли молочной железы встречаются не только у женщин, но и мужчин. При этом причины заболевания, его течение и методы избавления

Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. По данным Американского онкологического общества, среди всех пациентов с раком груди представители сильного пола составляют менее 1%. То есть у женщин такая опухоль встречается в 100 раз чаще.

Одновременно с этим у мужчин заболевание на ранних стадиях диагностируют гораздо реже. Специалисты связывают это с тем, что мужчины чаще игнорируют уплотнение в груди и, как правило, обращаются к врачу на более высоких стадиях патологии. Поэтому и смертность от рака груди среди мужчин на 25% выше, чем среди женщин. Кроме того, мужчины с таким диагнозом имеют повышенный риск развития меланомы, а также опухолей второй молочной железы и простаты.

Причины возникновения боли в костях при раке, диагностика, лечение болевого синдрома. Детали на сайте.【Полезные материалы для пациентов】Клиника ONCO REHAB ☎ +7 (495) 205 03 03

Причина

Итак, очень распространенная причина болей в костях – метастатический рак. То есть врач и пациент сталкиваются уже не с первичной, а со вторичной онкологией. Атипичные клетки первичного заболевания любого органа способны повредить кость и стать причиной болей.

Более того, именно кости наиболее подвержены метастазированию в них атипичных клеток, чаще проникающих туда с кровотоком, прикрепляясь к сосудистой стенке сети капилляров, находящихся в тканях кости.

Другой путь (это бывает намного реже) проникновения в кость атипичных клеток – врастание из локализованной в непосредственной близости опухоли.

Причиной боли становится нарушение раковыми клетками привычной работы костных клеток. Это изменяет структуру костной ткани.

Когда кость здоровая, в ней постоянно идет процесс разрушения старой ткани и образование новой. Попав в кость, атипичные клетки нарушают данное равновесие. Подвергшийся атаке периост (костная пленка) и нервы реагируют на вторжение, вызывая болевой синдром.

Как определить рак груди, 11.11.2019. Рак молочной железы — абсолютный лидер среди онкологических заболеваний у женщин. По последним данным (за 2018 год), каждая пятая злокачественная опухоль у жительниц России — это рак груди. — медицинский справочник международной клиники Медика24

Проводим самообследование молочных желез

Хотя рак молочной железы чаще всего встречается в возрасте 55 лет и старше, от заболевания не застрахованы и женщины и в более молодом возрасте. Поэтому самообследование молочных желез должна регулярно проводить каждая женщина. Это рекомендуется делать раз в месяц в первой половине менструального цикла, на 7-10 день после первого дня очередных месячных.

Удобнее всего проводить самообследование молочных желез во время приема душа. Последовательность действий должна выглядеть следующим образом:

• Обнажите грудь. Встаньте напротив зеркала, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Сравните их форму, размеры.
• Повторите осмотр, подняв руки и сцепив их за головой.
• Ощупывание молочных желез в положении стоя удобнее всего проводить прямо под душем. Если слегка намылить пальцы, они будут легко скользить по коже, и вы сможете хорошо почувствовать внутреннюю консистенцию груди.
• Правую молочную железу ощупывают подушечками трех сложенных пальцев левой руки, левую молочную железу — правой рукой. Удобнее всего начинать с области подмышечной впадины и двигаться по спирали, пока не будет достигнут сосок.
• Сожмите сосок, посмотрите, нет ли из него выделений.
• Ощупайте молочные железы снова, теперь в положении лежа. На соответствующей стороне руку нужно завести за голову, а под лопатку подложить свернутое полотенце или подушку.
• Ощупайте подмышечные впадины, области выше и ниже ключиц, проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов.

Обычно эти процедуры не отнимают много времени. Но их значение переоценить сложно. Исследования показывают, что у женщин, которые регулярно проводят самообследование молочных желез, на момент постановки диагноза диаметр опухолей обычно меньше, и среди них выше выживаемость.

Стадии рака молочной железы, 25.02.2019. Стадии рака молочной железы важны для выбора адекватного объема лечения, но прогноз заболевания и продолжительность жизни женщины в большей мере определяют биологические характеристики раковых клеток: их зависимость от половых гормонов и устойчивость к лекарствам, исходная агрессивность и состояние здоровья женщины. Ежегодно из 65 тысяч заболевших карциномой россиянок после первичного лечения. — медицинский справочник международной клиники Медика24

Рак молочных желез 3 стадия

Стадия соответствует значительному распространению злокачественного процесса, но пока только местному, хотя высока вероятность распространения микроскопического размера метастазов, которые невозможно обнаружить.

