Патология пери- и постменопаузы

Лечение патологии пери в медицинском центре Патеро-Клиник, ✅ Индивидуальный подход! ✅ Доступная стоимость услуг. ✅ запись на приём по телефону +7 (495) 966-64-87

Патология пери- и постменопаузы

Климактерий (климакс, климактерический период) — физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Это патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервнопсихическими, вегетативнососудистыми и обменнотрофическими расстройствами. Синонимы: менопауза и климактерическое состояние у женщины. Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет. У 60-80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.

В климактерии выделяют следующие фазы:

• пременопауза — период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации;
• менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);
• перименопауза — период, объединяющий пременопаузу и 1й год после менопаузы;
• постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет;
• принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.

Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени условны и индивидуальны, однако они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы. Выделение этих фаз более важно для клинической практики.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В течение репродуктивного периода, длящегося 30-35 лет, организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных концентраций женских половых гормонов, которые оказывают воздействие на различные органы и ткани, участвуют в обменных процессах. Различают репродуктивные (классические) и нерепродуктивные органы мишени для половых гормонов.

• головной мозг;
• сердечнососудистая система;
• костномышечная система;
• соединительная ткань;
• мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
• кожа и волосы;
• толстая кишка;
• печень.

Климактерический период характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников (в первые 1-3 года постменопаузы в яичниках обнаруживают лишь единичные фолликулы, в последующем они полностью исчезают). Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма (прежде всего эстрогенная недостаточность) может сопровождаться изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, поражением органов мишеней.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В пременопаузе менструальные циклы могут варьировать от регулярных овуляторных или ановуляторных (укороченных) до длительных задержек менструаций и/или меноррагий. В перименопаузу ещё возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что клинически может проявляться предменструально подобными ощущениями (нагрубание молочных желёз, тяжесть в низу живота, в пояснице и др.) и/или приливами и другими симптомами климактерического синдрома. По характеру и времени появления выделяют три вида климактерических расстройств: ранние; отсроченные (через 1-2 года после наступления менопаузы); поздние (>2-5 лет менопаузы).

Ранние симптомы климактерического синдрома:

• вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение;
• эмоционально вегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

Через 1-3 года после наступления менопаузы могут возникать следующие симптомы:

• УГР — урогенитальные расстройства;
• поражение кожи и её придатков (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос).

К поздним проявлениям климактерия относят обменные нарушения:

• постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность);
• неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха;
• костномышечные: oстеопороз, oстеоартрит.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• цитологическое исследование мазков из шейки матки;
• определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрогенов, пролактина, ТТГ, тестостерона в крови;
• биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза, билирубин, холестерин, триглицериды);
• липидный спектр крови (холестерин в ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, липопротеид (а), индекс атерогенности);
• коагулограмма;
• измерение уровня АД и пульса;
• маммография;
• трансвагинальное УЗИ;
• остеоденситометрия.

Лечение

Так как большинство заболеваний в климактерии возникает в результате дефицита половых гормонов, то патогенетически обосновано назначение ЗГТ- заместительной гормональной терапии, целью которой служит замещение (восполнение) гормональной функции яичников у женщин, испытывающих дефицит половых гормонов. Важно достичь таких оптимальных уровней гормонов в крови при минимальном дозовом режиме, которые бы реально улучшили общее состояние, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не вызывали побочных эффектов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Женщина должна понимать, что климакс — начало нового этапа жизни, который можно так же интересно и активно прожить, как и предыдущие годы. Необходимо осознавать, что наступило время ограничить себя или лучше совсем отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Постоянное движение и сбалансированное питание помогут профилактике остеопороза и заболеваний сердца и сосудов. В идеале гормональная терапия — рациональное дополнение к здоровому образу жизни. Жизнеутверждающий настрой, внимание к своему физическому и душевному состоянию — решающие факторы для сохранения высокого качества жизни женщины надолго, до самого преклонного возраста.

