ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы

ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы – полезная статья от специалистов интернет-магазина Доктор Слон. Читайте другие статьи в нашем блоге!

ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы

Но «бесплатно» здесь — очень условно. Каждый работающий ежемесячно отдает государству 5,1% от своей зарплаты в федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который потом распределяет их. И через страховые компании деньги попадают в медицинские организации, компенсируя затраты на ваше лечение и зарплаты врачам в госполиклиниках.

Именно за счёт того, что каждый месяц вы отдаёте часть зарплаты, в момент, когда вам нужно поправить здоровье, с ОМС можно не думать о деньгах — вы уже профинансировали своё лечение заранее. Или кто-то сделал это за вас, если вы не работаете. Иллюзия бесплатности берётся оттого, что этих денег вы не видите, как и собственных пенсионных взносов и уплачиваемого подоходного налога — за вас это делает работодатель, но не из своих, а из ваших денег.

Качество

По ОМС можно получить почти все стоматологические услуги кроме протезирования, имплантов, установки кап и брекет-систем.

Лечение кариеса, пульпита, чистка, пломбирование также входят в ОМС. Но в таком лечении есть существенный минус — бесплатно не ставят надёжные световые пломбы. За них и за качественное обезболивание придется доплатить отдельно. Хорошая новость в том, что, как правило, в муниципальных клиниках в больших городах они всегда в наличии.

По мнению эксперта Марии Матиевской, получить качественное лечение по ОМС можно, но всё равно нужно готовиться к определённым финансовым вложениям. Например, пойти лечить кариес бесплатно, но договориться с врачом на установку качественной световой пломбы за дополнительную плату.

Кроме того, в ограниченном функционале в систему ОМС входит чистка зубов. Вы можете рассчитывать на то, что с зубов уберут камни, не затрагивая при этом межзубных промежутков. Часто в клиниках просто нет такой технологии.

Что касается хирургической стоматологии, имеет смысл обращаться в государственные поликлиники по программе ОМС. Это связано с тем, что врачи в частных медучреждениях, принимающих по ДМС, работают по совместительству сразу в нескольких отраслях стоматологии. Выходит, если вам необходимо попасть к узкому специалисту, найти такого будет проще именно в государственной поликлинике, где больше штатных единиц и реже попадаются «универсалы».

ОМС в частных клиниках

Да, некоторые частные больницы и клиники получают финансирование из фонда ОМС, а значит, вы можете лечиться там бесплатно. В какой именно частный медцентр вы можете обратиться с полисом ОМС, можно узнать на сайте или по телефону вашего регионального фонда обязательного страхования. Вот сайты Москвы и Петербурга.

Для обращения в частную клинику потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Но будьте готовы ждать — для вас могут быть отдельные часы приёма, отдельные очереди, сильно ограниченный перечень услуг.

Когда имеет смысл обращаться по ОМС в частную клинику? Например, когда срочно нужны анализы, высокотехнологичное исследование (МРТ, КТ) или операция, покрываемая ОМС.

Стоматологическую помощь тоже можно получить, но здесь нужно заранее уточнить, какие именно манипуляции готова провести с вами частная клиника.

Некачественные услуги или откровенный обман — чаще всего с этим сталкиваются пациенты стоматологов. По статистике, именно на эту сферу медицины приходятся 80% судебных исков к врачам. Пользуясь тем, что услуги, как правило, платные, особенно часто нас "разводят" в наиболее затратной области – протезировании.

В России начинается вакцинация от гриппа. По данным Роспотребнадзора, в этом году россиянам угрожает вирус типа A(H3N2). И, по прогнозам медиков, он будет вести себя агрессивнее, чем год назад.

В России стартовала вакцинация от гриппа: старт прививочной кампании дала глава Роспотребнадзора Анна Попова на Восточном экономическом форуме. По ее словам, сейчас ситуация по заболеваемости гриппом в стране стабильная, но уже регистрируются случаи заражения вариантом А(H3N2). Что это за штамм, чем он характеризуется? Об этом «Вестям FM» рассказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей Российского Национального исследовательского Медицинского университета им Пирогова, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

Вся правда о стоматологии и стоматологах в одной статье, как правильно выбрать стоматологию

Миф 4. Я сам знаю, что и как мне надо лечить.