Местно-распространённая карцинома имеет следующие варианты стадирования:

• IIIA — опухолевый узел в железе может быть любым и даже не определяться на УЗИ и маммограммах, но в подмышечной области прощупывается и нередко даже виден конгломерат слившихся лимфатических узлов;
• IIIB — карцинома вышла из железистой ткани, захватывает другие ткани грудной стенки, иногда изъязвляется кожа, состояние лимфоузлов не играет особой роли в градации — процесс уже не операбелен;
• IIIC — любого размера новообразование в молочной железе, метастазы захватили надключичный или подключичный лимфоколлектор, на первом этапе однозначно не подлежит операции.

Лечение IIIA стадии проводится также, как и 2 стадии. В остальных случаях операция технически невозможна, поэтому на первом этапе проводится химиотерапия, от её результата зависит дальнейшая тактика.

Лекарственное лечение занимает около полугода — проводится 6-8 циклов, если они способствовали частичному или полному рассасыванию раковых узлов, то после контрольного обследования следует хирургическое вмешательство.

Во всех случаях обязательно из подмышки, подключичной и подлопаточной областей удаляется клетчатка с лимфоузлами, объем удаленной ткани железы может быть очень существенным и даже с частичным иссечением грудной мышцы, или ограничится оставлением кожного «мешка» на груди, куда сразу или через несколько месяцев вставляют протез. При очень высокой эффективности предоперационной химиотерапии не исключается частичная резекция железы.

Необходимость лучевой терапии после операции очевидна — снижается вероятность рецидива в рубце, облучение также захватывает надключичную и подмышечную зоны. Если химиотерапией не удалось перевести карциному в операбельное состояние, проводится примерно 25 сеансов облучения и вновь ставится вопрос о возможности удаления груди. Отказ от операции — повод для продолжения лучевой терапии.

В международной клинике Медика24 до начала противоопухолевой терапии определяют индивидуальную чувствительность раковых клеток к лекарственным препаратам, фактически предлагая пациентке прицельную химиотерапию.

Может ли мастопатия превратиться в рак груди?. Медцентр Здоровье — сеть лучших многопрофильных клиник в Москве. Опытные врачи и доступные цены. Современные методы диагностики и лечения.

Может ли мастопатия стать раком груди?

Женщины часто пугаются, когда слышат диагноз «мастопатия», ведь растущая в обществе канцерофобия способствует развитию у женщин онкологической паранойи. Рак можно увидеть в любом заболевании! Но существует статистика и доказательная наука, которая говорит: мастопатия — не синоним рака.

Безусловно, риск есть. В 30% случаев у женщин с диагнозом «мастопатия» диагностируют рак груди, но и помимо этого могут быть сопутствующие факторы, сыгравшие свою роль в развитии онкологии.

Вероятность развития онкологии высока, если у вас обнаружены:

• Киста в молочной железе
• Листовая фиброаденома
• Внутрипротоковая папиллома
• Узловая мастопатия

В любом из этих случаев вам требуется постоянный контроль со стороны врачей. Своевременно проходите УЗИ и маммографию, делайте биопсию и консультируйтесь со своим лечащим врачом. Обследования помогут вовремя выявить развивающийся рак.

Значит ли это, что женщина с мастопатией должна жить в тревоге? Нет. Проходите обследование раз в полгода или чаще, если вы заметили подозрительные симптомы — сильную боль, явные уплотнения, выделения из сосков, изменение формы груди. И не забывайте, что у 70% женщин мастопатия не перерождается в онкологию.

В московской сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти полное обследование молочных желез, получить консультацию гинеколога и маммолога, которые смогут вовремя выявить заболевание и назначить подходящее лечение. Не бойтесь обращаться к врачам и следите за своим женским здоровьем.

Что делать, если обнаружили узел в молочной железе? Каждый год более тысяче женщинам в нашей стране диагностируют рак молочной железы. К счастью, большинство узлов молочной железы не являются

Что делать, если обнаружили узел в молочной железе?