Приливы жара и пота у женщин. Диагностика и лечение приливов холода и жара у женщин в Киеве ✅Причины наступления ✅ Признаки и симптомы ✅

Потливость и приливы у женщины — это один из основных симптомов менопаузы, знакомый 70-80% пациенток гинекологических клиник. Для приливов характерно внезапное ощущение жара или холода, которое появляется в верхней части туловища, в голове, а потом постепенно распространяется по всему телу, вплоть до ладоней и стоп. Внешним признаком прилива жара у женщины является резкое покраснение лица и выступивший на лбу пот. Длятся такие приступы 2-4 минуты, в течение которых может наблюдаться учащенное сердцебиение, чувство необоснованной тревоги. Приливы пота у женщин в день могут повторяться 3-4 раза, в тяжелых случаях примерно через каждый час.

Приливами холода и жара женщины страдают и по ночам. Явления эти приводят к бессоннице, следствием которой является быстрое уставание, раздражительность, плохая работоспособность. Постоянно находясь в плохом настроении, жена срывается на муже, в результате чего в семье возникает недопонимание, ссоры, которые иногда даже заканчиваются разводами. В таких ситуациях причина распада семьи не всегда ясна до конца, но на самом деле она обусловлена менопаузой и приливами жара у женщин.

Вывод такой: лечением приливов у женщин пренебрегать нельзя. Как только у вас появились первые симптомы климактерического периода, не тяните время, а сразу записывайтесь на прием к гинекологу.

Приливы при климаксе — какие существуют эффективные народные методы лечения этой проблемы. Как облегчить приливы при климаксе при помощи народных средств?

Овощные соки – помощь при климаксе 3

Известно, что употребление свежих овощей и фруктов приносит пользу организму. Клетчатка способствует очищению организма, а витамины и микроэлементы питают и поднимают иммунитет. Почему же в период менопаузы женщинам рекомендуют именно соки, а не сами плоды?

Покупные овощи и фрукты накапливают много вредных веществ. При отжиме сока они остаются в жмыхе, таким образом, вы можете получить только пользу, не рискуя здоровьем.

В период климакса сахар (как и соль) в больших количествах употреблять не рекомендуется. Именно поэтому женщинам стоит отдать предпочтение сокам из овощей, особенно моркови, свеклы, шпината, сельдерея и петрушки. Фруктовые соки тоже принесут пользу организму, но злоупотреблять чистыми фруктовыми соками не стоит – лучше добавлять их к овощным.

Нехватка эстрогенов у женщин при климаксе. Узнайте, что пить при климаксе от приливов, о важности магния.

Гормоны при климаксе

Нехватка эстрогенов у женщин при климаксе

Основные причины клинических проявлений при климаксе скрываются за спадом уровня эстрогенов, а именно, эстрадиола, женского полового гормона, продуцируемого яичниками.

Благодаря функции яичников у женщин:

1 в подростковом возрасте формируется женский
тип телосложения (талия, округлые бедра, грудь)

2 правильно развивается
половая система

5 устанавливаются менструальная
и репродуктивная функции

8 красивые волосы, кожа, ногти

Во время угасания функции яичников при климаксе картина нарушений будет соответствовать тем показателям, которые так старательно поддерживали эстрогены. Все зависит от функции тех органов и систем, с которыми у эстрогенов есть прямая или косвенная связь.

Это имеется у молочных желез, влагалища, мышц таза, матки, также гипофиза и гипоталамуса.
Косвенно эстрогены имеют влияние на слизистые оболочки, волосы, кожу, сердце и сосуды, костно-мышечную, также мочевыделительную системы, печень, кишечник, конъюнктиву.

Проявление климакса объединены в группы:

3 обменные,
по-другому метаболические

Все они представлены в таблице 1. Это обширный перечень возможных нарушений, составленный для опросника у пациенток (ММИ – модифицированный менопаузальный индекс). Опросник оценивается врачом в баллах и по результатам устанавливается тяжесть от 1-й до 3-й степени.