При этом доктор зачастую «рискует». Есть такое понятие, как «повод удаления зуба 50%». То есть непонятно, удастся или нет сохранить зуб. Каждый случай индивидуален. И доктор вправе принять решение: могу удалить, а могу попытаться сохранить. Так вот, в этом случае «качественный» доктор все это объяснит пациенту и попытается сохранить зуб. Если удастся – честь ему и хвала. Если не удастся… Вот в этой ситуации разные врачи поведут себя по-разному. Один врач возьмет с пациента деньги и за лечение, и за удаление с последующей имплантацией. Предварительно он, конечно, не даст гарантии на лечение. Чтобы взять деньги 2 раза. А потом, видя какую прибыль это приносит, он начнет «лечить» зубы, которые 100% надо удалять.

Пример из практики. Пришла молодая девушка, 20 лет. Жалоба – кривой зуб. Говорит: «Удалите мне его, пожалуйста, и поставьте имплант. Красивый». Долго объясняли ей, что это неправильно, это незаконно. Необходимо ортодонтическое лечение, зуб выправится, все будет красиво, но потребует времени. А зуб останется и будет ей еще очень долго служить верой и правдой, потому что он здоров. Не получилось убедить. Ушла. Наверное, нашла клинику, где ей проделали процедуру удаления и имплантации. Дай бог, чтобы там ей это сделали качественно. Хотя надежды мало: врачи, которые нарушают клятву Гиппократа — вряд ли являются хорошими специалистами. Это просто алчные, жадные люди, для которых деньги на первом месте, а принципы – на последнем.

Кстати, таких случаев очень много. Давление на жевательный зуб составляет более 300 кг (!). Про это будет следующий пример.

Пациентка слушает все это и говорит – не хочу коронку, хочу пломбу. Доктор пытается еще раз объяснить, почему так делать неправильно. Пациентка настаивает на пломбе. Доктор вздыхает и говорит, что раз вы настаиваете – давайте сделаем. Но стандартную гарантию (2 года) на такую пломбу мы не дадим. Причину я вам уже рассказал.
Пациентка с криком «Ужас! Ваша клиника не дает гарантию на пломбу!» убегает. И слава богу, с такими пациентами лучше не связываться. Жаль, что она потом начнет всем преподносить эту историю как «Клиника не дает гарантии на пломбы». Но время все расставит по своим местам.

Как решиться на имплантацию зубов? — Популярно о современных стоматологических методах и технологиях

Плюсы и минусы имплантации

При традиционном протезировании применяют съемные или мостовидные протезы. Их основным плюсом является низкая цена. Однако вживление имплантов позволяет полностью восстановить жевательную функцию, без повреждения соседних зубных единиц. Зубы выглядят естественно, не требуют особого ухода. Гарантия на импланты составляет 15 — 20 лет, а на некоторые модели пожизненно, в то время как съемные протезы требуют регулярной замены.

К минусам относят высокую цену, большое количество противопоказаний, необходимость оперативного вмешательства и реабилитационного периода. Так как имплантология активно развивается, процедура становится доступной большему числу пациентов, а многие ограничения снимаются.

Что делать при острой зубной боли ночью, во время беременности. Чем снять болевой синдром у ребенка. Можно ли терпеть боль и когда нужно обратиться к врачу.

Острая зубная боль при заболеваниях

Болевой синдром может появляться на фоне заболеваний. Если не лечить их, они приведут к осложнениям. Наиболее частые заболевания, вызывающие болевой синдром:

1. Кариес. При глубоком поражении острая боль появляется при воздействии горячей, холодной пищи или воды. Болезненные ощущения при температурном воздействии свидетельствуют об истончении стенки кариесной полости и возможном развитии пульпита.
2. Пульпит. Сильнейшая острая боль часто усиливается в вечернее и ночное время, имеет пульсирующий характер без чёткой локализации с иррадиацией в висок или ухо.
3. Периодонтит. Острая боль при надкусывании — чаще свидетельствует о развитии этой болезни. Медикаментозные и народные средства при данной патологии не помогут. Лечение будет длительным, трудоёмким и проходить в несколько этапов.
4. Флюс или абсцесс. Для них свойственна острая пульсирующая боль, свидетельствующая о развитии гнойного процесса. Имеется припухлость в полости рта, в тяжёлых случаях может быть припухшей щека.