Каждый год более тысяче женщинам в нашей стране диагностируют рак молочной железы. К счастью, большинство узлов молочной железы не являются злокачественными. Хирург-маммолог Драгомир Тымбур рассказывает нам в интервью, как происходит дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы и что следует делать, если у вас обнаружили узелок или другие аномалии в груди.

Доктор, расскажите, что собой представляют узлы молочной железы и по какой причине они появляются?

Узлы или опухоли в груди — это образования, которые возникают в результате неконтролируемого развития клеток молочной железы в одном или нескольких местах. Нет точной информации о причинах развития рака молочной железы, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения рака молочной железы:

• Возраст. 8 из 10 случаев диагностирования рака молочной железы приходятся на женщин старше 50 лет.
• Наследственность. Риск выше у пациентов, чьи родственники первой и второй линии страдали от рака.
• Предыдущее лечение доброкачественной или злокачественной опухоли молочной железы может предрасполагать к появлению раковых клеток.
• Длительное применение оральных контрацептивов.
• Отсутствие родов и периодов грудного вскармливания в течение жизни.
• Образ жизни: ожирение, чрезмерное употребление алкоголя также может в некоторой степени увеличить риск развития рака молочной железы.

Можно ли предотвратить опухоли молочной железы?

Поскольку причины этих заболеваний определены не точно, невозможно перечислить меры предотвращения болезни, но наверняка ясно то, что здоровый образ жизни, поддержание нормального веса, физические упражнения, избегание вредных привычек могут снизить риски.

Хорошая новость в том, что более 90% случаев рака молочной железы на ранних стадиях могут быть полностью излечены. Поэтому профилактические осмотры (скрининги) остаются основным условием предотвращения серьезного диагноза. Международные гиды рекомендуют проделывать маммографию каждые 1-2 года с 45-50 лет, а если есть случаи заболевания раком в семье, то и раньше. В более молодом возрасте, поскольку ткань молочной железы плотнее, для первичного обследования вместо маммографии рекомендуется исследование УЗИ. Эти исследования могут выявить заболевание до того, как узлы станут ощутимыми при самообследовании груди.

Если все-таки диагностировали опухоль в груди, каковы следующие щаги пациента?

Если вы заметили узелок или определенные изменения в груди, необходимо проконсультироваться с маммологом. Для сбора необходимой информации врач задаст вам несколько вопросов об истории болезни, проанализирует медицинскую карту, проведет физическое обследование молочных желез и лимфатических узлов. После консультации врач направит на необходимые обследования.

Исследования являются первым этапом диагностики. Как я уже говорил ранее, первостепенно будут назначены маммография и / или УЗИ молочных желез, если они еще не были выполнены.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более детальную оценку, а именно ядерно-магнитный резонанс (МРТ). Он использует магнитные поля и радиоволны для генерации детальных изображений ткани молочной железы. Исследование МРТ молочных желез показано особенно:

• женщинам с высоким риском развития рака молочной железы (мутации BRCA, рак молочной железы или рак яичников в семье, наличие родственников первой или второй линии с формами неоплазии);
• в случаях, когда информация, полученная по маммографии и УЗИ требует детализации, или когда имеются клинические изменения (ощутимые узелки или симптомы), а проделанные до этого времени исследования не обнаруживают аномалии;
• до операции, чтобы определить степень распространения опухоли;
• чтобы увидеть, отреагировала ли опухоль на проводимое лечение или для планирования лечения, которое будет использоваться в будущем.

Важно знать, что МРТ не заменяет маммографию или УЗИ молочных желез, но является дополнительным диагностическим методом, представляющим собой наиболее сложное звено в алгоритме исследований молочной железы, к которому может прибегнуть врач. В то же время, УЗИ и МРТ гораздо более показательны, чем маммография при обнаружении инвазивного рака плотных молочных желез, таких как встречаются у молодых пациентов.

Узел в груди непременно означает рак?

Золотым стандартом и решающим этапом, обязательным для подтверждения или исключения диагноза рака молочной железы, является биопсия (пункция). Она подразумевает сбор клеток или частей ткани из подозрительных образований в молочной железе с последующей передачей в лабораторию для исследования.