Нарушения	1 ст.	2 ст.	3 ст.
Нейровегетативные признаки
Повышение АД (мм рт. ст.)	150/90	160/100	>160/100
Понижение АД (мм рт. ст.)	110/70	100/70	90/60
Головные боли	редко	часто	постоянно
Вестибуло­патии	+	++	+++
Сердцебиение	+	++	+++
Непереноси­мость высокой температуры	+	++	+++
Судороги/онемение	+	++	+++
Гусиная кожа	редко	ночью	всегда
Дермографизм	белый	красный	красный
Сухость кожи	умеренная	кератоз	сильный кератоз
Потливость	+	++	+++
Отечность лица	слабая	средняя	постоянная
Аллергические реакции	ринит	крапивница	отек квинке
Экзофтальм, блеск глаз	+	++	+++
Повышенная возбудимость	+	++	+++
Сонливость	утром	вечером	постоянно
Нарушения сна	при засыпании	прерывистый сон	бессонница
Приливы жара	менее 10	10-20	более 20
Приступы удушья за неделю	+	++	+++
Симпато­адреналовые кризы	+	++	+++
Метаболические / эндокринные признаки
Ожирение (степень)	1-я ст	2-я ст	3-я ст
Дисфункция щитовидной железы	+	++	+++
Сахарный диабет	+	++	+++
Гиперплазия молочных желез	диффузная	узловая	фиброаденома
Мышечно-суставные боли	редко	периодически	постоянно
Жажда	+	++	+++
Атрофия гениталий	+	++	+++
Психо­эмоциональные признаки
Утомляемость	+	++	+++
Снижение памяти	+	++	+++
Слезливость, возбудимость	+	++	+++
Изменение аппетита	повышение	снижение	потеря
Навязчивые идеи	подозрительность	страхи	суицидальные
Настроение	лабильное	депрессия	меланхолия
Либидо	угнетенное	отсутствующее	повышенное

Наиболее частые проявления климактерического периода

Какие симптомы климакса беспокоят женщин больше всего?

2 Головные боли, мигрень – 25%

4 Перепады настроения – 55%

8 Нерегулярность месячных – 18%

9 Проблемы с волосами – 22%

Одними из самых частых симптомов климактерия являются приливы и повышенная потливость.
Тяжесть течения определяется по классификации Е.М. Вихляевой:

1 степень. До 10 приливов в сутки

2 степень. 10-20 приливов в сутки

3 степень. Более 20 приливов в сутки

Распределение тяжести течения
климактерического синдрома в процентах

Распределение продолжительности проявлений
климактерического синдрома в процентах

симптомы отсутствуют или меньше года

Проявления климакса также часто сопровождаются болью различной локализации. Это связывают с падением болевого порога из-за снижения эндорфинов на фоне дефицита эстрогенов. То есть, меняется чувствительность организма к боли. То, что раньше беспокоило мало, теперь чувствуется сильнее.

Проанализировав вышеперечисленные симптомы, специалисты отметили, что часть из них – симптомы дефицита магния (Mg). Снижение магния и гормонов, вырабатываемых яичниками – два параллельных процесса, усугубляющих самочувствие женщины во время климактерия.

По статистике, нехватка Mg присутствует у 80-90% взрослого населения планеты.

в передаче нервных имульсов

в формировании костной и соединительной ткани

во всех процессах потребления и образования энергии

в обмене углеводов, белков, жиров, ферментов

в работе гладких (стенки органов и сосудов) и скелетных мышц

в процессе свертывания крови

Компенсация нехватки магния при климаксе может помочь:

• профилактике повышения артериального давления, нарушений ритма сердца;
• снизить риск кальцификации артерий и тромбообразования, спазмов стенок органов и сосудов, в том числе коронарных;
• снизить уровень холестерина и риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах;
• снизить риск появления ожирения;
• способствовать снижению концентрации глюкозы крови, предотвращению развития сахарного диабета;
• нормализовать энергетический обмен в клетке и повысить работоспособность, бороться с усталостью, нехваткой сил;
• снизить риск остеопороза, как частого явления в результате наступления климакса, наиболее частыми проявлениями которого могут быть боли в костях и симптомы радикулита. При дефиците магния он высвобождается из костей, нарушая их минеральный состав и стабильность, тем самым увеличивая риск остеопороза. Дефицит магния усугубляет тенденция к бесконтрольному приему препаратов кальция (Cа), так как Са является противовесом Mg в клетке, избыток Cа приводит к более интенсивному выводу Mg из нее;
• нормализовать передачу нервных импульсов и повысить стрессоустойчивость, снизить возбудимость, проявления депрессии, мигрени, болевых ощущений, раздражительности, бессонницы;
• также в пользе магния ответ на вопрос.