Иногда бывают ситуации, когда зубы здоровы, но продолжают «болеть». Такое возможно при наличии патологических состояний, не связанных с полостью рта:

• Онкологические заболевания челюстно-лицевой области. Боль покалывающая, с возможным онемением, мышечной слабостью.
• ЛОР-заболевания. Боль иррадиирует в заднюю часть верхней и нижней челюсти.
• Челюстно-лицевая невралгия.
• Патологии сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда). Боль иррадиирует в угол нижней челюсти слева.
• Мигренозные, кластерные и другие виды головной боли. Острая приступообразная боль в верхней челюсти с одной стороны, позади глазницы, часто провоцируется приёмом алкоголя.
• Патологии височно-челюстного сустава. Рот открывается не полностью, при движении челюстью слышны щёлкающие, скрипящие звуки, боль впереди от козелка уха.

При выявлении ложных, иррадиирующих болей, мы направляем пациента к соответствующему смежному специалисту, который после обследования определит дальнейшую тактику лечения.

Возможность возврата денег за некачественную стоматологическую помощь. Порядок возврата денежных средств: направление претензии, проведение экспертизы, обращение в суд.

Юридическая помощь при некачественном лечении зубов

В случае, когда пациент недоволен качеством работы стоматолога, добросовестный специалист устраняет все погрешности незамедлительно. При отказе в бесплатном устранении недостатков или возврате денег следует обращаться за помощью к юристу по защите прав потребителей.

Если вы нуждаетесь в помощи профессионального защитника, обратитесь к нашим специалистам. Пишите в онлайн-чат или позвоните по телефону, чтобы записаться на консультацию. На нашем сайте мы оказываем бесплатную правовую помощь.

Здравствуйте.
Подскажите у как мне поступить. Я обращалась в платную стоматологическую клинику неделю назад. Первый этап лечения зуба заключался в том, что мне удаляли нерв, чистили канальцы и ставили временную пломбу. В процессе работы врач очень спешила, два раза со шприца с лекарством, что предназначалось для зуба, слетала иголка и всё содержимое выплёскивалось мне в лицо и горло. Один раз попало и в глаз. Последствии чего стало очень сильно щипать. Но врач предложила мне промыть водой и вроде стало по лучше. Врач так же роняла на меня аппарат для того чтобы сверлить зубы. В общем с горем пополам она закончила. Затем меня направили к другому врачу на осмотр и запись на приём с целью поставить на этот зуб коронку.
На следующий день утром у меня вздулась щека. И вся слизистая (с той стороны где мне лечили зуб) была толи сожжена, толи стёрта и счёсана, так что невооружённым глазом были видны мелкие раны и глубокие повреждения в слизистой. Так же появляется сильная боль и до сих пор не прошла, когда я пытаюсь разжать челюсть больше половины. Затем в этот же день появилась язва в том же месте. И каждый день с утра у меня надувалась щека и к вечеру эта опухоль не до конца но постепенно спадала.А на 5ый день у меня сильно заболела десна, так что я на могу элементарно чистить зубы с той стороны. И как оказалось теперь на Десны шуба который мне лечили в клинике, появился стамотит.
Конечно же снова я в эту клинику не обращалась.
Но подскажите пожалуйста, могу ли я требовать возмещения мне компенсации? Или вовзраста денежных средств за лечение? И как более грамотно я должна это организовать? Спасибо за ранее.

Ваша ситуация классический пример не качественно оказанной услуги. В силу ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» вы вправе требовать возмещения. Вам нужно обратиться в иную клинику, устранить последствия некачественного лечения, а счет вместе с претензией направить в первую клинику, как расходы понесенные по устранению недостатков третьими лицами. Если вам откажут в компенсации, вопрос придется решать в судебном порядке.