В Medpark мы проводим биопсию как тонкой, так и толстой иглой, что позволяет нам оценить тип клеток и степень их распространения в организме:

• Биопсия толстой иглой (core needle biopsy) является наиболее используемым типом биопсии молочной железы, особенно при подозрении на опухолевые образования. С помощью этой процедуры извлекают небольшой кусочек ткани, используя специально разработанное устройство, содержащее более толстую двойную иглу с полым пространством внутри. Обычно проводится под местной анестезией. Биологические образцы, отправленные в лабораторию, не только подтверждают или опровергают диагноз рака молочной железы, но также предоставляют информацию, необходимую для составления плана последующего лечения пациента. Эта информация включает в себя гистологический тип опухоли, степень дифференцировки, наличие / отсутствие специфических мембранных рецепторов, интенсивность роста опухоли, инфильтрацию сосудов и нервов опухолевыми клетками.
• Биопсия тонкой иглой чаще всего используется для подтверждения доброкачественного характера узелков / образований, обнаруженных в результате исследований, когда узелок, вероятнее всего, кистозный, заполненный жидкостью или легко доступный. В некоторых случаях могут быть обнаружены атипичные клетки или опухолевые клетки, но ограниченное количество биологического материала не позволяет нам с уверенностью сказать, какова гистологическая структура исследуемого узла / образования. В этом случае нам поможет биопсия толстой иглой

Во время процедуры врач может имплантировать металлический или углеродный маркер внутрь опухоли, чтобы иметь возможность визуализировать на УЗИ место биопсии и для хирургического наблюдения. Если позже возникнет необходимость в операции, маркировка облегчает поиск аномальной области. Хирург, выполняющий биопсию молочной железы, может использовать специализированное оборудование для визуализации, чтобы направить иглу в нужное место.

В очень редких случаях, когда результат биопсии не соответствует подозрительному аспекту образования при визуальном исследовании, может быть выполнен третий тип биопсии — эксцизионный или хирургический. Это небольшая операция, во время которой часть ткани опухоли (инцизионная биопсия) или опухоль целиком (эксцизионная биопсия) берется для гистологического исследования. Преимущества те же, что и при биопсии толстой иглой, но этот тип биопсии более инвазивен и травматичен, нежели остальные.

Тип проделываемой биопсии будет выбран в зависимости от местоположения опухоли, доступности опухоли, морфологии поражения.

Что делать, если подтвердился диагноз рак?

Рак молочной железы является онкологическим заболеванием с самыми высокими шансами на полное излечение, особенно если оно выявлено на ранних стадиях. Таким образом, мы начинаем со стадиализации опухоли, оцениваем тип раковых клеток и степень их распространения с помощью биопсии, после чего анализируем каждый отдельный случай в рамках многопрофильной медицинской комиссии «Tumor board». В состав комиссии входят хирург-маммолог, медицинский онколог, врач рентгенолог, морфопатолог, радиотерапевт и психотерапевт.

Вместе мы анализируем и определяем план лечения, который в большинстве случаев включает хирургическое вмешательство и может быть комбинирован до или после операции с химиотерапией, гормональной терапией, таргетной терапией или лучевой терапией, чтобы обеспечить пациенту самые высокие шансы на выздоровление. Во время операции мы концентрируемся на сохранении максимума здоровых тканей благодаря уникальной в Молдове методике (frozen section pathology) и обеспечению качества жизни пациента, включая восстановление формы молочной железы с помощью имплантата молочной железы и наблюдение за пациентом после лечения.

Каковы симптомы и признаки того, что необходимо обязательно обратиться к врачу?

Рак молочной железы может протекать бессимптомно на начальном этапе, поэтому мы рекомендуем периодические профилактические осмотры. Со временем опухоли молочной железы могут проявляться следующими симптомами:

• частичная или полная отечность груди, изменение симметрии, формы или контура груди;
• деформация соска (отступление / втяжение внутрь, с исчезновением);
• покраснение, пигментация, морщины, утолщение или отшелушивание кожи на груди;
• появление узла или утолщения части груди (редко), которая при пальпации ощущается иначе, чем окружающая ткань: яйцевидная форма, с неровными краями и чаще всего мягкая и безболезненная;
• боль в груди или сосках, иногда с дискомфортом в подмышечной ямке (под рукой);
• кровяносные выделения из соска, в особенности из единственного молочного протока;
• ощутимые узелки в подмышечной области: они могут быть мягкими и безболезненными или более жесткими и болезненными.

Если вы заметили любое из этих проявлений, не пренебрегайте походом к специалисту.