Как избавиться от приливов жара при климаксе народными средствами в домашних условиях? 2 простых и эффективных рецепта настоев на травах.

Частые приливы жара у женщин. Как с ними бороться?

Конечно, кушать все те продукты, о которых мы говорили, это очень хорошо. Но, подобные приливы, к сожалению, вызваны не только недостатком калия. Так что, часто, и достаточное количество калия в организме, не может полностью избавить Вас от подобных проблем. В этом случае, Вам придут на помощь вот эти 2 рецепта.

Вариант №1

Первый рецепт базируется на сборе трав, который нужно будет заварить особым образом. Что касается трав, которые входят в этот сбор, то запастись нужно будет ясменником пахучим (20 грамм), листьями ежевики (25 грамм), цветками боярышника (10 грамм), травой пустырника (20 грамм) и травой такого растения, как болотная сушеница – 15 грамм.

Набор трав не сказать, что слишком уж большой (бывают травяные сборы и с большим количеством компонентов), но все, же существенный. Все эти травы, в указанном нами количестве, смешиваются. После чего, смесь эту разделить нужно будет на 10 частей.

Теперь, берём одну часть и завариваем её в 2-х стаканах кипятка. Плотно укутываем полотенцем, и даём средству 2 часа настояться. Выпить настой можно когда угодно в течение дня, то есть какого-то фиксированного времени для этого нет. Пройдёт дней 7-8, приливы существенно сократятся, а Ваше состояние обязательно улучшится. Но, бросать пить средство не стоит. Обязательно выпейте все оставшиеся порции, которых должно быть 10.

Если в этом травяной сборе Вы замените боярышник на чабрец, то можно немного подкорректировать лечебные свойства этого настоя. Он станет незаменимым средством при наличии нервозности и истерии. Данный рецепт, также весьма неплох, если Вас мучает аллергический насморк (только не на его компоненты!). В этом случае, его применение 2-3 дня существенно улучшит Ваше состояние.

Вариант №2

Этот рецепт пригодится дачницам, которые привыкли пропалывать огород своими руками. Во время прополки не выкидывайте такой популярный сорняк, как мокрица. А, у многих на участке она успешно растёт. У кого-то, даже чуть ли не ковром покрывает грядки. Так вот, выкидывать её не нужно, а лучше сложить эту траву в сторонку, после чего, её нужно будет высушить.

Именно сушёная мокрица нам понадобится для приготовления второго варианта лечебного настоя от приливов. Берём пару столовых ложек сухой мокрицы, и заливаем её ¼-й часть литра кипятка. Пить такой настой нужно уже в определённое время, а именно – до еды минут за 30, перед каждым из приёмов пищи, то есть за день получается 3 раза. Весь курс должен продолжаться месяц, чтобы можно было с успехом бороться с приливами. Метод очень хороший, а главное, полностью бесплатный.

Ещё несколько вариантов избавления от приливов при климаксе с помощью народных средств, Вы узнаете вот из этого видео. Смотрим.

И ещё одно хорошее видео, где Вам покажут, как можно быстро снять потливость, в том числе и во время менопаузы.Тоже советую посмотреть.

Как избавиться от приливов жара при климаксе ✔ симптомы и лечение ✔ диагностика и профилактика болезней ✔ Статьи на liki.wiki.

Как избавиться от приливов жара

После того как гинеколог точно определит, что женщина вошла в период менопаузы, он должен назначить заместительную терапию, чтобы восполнить уровень эстрогена. Именно он влияет на температуру тела, а из-за недостатка и происходят приступы приливов. Обычно врачи назначают, в зависимости от результатов анализов, гормональные или фитогормональные препараты. На этапе лечения симптомов необходимо придерживаться всех предписаний гинеколога.

Важно помнить о том, что здоровый образ жизни и позитивное мышление — оружие женщины в борьбе с симптомами климакса. Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим, меньше перенапрягаться и стараться спокойно реагировать на стрессовые ситуации. Климакс — это не приговор. Если вовремя обратиться к гинекологу и начать терапию, женщина будет чувствовать себя замечательно.