Также вам желательно оформить медицинское заключение о тех повреждениях и последствиях, которые возникли после лечения. С медицинским заключением обращайтесь в суд для требования компенсации не только понесенных расходов дополнительно, но и компенсации морального вреда в виду причинения вреда здоровью.

Будут еще вопросы, обращайтесь.

Здравствуйте! У меня слетели передние 4 коронки и в я панике обратилась в клинику где у меня ДМС, не где их ставили. Мне сделали снимки, почистили каналы, забили их и сделали слепки под вкладки. До следующего приёма и примерки, я очень беспокоилась и пошла в две другие клиники на консультацию т.к являюсь вечной жертвой некачественного лечения зубов. На КТ обнаружили 2 кисты над уже закрытыми каналами, под которые изготовили вкладки. Соответственно, каналы надо лечить, убирать кисты и изготовленные вкладки уже не подойдут. Сумма более 50.000. платила сама, тк в ДМС это не входит. Могу ли я их вернуть и как? Доверия этому врачу нет.

Так как вы уже знаете, что по ДМС вам оказали некачественные услуги для начала вам нужно попросить письменно оформить заключение врачей из других клиник о неправильном лечении, а также какие действия были произведены. А потом уже с заключением врачей в порядке ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» вы вправе требовать возмещения расходов в виду некачественного лечения с больницы по ДМС посредством направления претензии и приложения копий медицинских документов и чека об оплате услуг.

Здравствуйте! В конце ноября 2020 года обратилась в стоматологическую клинику по вопросу протезирования. Оплатила работу полностью в размере 248 000 руб. В течение трёх месяцев ходила на постоянные примерки и подточки. В итоге, Клиника закрылась. Зубы не установлены. Лечащий врач ушёл работать в другую клинику. С момента начала работы прошло пять месяцев. Сейчас предлагают установить те зубы, которые начали изготавливать пять месяцев назад со словами «а вдруг сядут». Потребовала возврат денег в полном объёме, отказали. Как быть? Ни зубов, ни денег.

Вам нужно уточнить некоторые данные. Как вы указали, клиника закрылась. То есть, как коммерческий объект клиника была ликвидирована либо же есть правопреемники? Вам нужно определиться, к кому направлять претензию, поэтому этот аспект нужно прояснить в первую очередь.

Если клиника находиться в процессе ликвидации, значит еще есть руководство, к которому можно направить претензию о возврате средств в связи с не оказанной услугой в силу ч.2 ст.782 ГК РФ. Аналогичной ситуация выглядит, если есть правопреемники клиники. Если же клиника как юридический объект уже ликвидирована, претензии вам предъявлять и не к кому.

Касаемо врача. Он был наемным работником, деньги же вы платили клинике, с которой и был заключен договор на оказание возмездных услуг. Поэтому к нему вы и претензий предъявить не можете. Но хотя бы заберите протез, в том виде, который есть, чтобы повторно не платить за его изготовление в другой клинике.

Здравствуйте. Неделю назад мне удалили нерв и положили временную пасту. Через неделю был назначен срок на полное лечение и пломбирование. Спустя 3 дня после наложения временной пасты зуб начал болеть каждый раз, как только я смыкаю челюсть. Из-за этого не могу жевать твёрдую пищу.
Хочу потребовать деньги назад. Стоит ли мне прийти к ним, чтобы они выявили свою ошибку в лечении? Или стоит обратиться к другому доктору, чтобы он вынес вердикт и уже потом возвращаться и требовать возврат денежных средств?

Я бы вам рекомендовала обратиться к врачу, который вам и проводил лечение первоначально с жалобами на боли. Я не врач, но предполагаю, что в виду того что у каждого человека свои особенности организма на некоторые методы лечение возможны разные реакции. Поэтому желательно обратиться именно к тому врачу, который лечение и начал.

Но ваше право обратиться и к другому врачу, но не факт, что боли вызваны ошибкой предыдущего лечения и что вам выдадут медицинское заключение о допущенной ошибке. Поэтому рекомендую руководствуясь ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» требовать безвозмездного устранения недостатков.

Здравствуйте! При лечении кариеса пошел воспалительный процесс, новая боль под залеченным зубом и чувство возвышенности зуба, стоматолог, которая изеачально его лечила снимок не сделала, а просто подтачила пломбу и назначила обезболевающие в течении 5 дней, через указанное время боль не прошла и я отправилась на лечение по острой боли в ближайшую клинику, где мне сообщили об образовании периодонтита в следствии неправильного лечения. Имею ли я право на возврат денежных средств за некачественное лечение в случае, если в договоре на оказании услуг было прописано, что при обращении за коррекцией к третьим лицам возврат денежных средств исполнителем не производится.

В силу ст.16 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» условия договора, которые ущемляют права потребителя в сравнении с правилами, установленными действующим законодательством считаются недействительными. В силу ст.29 ФЗ №2300-1 стоматологическая клиника оказала вам некачественные услуги, поэтому вы имеете полное право, обратиться к третьим лицам для устранения некачественно проведенного лечения, а расходы взыскать с клиники, которая произвела лечение не правильно.

Направляйте претензию в первую клинику. Если откажут, обращайтесь в суд и помимо затрат на исправление недостатков требуйте еще и компенсации морального вреда в рамках ст.15 ФЗ №2300-1.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступить в моем случае. После протезирования зуб беспокоит. С момента окончания лечения прошло две недели. Была на приеме у лечащего врача, она сказала, что всё в норме. Проконсультировалась в других клиниках, там сказали, что каналы некачественно запломбированны, перелечить невозможно, т.к. установлена вкладка, а извлечение ее приведет к расколу корня и остается только ждать, когда начнет сильнее беспокоить и потом только удаление. В этом случае могу ли я предъявить клинике претензию в некачественном лечении и потребовать возврата средств в досудебном порядке? Какие доказательства нужно представить клиники, что лечение проведено некачественно?

В рамках ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» вы уже сейчас вправе требовать безвозмездного устранения недостатков. Либо вы вправе обратиться в другую клинику, которая произведен лечение. Чек по оплате, в виду исправления некачественно оказанной услуги вы уже предъявите 1 клинике посредством направления претензии о возмещении понесенных расходов.

Также вы будете вправе взыскать компенсацию морального вреда, причиненного вашему здоровью.

Здравствуйте, примерно лет 7-10 лечила зубы и ставили мост, что то на десне вылез пошла к врачу он посмотрел сказал все хорошо, но зубы все это время нет нет подвывали.спустя много времени образовался верхнечелюстной синусит, после снимка 3DKT. Оказалось что каналы не до леченые до конца два зуба где стоит мот, в итоге там воспаление, и из за этого у меня не проходит синусит, что мне делать. Могу ли я обратиться к врачу который мне лечил до этого зубы и потребовать от него бесплатно исправить свою ошибку.

Из вашего вопроса не совсем понятно, когда вам установили мост, 7-10 лет назад либо вы по ошибке указали год вместо месяцев. Но рассмотрим оба варианта.

На каждый товар и услугу установлен гарантийный срок. В рамках ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» вы вправе предъявить претензии к врачу только в течение гарантийного срока. Если срок не установлен в пределах 2-х лет с даты оказания услуги.

Если мост был установлен именно 7 лет назад, тогда вы не вправе требовать безвозмездного устранения недостатков выполненной работы и работы по снятию моста и лечению каналов придется оплатить.

Если же мост был поставлен недавно, скажем 10-7 месяцев, тогда вы имеете полное право направиться к врачу и потребовать безвозмездного устранения недостатков. Также вы можете обратиться в другую клинику, провести те же лечебные процедуры, а счет за оказанные услуги вместе с претензией выставить первому врачу.

В ноябре 2020 года в платной клинике мне сделали реставрацию зуба. Через месяц сломалась стенка зуба из-за того, что была очень тонкой и ничем не укреплена. Об оставшийся осколок очень сильно порезала язык. В другой клинике при осмотре врач сказала, что была нарушена технология реставрации. Могу ли я потребовать полного возврата денег и компенсации морального и физического вреда?

В силу ч.1 ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» вы вправе требовать возмещения расходов по устранению недостатков некачественной работы третьими лицами. Составляете претензию о возврате средств, прилагаете копию квитанцию за лечение зуба в иной клинике. Если вам откажут в удовлетворении ваших требований, вопрос придется решать в судебном порядке. Поэтому сохраните копию претензию и проследите, чтобы вашу претензию зарегистрировали.

Касаемо компенсации морального вреда, данную выплату вы можете также получить через суд в рамках ст.15 ФЗ №2300-1.

Здравствуйте. 3 дня назад ходила лечить зуб в платную стоматологию, при лечении врач сказала что зуб до нервов вроде не дошёл, и запломбировала пломбой просто почистив кариес, но предупредила, что может быть так, что он спустился ниже в нервы. Зуб на протяжении 3 дней болит. За услуги проделанные оплачена сумма 2500. Имею ли я право просить бесплатное долечивание зуба, не доплачивая какую либо сумму денег?

В рамках ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» вы вправе требовать безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги, то есть повторного лечения уже бесплатно.

Составляйте письменную претензию и идите к стоматологу. Скажите, если вам повторно не будет проведено лечение качественно, претензию официально отправите на главного врача, а также направите жалобу в Роспотребнадзор.

Здравствуйте! У меня такая проблема 9го июля 2020 года я пошла на протезирование зубов, 2 зуба сточили для того, чтобы вставить коронку, коронки пару раз примеряли, но они не подходили по размеру, так мне до этого времени и не вставили а сегодня уже 22 января 2021. Договор и чеки у меня имеются. Врач мне только обещает каждую неделю что скоро сделают, но зубов по прежнему нет.Что мне делать в этой ситуации?

В силу ст.29 ФЗ№2300-1 «О защите прав потребителей» при некачественном оказании стоматологических услуг, а услуги не качественные, коль работа не завершена, вправе потребовать:

• безвозмездного устранения недостатков выполненной работы;
• уменьшения стоимости;
• возмещение расходов, если вы обратитесь в другую клинику для завершения лечения.

Я бы вам рекомендовала направить претензию на имя клиники и потребовать в течение 10 дней завершить лечение. Если вам откажут либо же врач не найдет времени, обращайтесь в другую клинику, завершайте лечение, а счет выставляйте врачу. Откажутся возмещать, обращайтесь в суд.

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста.

Все пломбы, которые поставил врач в августе — пошли коричневыми пятнами, вторичный кариес. Я имею право потребовать средства назад?

Могу ли я также потребовать компенсацию за ухудшение состояния зубов? Или обратиться в более дорогостоящую клинику и взыскать сумму лечения?

Да вы имеете право требовать возврата средств за некачественно оказанные услуги в порядке ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей», а также вы вправе требовать безвозмездного устранения недостатков выполненной работы. Составляйте претензию и лично обращайтесь в клинику, требуйте претензию зарегистрировать в вашем присутствии. Если вам откажут в исправлении недостатков, обращайтесь в иную клинику, а расходы в судебном порядке взыскивайте с недобросовестных врачей, которые первоначально оказали не качественные услуги.

При ухудшении после оказания стоматологических услуг, я бы вам не рекомендовала обращаться в ту же клинику. Обратитесь лучше в иную клинику, устраните последствия не удачного лечения, а затем взыщите с клиники, которая вам оказала не качественные услуги компенсацию в порядке ст.29 ФЗ №2300-1 «О защите прав потребителей» потребовав, цитирую:

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Как только у вас будут на руках медицинские документы о лечении, а также чек за оказанные услуги, составляете претензию, прилагаете копии указанных документов и направляете в клинику заказным письмом с уведомлением. Если вам откажут в возмещении, обращайтесь, в суд. Но для суда вам потребуется фото зубов после лечения в 1-й клиники, и фото после лечения во второй клинике и желательно пригласите в зал суда стоматолога в качестве свидетеля.